俞(五五) 勞倦挾濕。腰疼。
何m.f1411.cn/shouyi/(四七) 腰痛。環(huán)跳穴痛痹。
翁(三五) 正努力傷腰疼。
吳(氏) 脈虛身熱。腰髀皆痛。少腹有形攻觸。臟陰奇脈交傷。不可作外感治。
汪(二三) 脈澀。腰髀環(huán)跳悉痛。煩勞即發(fā)。下焦空虛。脈絡不宣。所謂絡虛則痛是也。
歸身 桂枝木 生杜仲 木防己 沙苑 牛膝 萆 小茴
某 便溏腰痛無力。術菟丸方。
朱 脈細色奪。肝腎虛。腰痛。是絡病治法。
汪(嫗) 老年腰膝久痛。牽引少腹兩足。不堪步履。奇經(jīng)之脈。隸于肝腎為多。(腰膝痛)
王(三五) 脈遲緩。飲酒便溏。遺精數(shù)年不已。近日腰髀足膝墜痛麻木。此濕凝傷其脾腎之陽。滋填固澀。決不應病。先議用苓姜術桂湯。驅(qū)濕暖土。再商后法。
吳 舌白干涸。脘不知饑。兩足膝跗筋掣牽痛。雖有宿病。近日痛發(fā)。必挾時序溫熱濕蒸之氣。
阻其流行之隧。理進宣通。莫以風藥。(膝腿足痛)
蔣(七歲) 足膝腫。疼久不止。內(nèi)熱。
又 照前方加生鹿角黃柏。
張(四二) 勞力傷。左腿骨麻疼。
生虎骨(四兩) 當歸(二兩) 五加皮(二兩) 仙靈脾(二兩) 牛膝(二兩) 獨活(一兩)白茄根(二兩) 油松節(jié)(二兩) 金毛狗脊(八兩)
朱 痛著右腿身前。肌肉不腫。必在筋骨。且入夜分勢篤。邪留于陰。間有偏墜。治從肝經(jīng)。
生杜仲(一兩) 當歸須(二錢) 穿山甲(二錢炙) 小茴香(一錢炒) 北細辛(三分)
干地龍(炙一錢)
某 嘔逆吐涎。沖氣攻心。足大拇指硬強而痛。(足痛)
某 兩足皮膜。撫之則痛。由厥陰犯陽明。胃厥所致。脈弦而數(shù)。治當疏泄。
陸(二四) 飽食則噦。是為胃病。兩足骨骱皆痛。陽明胃脈不司束筋骨。攻痛。議轉(zhuǎn)旋陽氣法。
苓姜術桂湯。
某 右足患處麻木筋強微腫。老人氣血不得宣通。冬病至長夏。食不加餐。脈小弱。主以溫養(yǎng)。
虎脛骨(生打三錢) 淮牛膝(一錢) 歸身(炒一錢) 杞子(炒三錢) 生杜仲(三錢)川斛(三錢) 萆 (一錢) 白蒺藜(炒去刺研一錢)
腰者。腎之府。腎與膀胱為表里。在外為太陽。在內(nèi)屬少陰。又為沖任督帶之要會。則腰痛一癥。不得不以腎為主病。然有內(nèi)因外因不內(nèi)外因之別。舊有五辨。一曰陽虛不足。少陰腎衰。二曰風痹風寒。濕著腰痛。三曰勞役傷腎。四曰墜墮損傷。五曰寢臥濕地。其說已詳。而景岳更增入表里虛實寒熱之論。尤為詳悉。夫內(nèi)因治法。腎臟之陽有虧。則益火之本。以消陰翳。腎臟之陰內(nèi)奪。則壯水之源。以制陽光。外因治法。寒濕傷陽者。用苦辛溫以通陽泄?jié)。濕郁生熱者。用苦辛以勝濕通氣。不?nèi)外因治法。勞役傷腎者。以先后天同治。墜墮損傷者。辨?zhèn)p重。與瘀之有無。為或通或補。若夫腿足痛。外感者。惟寒濕濕熱風濕之流經(jīng)入絡。
經(jīng)云傷于濕者。下先受之。故當以治濕為主。其間佐溫佐清佐散。隨癥以制方。內(nèi)傷則不外肝脾腎三者之虛;蜓a中;蛱钕;蝠B(yǎng)肝。隨病以致治。古來治腰腿足痛之法。大略如此也。然審癥必如燃犀燭怪。用藥尤貴以芥投針。今閱案中。有飲酒便溏。遺精不已。腰痛麻木者。他人必用滋填固澀等藥。先生斷為濕凝傷脾腎之陽。用苓桂術姜湯。以驅(qū)濕暖土。有老年腰痛者。他人但撮幾味通用補腎藥以治。先生獨想及奇經(jīng)之脈。
隸于肝腎。用血肉有情之品。鹿角當歸蓯蓉薄桂小茴。以溫養(yǎng)下焦。有痛著右腿。肌肉不腫。入夜勢篤者。先生斷其必在筋骨。邪流于陰。用歸須地龍山甲細辛。以辛香苦溫入絡搜邪。有兩足皮膜。撫之則痛者。似乎風濕等癥。先生斷其厥陰犯陽明。用川楝延胡歸須桃仁青皮山梔。以疏泄肝臟。有飽食則噦。兩足骨骱皆痛者。人每用疏散攻劫。先生宗陽明虛不能束筋骨意。用苓姜術桂湯。以轉(zhuǎn)旋陽氣。種種治法非凡手所及。要之治病。固當審乎虛m.f1411.cn/wszg/實。更當察其虛中有實。實中有虛。使第虛者補而實者攻。誰不知之。潛玩方案。足以補后人之心智也。豈淺鮮哉。(龔商年)
徐評 凡有著之邪?傄酝夤ァ(nèi)經(jīng)有腰痛論一篇。亦以服藥不足盡病也。