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臨證實(shí)驗(yàn)錄:腎陽虛損證

楊某,男,28歲,軍人,1984年2月1日初診。訴稱1983年12月初,因感冒服APC片后大汗淋漓,體倦無力,旬余未能恢復(fù),始就醫(yī);(yàn)檢查:血小板5萬/mm3,血紅蛋白80g /L,紅細(xì)胞260萬/mm3,白細(xì)胞2800/mm3,血沉23mm/h。住解放軍某醫(yī)院,經(jīng)骨髓穿刺,診斷為再生障礙性貧…

楊某,男,28歲,軍人,1984年2月1日初診。訴稱1983年12月初,因感冒服APC片后大汗淋漓,體倦無力,旬余未能恢復(fù),始就醫(yī);(yàn)檢查:血小板5萬/mm3,血紅蛋白80g /L,紅細(xì)胞260萬/mm3,白細(xì)胞2800/mm3,血沉23mm/h。住解放軍某醫(yī)院,經(jīng)骨髓穿刺,診斷為再生障礙性貧血,用激素等藥物治療,無明顯療效,求服中藥。

“再障”一病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)謂骨髓造血功能障礙所致。主骨生髓者,腎也。今患者面色萎黃,夜間骨蒸,煩熱汗出。腰膝酸軟,眩暈耳鳴,口干思冷,舌淡白少苔,脈弦細(xì)略,數(shù),兩尺尤弱,皆系腎陰虛損、髓海不足之象。所幸者,納化尚可,大便正常,脾胃功能猶健,后天化源未竭,臟腑尚得津血之養(yǎng)。故為今之計(jì),首宜治腎,以求先天之本。擬:

熟地各12g 山藥12g 山萸12g 丹皮10g 蓯蓉15m.f1411.cn/sanji/g 何首烏15g 茯苓10g 當(dāng)歸6g 黃芪30g 陳皮10g 十劑

二診:夜熱減,腰膝酸軟,頭暈耳鳴較前為輕,仍口干思冷,舌淡紅,脈細(xì)數(shù)。化驗(yàn)檢查:血小板8萬/mm3,血紅蛋白90g /L,紅細(xì)胞292萬/mm3,白細(xì)胞3500/mm3。藥已中的,守方續(xù)服。

上方服50劑后,諸癥悉平;颊邼M面春風(fēng),精神甚佳,化驗(yàn)?zāi)┥已,皆在正常范圍?984年10月4日,山西省人民醫(yī)院骨穿檢查:骨髓象仍呈低下狀態(tài)。復(fù)來求診。

考血之生成,由于脾腎!端貑枴り庩枒(yīng)象大論》云:“腎生骨髓!薄鹅`樞·決氣》云:“中焦受氣取汁,變化而赤是為血!苯衿⒛I二臟已無明顯虛弱之象,末梢血象正常而骨髓象不www.med126.com振。憶《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1979年第一期張覺人先生報(bào)道,馬錢子骨折,療效甚好,能促進(jìn)骨痂形成,可見其對(duì)骨髓有振興之功。因患者已歸軍營(yíng),不便煎服湯藥,遂令早晚各服馬錢子粉0.5g ,六味地黃丸1粒(10g )。用藥兩月,自覺精力充沛,一如往昔,已可參加籃球比賽。于1985年5月9日再次骨穿檢查,骨髓增生明顯活躍。

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