嘗按,《內(nèi)經(jīng)》冬傷于寒,春必病溫。又云,冬不藏精,春必病溫。語雖二致,理實(shí)一貫,所重在藏精而已矣。蓋冬主藏,腎亦主藏,人能體冬之藏陽而藏精,則人不自傷于寨,寒豈遽傷乎人哉。故四氣調(diào)神篇曰:逆冬氣者,腎病,奉生者少;逆春氣者,肝病,奉長(zhǎng)者少,逆夏氣者,心病,奉收者少;逆秋氣者,肺病,奉藏者少。彼以春起論,而歸本奉藏,可知奉時(shí)之藏以藏經(jīng),則四時(shí)生長(zhǎng)收藏,于五臟各司一氣,交相遞運(yùn),無偏無勝,而順一歲之氣候也。若煩勞多欲之人,陽氣疏泄,陰水先虧,時(shí)令之邪,易于湊襲,歷謂至虛之處,便是容(1)邪之處也。況春為歲首,冬為歲末,春之發(fā)生,賴冬之封藏。觀夫諸陽在上,一陽在下,其時(shí)天氣嚴(yán)寨,而井水反溫。及諸陽在上,一陰在下,其時(shí)天氣炎熱,而井水反涼。是陰陽消長(zhǎng),天m.f1411.cn/hushi/地闔辟之機(jī)也。人生(2)一小天地,茍能順天時(shí)而固密,則腎氣內(nèi)充,命門三焦之陽氣,足以固腠理而護(hù)皮毛,雖當(dāng)春令升泄之時(shí),而m.f1411.cn/shiti/我身之真氣,內(nèi)外彌論,不隨升令之泄而告匱,縱有寒邪,安能內(nèi)侵。晉,王叔和云(3):包 寒毒藏于肌膚,至春而變?yōu)闇,至夏而變(yōu)闊。以致后人翻駁。何不云,腎精不藏之人,至春易病溫,至夏易病熱,便能深入理譚矣。即《內(nèi)經(jīng)》冬傷于寒,春必病溫之句,注家咸謂冬令閉藏,寒毒伏于腎中,病不即發(fā),至春陽氣大泄,內(nèi)伏之寒邪,·隨升令而外達(dá),,后賢錢天來,已大非其說矣。謂,冬傷于寒者,乃冬傷寒水之臟,即冬不藏精之互詞,何得以寒邪誤解耶!夫寒為殺厲之氣,中人即病,非比暑濕之邪,能伏處身中,況腎為生命之本,所關(guān)最大,安有寒邪內(nèi)入,相安無事,直待春時(shí)始發(fā)之理。由此推之;顯系溫之為病,由腎精之不藏矣。蓋腎既失藏,坎水先虧,少陽之少火,悉化為壯火,與春時(shí)之溫氣,互相交熾。然亦必因外感微寒,而能引動(dòng),故初起亦似傷寒之頭痛身疼 發(fā)熱惡寒,較諸傷寒,則傳變尤速,而于幼稚者為甚。以體屬純陽,陽與陽合,其感尤易,甚而化斑化痘,為驚為厥者也。然此溫字,又與瘟疫不同,瘟疫乃不正之戾氣,四時(shí)皆有,而此溫乃獨(dú)發(fā)于春,故名春溫。至于治法,總宜辛涼清解,預(yù)顧陰液,大忌辛溫升散,鼓動(dòng)風(fēng)陽。茍能臨癥制宜,對(duì)癥發(fā)藥,庶不愧為司命矣。故不揣谫陋,列為條辨,同道君子,之我罪我,其在斯乎!
(1)容,原作"客",形近而誤·參卷中伏暑辯論條改
(2)生:疑為"身"字之誤·
(3)王叔和云,此下引王語·出傷寒論.傷寒例語意