消化系統(tǒng)所作的檢查包括內(nèi)鏡（一種光纖管，醫(yī)生可通過(guò)它觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)和取得一些組織標(biāo)本)、X線、超聲波掃描、放射性示蹤檢查以及化學(xué)測(cè)定法。這些檢查能幫助診斷和定位病變，有時(shí)還能起到治療作用。一些檢查需要事前清洗腸道中的糞便，一些需要禁食8～12小時(shí)，也有一些則不需要作任何準(zhǔn)備。
診斷疾病的第一步總是采集病史和體格檢查。但是，消化系統(tǒng)疾病的癥狀常常比較模糊，醫(yī)生難以據(jù)此而準(zhǔn)確判斷問(wèn)題所在。也有一些精神疾病如焦慮癥、抑郁癥能影響消化系統(tǒng)，引起消化系統(tǒng)癥狀。
在對(duì)有消化道癥狀的病人作體格檢查時(shí)，醫(yī)生總是要檢查腹部、肛門和直腸。用聽診器聽診腹部，可了解是否有不正常的聲音，觸診腹部，了解有無(wú)腫塊和腫大的臟器，確定有無(wú)對(duì)觸壓敏感的部位。用戴手套的手指插入肛門和直腸進(jìn)行檢查，同時(shí)還可以采取少許糞便標(biāo)本檢查有無(wú)隱血。對(duì)女性病人，盆腔檢查常有助于區(qū)別消化系統(tǒng)和婦科方面的疾病。根據(jù)問(wèn)題的性質(zhì)和部位，醫(yī)生會(huì)安排適當(dāng)?shù)臋z查。
鋇餐檢查 是讓病人吞鋇劑來(lái)檢查食管的一種常用方法。檢查時(shí)，醫(yī)生采用X線透視，即一種連續(xù)照射X線的技術(shù)，在鋇劑經(jīng)過(guò)食管時(shí)，鋇能被觀察到或被照像。X線透視使醫(yī)生能觀察到食管的收縮和任何解剖缺陷，如像梗阻或潰瘍。通常，這些影像都會(huì)被記錄為照片或錄像帶。
除液體狀鋇劑外，還可使用鋇包裹的食物來(lái)檢查，這樣能確定梗阻部位或觀察到不能正常收縮的食管部位。這兩種鋇劑合用則能顯示一些異常，如食管蹼（食管部分地被纖維組織所阻隔)、岑克爾憩室（食管的一種突出囊袋)、食管糜爛和潰瘍，以及食管靜脈曲張（食管粗大的靜脈)和腫瘤。
壓力測(cè)定 即在食管中放入表面有壓力測(cè)定裝置的測(cè)壓管，通過(guò)此裝置可以確定食管的收縮能否正常地推進(jìn)食物。
食管pH測(cè)定 即測(cè)定食管中的酸度，能在測(cè)壓的同時(shí)進(jìn)行，可檢查出病人有無(wú)酸返流（胃酸返流到食管)，可作一點(diǎn)或多點(diǎn)測(cè)定。
食管滴酸試驗(yàn) 即將小量酸經(jīng)鼻胃管滴入食管，以了解病人胸痛是否由食管的酸刺激所致，這是探查食管炎癥（食管炎)的一種好方法。
插管法
經(jīng)鼻或口腔將一根細(xì)小的軟塑料管插入胃或小腸的檢查方法。
此法可用于診斷或治療。雖然插管對(duì)有些病人可引起惡心，但它是無(wú)痛性的。插管的粗細(xì)可因使用目的不同而異。
通過(guò)鼻胃管（經(jīng)鼻插入胃內(nèi))可獲取胃液標(biāo)本，確定胃內(nèi)是否有血液，或分析胃酸和酶的分泌情況，以及了解其他一些特征。對(duì)中毒的患者，通過(guò)分析胃液標(biāo)本可確定中毒的毒物。有些病人，插管被留置胃內(nèi)，如此可在數(shù)小時(shí)內(nèi)獲得更多的標(biāo)本。
鼻胃管也可用作治療，如向胃內(nèi)灌注冷水有助于止血；通過(guò)鼻胃管吸出毒物或用活性炭中和毒物；對(duì)不能吞咽的病人，還能經(jīng)鼻胃管灌入液體食物。
有時(shí)在鼻胃管的一端連接上抽吸裝置，可用于持續(xù)抽吸胃內(nèi)容物或氣體，這有助于緩解消化道梗阻其他或消化道功能障礙時(shí)增高的腹壓。
鼻腸管是一根更長(zhǎng)的管子，從鼻插入，經(jīng)過(guò)胃，置入小腸�？捎糜谑占∧c內(nèi)容物作為檢查標(biāo)本、持續(xù)抽吸腸液或供給食物。在管子末端加上一個(gè)特殊的小器械，則可用于取小腸活檢（從小腸取一小塊組織供檢查)。活檢取出的組織標(biāo)本可作酶活性分析、顯微鏡檢查或其他檢查。因?yàn)槲负托∧c對(duì)活檢無(wú)感覺，因此這種活檢操作是無(wú)痛的。
內(nèi)鏡檢查
內(nèi)鏡檢查是通過(guò)光纖管（內(nèi)鏡)來(lái)探查內(nèi)部結(jié)構(gòu)的一種方法。
內(nèi)鏡經(jīng)口腔插入，可檢查食管（食管鏡檢查)、胃（胃鏡檢查)和小腸（上胃腸道內(nèi)鏡檢查)。內(nèi)鏡經(jīng)肛門插入，可檢查直腸、下段大腸（乙狀結(jié)腸鏡檢查)和整個(gè)大腸（結(jié)腸鏡檢查)。
內(nèi)鏡直徑大約為6～13mm，長(zhǎng)度約為30～150cm。光學(xué)纖維的影像系統(tǒng)使內(nèi)鏡在提供光源和影像觀察的同時(shí)還能彎曲。很多內(nèi)鏡還配備有一小鉗子用于鉗取組織標(biāo)本，配有電極用于燒灼破壞異常組織。
醫(yī)生通過(guò)內(nèi)鏡能夠很好地觀察消化道的內(nèi)表面，可發(fā)現(xiàn)炎癥、潰瘍和異常新生物，通常還能取活檢。內(nèi)鏡也可用于治療。經(jīng)內(nèi)鏡的小孔道可插入不同的器械。電烙用于封閉血管以止血或電切小的新生物。插入細(xì)針能注射藥物到食管曲張靜脈以止血。
在胃鏡檢查前，病人必須禁食幾小時(shí)。因?yàn)槲竷?nèi)食物會(huì)影響醫(yī)生的觀察，還可能在檢查時(shí)嘔出來(lái)。在腸鏡檢查前，通常病人要服瀉藥和灌腸以清除所有的糞便。
內(nèi)鏡檢查的并發(fā)癥很少。雖然有可能引起損傷甚至胃腸道穿孔，但更常見的是僅有一點(diǎn)內(nèi)表面的刺激和輕微出血。
腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是用內(nèi)鏡在腹腔內(nèi)進(jìn)行的一種檢查。
通常要在病人全麻下進(jìn)行腹腔鏡檢查。對(duì)相應(yīng)部位皮膚進(jìn)行消毒后，在腹壁作一小切口，將內(nèi)鏡插入腹腔，觀察有無(wú)腫瘤或其他異常，最后檢查腹腔中各個(gè)器官，還可采集標(biāo)本，甚至做修復(fù)手術(shù)。
X線檢查
X線是胃腸道的常用檢查方法。腹部平片是一種標(biāo)準(zhǔn)的腹部X線檢查法，不需要病人作任何準(zhǔn)備。通常能顯示有無(wú)消化道梗阻或腸麻痹，或腹腔內(nèi)氣體的情況，還能顯示長(zhǎng)大的臟器，如肝臟、腎臟和脾臟。
鋇劑造影檢查常能提供更多的資料。病人吞入鋇劑后，鋇劑在X線片上呈白色，顯現(xiàn)出消化道的輪廓，能顯示食管、胃和腸道的形狀和內(nèi)表面情況。鋇劑積聚在異常部位，可顯示出潰瘍、腫瘤、糜爛和食管靜脈曲張。間斷地拍攝X線照片可確定鋇劑在胃腸道的通過(guò)情況，也可用膠卷拍攝下來(lái)供以后研究用。通過(guò)觀察鋇劑在胃腸道的通過(guò)m.f1411.cn/jianyan/情況，可以了解食管和胃的功能，確定它們的收縮是否正常，以及食物在胃腸道內(nèi)有無(wú)梗阻。
鋇劑也可經(jīng)灌腸來(lái)顯示下段大腸，能發(fā)現(xiàn)息肉、腫瘤或其他結(jié)構(gòu)異常。這一檢查可能引起病人腹部絞痛，產(chǎn)生輕至中度腹部不適。
吞下或灌腸的鋇劑最終都會(huì)從糞便中排出，使糞便變?yōu)榘咨�。因鋇劑可引起明顯的便秘，所以檢查后應(yīng)盡快排出鋇劑。使用輕瀉劑可加快鋇劑的排出。
腹腔穿刺檢查
腹腔穿刺是將一穿刺針刺入腹腔抽取液體的一種檢查方法。
正常情況下，腹腔內(nèi)胃腸道之外僅有很少量液體，但在某些情況下，如胃腸穿孔、肝臟疾病、癌癥或脾破裂時(shí)，腹腔內(nèi)可有液體積聚。醫(yī)生可作腹腔穿刺獲取標(biāo)本進(jìn)行分析或抽出多余液體。
在腹腔穿刺前，要作體格檢查，有時(shí)還同時(shí)作超聲波掃描以確定腹腔內(nèi)是否有過(guò)多的液體。選一腹壁區(qū)域，通常在臍下，進(jìn)行皮膚消毒和局部麻醉，然后用連接有空針的針頭刺穿腹壁皮膚和肌肉，進(jìn)入腹水聚積處，抽取少量腹水供化驗(yàn)，或抽取幾升腹水以緩解腹脹。
腹部超聲波檢查
超聲波掃描是利用聲波來(lái)形成內(nèi)部器官的圖像，能顯示許多器官的大小和形狀，如肝臟和胰腺，還能顯示這些器官內(nèi)部的異常區(qū)域。它能探查體腔內(nèi)積液的存在，但它并不是檢查消化道腔內(nèi)表面結(jié)構(gòu)的好方法，所以它不能用來(lái)尋找胃、小腸或大腸的腫瘤和搜尋出血的原因。
超聲波掃描是一種無(wú)痛性的檢查方法，且無(wú)任何危險(xiǎn)性。檢查者（醫(yī)生或技師)將一小探頭置于病人腹壁，通過(guò)移動(dòng)此探頭而將聲波導(dǎo)入腹腔的各個(gè)部位，其圖像即顯示在一監(jiān)視屏上，并可記錄在錄像膠片上。
糞便隱血試驗(yàn)
引起消化系統(tǒng)出血的原因可以是一點(diǎn)輕微的炎癥，也可以是如癌癥一樣的嚴(yán)重疾病。當(dāng)出血量很大時(shí)，病人可嘔吐血液，解鮮紅色血便、或黑色、柏油樣大便。若出血量太少而肉眼不可見，或不能引起大便顏色改變，則可用化學(xué)方法檢查出來(lái)，這樣可為潰瘍、癌腫或其他異常提供線索。
作直腸檢查時(shí)，在醫(yī)生手指套上可獲得少許糞便，將此標(biāo)本置于浸有化學(xué)試劑的一張濾紙上，再加入另一化學(xué)試劑，若糞便中有血液存在，則會(huì)改變顏色。另一方法是病人將一小試驗(yàn)盒帶回家，取三次糞便標(biāo)本置于盒中濾紙上，裝于特制容器內(nèi)郵寄給醫(yī)生作試驗(yàn)。如果發(fā)現(xiàn)隱血，則需要作進(jìn)一步檢查以尋找原因。
