脂肪肝是指肝臟內(nèi)中性脂肪過度蓄積所引起的肝病。健康人的肝臟中脂肪僅占肝重的4~5%,其中大部分為磷脂,其次為中性脂肪,少量為膽固醇。由于營m.f1411.cn養(yǎng)過剩,特別是由于肝炎治療中熱量攝入和糖類食品攝入過多,可使中性脂肪在肝內(nèi)過度蓄積,可超過肝重的30%。此外,長期酗酒、患有糖尿病也易致脂肪肝。病理檢查時可見肝細胞內(nèi)有大量脂肪微滴。
早期和輕度的脂肪肝,患者可無明顯癥狀,而且肝細胞的脂肪化經(jīng)適當治療和飲食控制可恢復正常。但嚴重的脂肪肝若持續(xù)時間長,則肝功能會受到嚴重影響,肝組織也會發(fā)生纖維化,最終導致肝硬變。
(一)飲食原則
1.控制熱量攝入,以便把肝細胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應逐步減肥,使體重降至標準體重范圍內(nèi)。以標準體重計算,每公斤體重可給熱能84~105千焦(20~25千卡)。標準體重(公斤)=身長(厘米)-105(或100),男性165厘米以上減105,而女性和男性165厘米以下者減100。
2.限制脂肪和碳水化合物攝入,按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.5~0.8克,宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物,如魚類等;碳水化合物每天每公斤體重可給2~4克,食用糖的攝入不宜過多。
3.高蛋白飲食,每天每公斤體重可給1.2~1.5克,高蛋白可保護肝細胞,并能促進肝細胞的修復與再生。蛋白質供給,優(yōu)質蛋白質應占適當比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。
4.保證新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜供應,以滿足機體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進食過多。
5.限制食鹽,每天以6克為宜。
6.適量飲水,以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。
7.含有甲硫氨基酸豐富的食物,如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進體內(nèi)磷脂合成,協(xié)助肝細胞內(nèi)脂肪的轉變。
8.忌辛辣和刺激性食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等;少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。
(二)食譜舉例
早餐:
饅頭(面粉50克)
稀飯(大米50克)
紅腐乳10克
小咸菜10克
午餐:
大米飯100克
韭菜炒雞蛋(韭菜100克、雞蛋50克)
菠菜牛肉絲(菠菜100克、牛肉50克)
西紅柿蛋湯(西紅柿50克、雞蛋20克)
晚餐:
莜麥面餅(莜麥面50克)
小米粥(小米50克)
菜花燉肉(菜花10m.f1411.cn/rencai/0克、豬肉50克)
腐竹炒芹菜(腐竹50克、芹菜100克)
全日烹調(diào)用油15克
全日熱能6972千焦(1660千卡)左右。
(三)食物選擇要點
1.優(yōu)先保證優(yōu)質蛋白質食物及新鮮綠葉蔬菜。
2.控制食糖、各種甜食及高熱能食物,如含糖量高的蔬菜、水果、胡蘿卜、土豆、芋頭、山藥、粉條、巧克力、甜點心等。
3.少吃或不吃煎炸等油類含量高的食品。
4.膽固醇含量高的食品也宜限制。
5.適當選用含甲硫氨基酸高的食物。