司命之難也在識(shí)證,識(shí)證之難也在辨證,識(shí)其為陰為陽(yáng),為虛為實(shí),為六yin,為七情,而不同揣合也。辨其在經(jīng)在絡(luò),在腑在臟,在營(yíng)衛(wèi),在筋骨,而非關(guān)臆度也。顧脈理易淆,洞垣誰(shuí)屬,賴m.f1411.cn/shiti/古作家別類分門(mén),條列治要,且于一癥,錯(cuò)綜疑似,縷析絲分,參合脈象,詳哉言之,仰見(jiàn)心裁獨(dú)出矣。然不先窺《內(nèi)經(jīng)》奧旨,則皆無(wú)本之學(xué)也。遂古圣人,www.med126.com盡己性,盡人性,參贊元化,仁壽斯民,其心法備載《靈》、《素》各八十一篇。自越人祖述心法,垂為《難經(jīng)》,嗣后長(zhǎng)沙論《傷寒》,分究六經(jīng)。河間治溫?zé)幔瑢V魅。東垣倡益氣補(bǔ)中。丹溪?jiǎng)?chuàng)滋陰降火,濟(jì)偏補(bǔ)缺。要皆上闡經(jīng)訓(xùn),下啟法門(mén),卓然自成大家。由有明迄今,諸名家亦無(wú)不根柢圣經(jīng),發(fā)揮心得,以著于篇。學(xué)人研經(jīng),旁及諸家,泛覽沉酣,深造自得,久之源流條貫,自然胸有主裁。第學(xué)不博無(wú)以通其變,思不精無(wú)以燭其微;惟博也故腕妙于應(yīng),而生面別開(kāi);惟精也故悟徹于元,而重關(guān)直辟。平時(shí)灼有定見(jiàn),臨證不設(shè)成心,診畢矣審用何法,法合矣選用何方,權(quán)衡乎稟之濃薄,病之淺深,治之標(biāo)本,藥之浮沉,及一切正治從治,上取下取,或上病取下,下病取上,或從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰,必先歲氣,無(wú)伐天和。乃知執(zhí)一者拘,多歧者泛,師心者愎,隨俗者庸。至于體貼病情,曲折都盡,刀圭所授,立起沉 ,善矣!若猶未也,一法未合,雖古法宜裁;一方未純,雖古方宜裁;必吻合而后已。此其難,殆又在識(shí)證辨證后乎。乃觀近日懸壺家,大率學(xué)殖荒蕪,心思膚淺,甚則治溫疫以傷寒法,治血枯以通瘀法,與夫喜行溫補(bǔ),罔顧留邪,動(dòng)輒攻消,不知扶正,輕者重,重者死矣。予思矯而正之,己巳計(jì)偕后,歸而就館,筆墨少閑,爰始搜輯。丙戍后,又苦南北奔馳,今老矣,分編討究,懼有遺珠,除《傷寒》全帙無(wú)容贅衍外,余多宗經(jīng)立論,酌古用方,更欲略輯瘍科,兼及幼科,而老病浸尋,來(lái)日苦短,缺略之憾,統(tǒng)俟續(xù)成。且生平本不業(yè)醫(yī),間有治案,附于癥后,非云程序也,聊存梗概,以寓別裁之微意云爾。編名《治裁》,愿與有志醫(yī)學(xué)人共裁之。
道光十九年歲次己亥端午日丹陽(yáng)林 琴自題