【歌】表虛血弱www.med126.com汗成流,濕證淋漓不肯休。痰證津津常浹背,亡陽氣脫汗如油。陰虛盜汗兼無血,熟睡沾衾覺即收。心汗蓋緣思慮得,圓圓一片在心頭。
【論】夫自汗者,朝夕汗自出也。盜汗者,睡而出,覺而收,如寇盜然,故以名之,陰虛火盛也。然心之所藏,在內(nèi)為血,發(fā)出為汗,故汗為心液,所以自汗之證,未有不由心虛而動(dòng)之也。亦有陽虛氣弱自汗者,此衛(wèi)氣不能固斂也。有濕盛自汗者,有表虛自汗者,有痰證自汗者,有火氣上熏胃中濕而自汗者,種種不同,各因其證而治之。盜汗由于陰虛血弱,常補(bǔ)陰降火益氣自愈。若別處無汗,獨(dú)心孔有汗者,名曰心汗,由思慮多而得,故其病在心,治之宜養(yǎng)心血而汗自止矣。
【脈】汗脈浮虛,或濡或澀。自汗在寸,盜汗在尺。
陽虛則腠理疏而自汗者,黃 建中湯,外用溫粉撲法。
黃 建中湯
黃 (二錢,炙) 肉桂(一錢) 甘草(一錢,炙) 芍藥(二錢,炒)
姜、棗煎,入餳一匙,再煎烊,溫服。
溫粉撲法
治自汗。
白術(shù)(一錢) 本(一錢) 川芎(一錢) 白芷(一錢) 牡蠣( ,一錢) 麻黃根(一錢) 麩皮(一兩)
末之,一半,糯米粉一半,帕包,于無風(fēng)處周身撲之。
濕勝自汗,調(diào)衛(wèi)湯。風(fēng)濕,防己黃 湯。
調(diào)衛(wèi)湯
治濕勝自汗。
麻黃根(一錢) 黃 (炙,一錢) 羌活(七分) 生甘草(七分) 當(dāng)歸梢(七分) 生黃芩(八分)半夏(五分) 麥門冬(三分) 生地黃(三分) 豬苓(二分) 蘇木(二分) 紅花(二分) 五www.med126.com味子(二分)
銼一帖,水煎,食前溫服。
防己黃 湯
防己(一兩) 甘草(炙,半兩) 黃 (炙,一兩半) 白術(shù)(炒,七錢)
每服一兩,加姜三片,棗二枚,水煎服。
表虛自汗惡寒者,桂枝湯以實(shí)其表,(方見惡寒。)外以溫粉撲之。(方見前。)
虛火自汗不止,玉屏風(fēng)散;鹗⒄,涼膈散。(方見火證。)
玉屏風(fēng)散
虛火自汗。
防風(fēng)(一兩) 黃 (一兩,炙) 白術(shù)(二兩,炒)
每用五錢,姜三片,水二鐘,煎八分溫服。
痰證自汗,二陳湯加貝母、膽星、白術(shù)、黃 。(方見痰證。)
盜汗屬陰虛、血虛,四物湯加黃柏、知母。(方見血證。)當(dāng)歸六黃湯,治盜汗之圣藥也;或黃 六一湯、麥煎散。
當(dāng)歸六黃湯
當(dāng)歸(一錢) 生地黃(二錢) 熟地黃(二錢) 黃連(一錢) 黃芩(一錢) 黃柏(一錢) 黃 (一錢)
上銼,一劑,水二盞,煎八分,空心服。
黃 六一湯
黃 (六兩,蜜炙) 甘草(一兩)
每一兩,水煎服。
麥煎散
治盜汗神藥。
知母(二錢) 石膏(二錢) 甘草(炙,二錢) 滑石(二錢) 地骨皮(二錢) 赤芍藥(一錢) 葶藶(二錢) 杏仁(二錢,去皮) 人參(二錢) 白茯苓(二錢) 麻黃根(二錢)
心汗者,獨(dú)心孔有汗,思慮過多所致也。以艾煎湯調(diào)茯苓末一錢服。又,用青桑焙干末之,米湯送下。