（一)概述
前庭大腺導(dǎo)管由于慢性炎癥刺激而阻塞后可引起腺體囊性擴張。在急性炎癥感染時膿液被吸收后也可形成囊腫。分娩時陰道及會陰外側(cè)部裂傷發(fā)生較重的疤痕組織，及會陰側(cè)切損傷前庭大腺導(dǎo)管，使前庭大腺分泌引流受陰，導(dǎo)致囊腫形成。
臨床表現(xiàn)：囊性包塊位于大陰唇后部下方m.f1411.cn/shiti/，向大陰唇外側(cè)方向突出。發(fā)病多為單側(cè)，也可雙側(cè)。在較長時間內(nèi)可不出現(xiàn)任何癥狀，常在婦科檢查時被發(fā)現(xiàn)。囊腫生長較緩慢，一般不超過雞蛋大小。小的囊腫呈橢圓形或梭形。較大的囊腫可引起外陰墜脹及性交不適等。檢查可發(fā)現(xiàn)腫塊占整個大陰唇中下1/3部位，小陰唇完全被展平，陰道口被推向健側(cè)。前庭大腺囊腫繼發(fā)感染時可形成膿腫，反復(fù)感染可使囊腫擴大。
前庭大腺囊腫通過檢查診斷不難。但應(yīng)注意與大陰唇腹股溝疝相鑒別。后者與腹股溝環(huán)相連，擠壓后可復(fù)位，包塊消失，向下屏氣，腫塊可脹大。
（二)激光手術(shù)
治療包括囊腫造口術(shù)及囊腫切除術(shù)。造口術(shù)適用于較大及反復(fù)急性發(fā)作的囊腫；切除術(shù)適用于伴感染性囊腫。較大囊腫選擇最低點用CO2激光聚焦（功率25W)切開皮膚0.5cm，或用Nd：YAG激光光纖（功率20W)切開腫塊最低點0.5cm。排除囊內(nèi)物，對引流口進行每天清潔換藥。
切除術(shù)是將腫大的前庭大腺切除。手術(shù)用CO2激光聚焦（功率25W以上)。手術(shù)按常規(guī)消毒無菌鋪敷嚴(yán)格操作。選用局麻（1％利多卡因)；備用器械皮膚鉗一把及乳突牽開器1個。沿皮紋激光聚焦切開皮膚，彎止血鉗輔助做囊壁剝離，切開皮膚，不必切開囊壁，用牽開器擴開切口，彎止血鉗沿囊壁保護，根據(jù)切開進入囊壁情況調(diào)整激光輸出功率逐漸剝離囊壁。剝離整個囊腫后，用無菌生理鹽水沖洗傷口內(nèi)殘留炭化組織后，取下牽開器，從內(nèi)到外縫合，不留死腔。傷口7～10天拆線。每天在術(shù)后觀察切口，有排小便打濕傷口敷料應(yīng)及時更換。m.f1411.cn/wszg/對較小囊腫做切除術(shù)后，可縫合皮膚切口，外用無菌敷料覆蓋保護。術(shù)后可用雙層避孕套制作一特殊氣囊放入陰道后適當(dāng)沖氣膨脹。注意氣體容量，以能達到使囊壁相貼為限每天或間隔一天更換一次。每次放入陰道氣囊必須無菌以防感染。7～10天拆出氣囊，經(jīng)過對多例只縫合切口而用氣囊膨脹壓迫修復(fù)囊壁同樣有效，且病人無不適之感。
（三)術(shù)后處理
術(shù)后輔助抗菌消炎藥及多簇維生素類制劑對體質(zhì)不良者給予支持治療。
