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臨證實(shí)驗(yàn)錄:酸棗仁湯證

張某,女,32歲,農(nóng)民;级瑴豰.f1411.cn,經(jīng)治旬日。發(fā)熱始退,旋即心悸怔忡,晝夜不得眠,或剛?cè)朊卤阌X厲鬼隨身,噩夢(mèng)紛紜,寤后猶惶恐不已。身不熱而汗自出,胃m.f1411.cn/yaoshi/納甚少,大便數(shù)日一行,口干口苦,思飲欲冷。視其舌,質(zhì)紅無(wú)苔。診其脈,細(xì)數(shù)…

張某,女,32歲,農(nóng)民;级瑴www.med126.com,經(jīng)治旬日。發(fā)熱始退,旋即心悸怔忡,晝夜不得眠,或剛?cè)朊卤阌X厲鬼隨身,噩夢(mèng)紛紜,寤后猶惶恐不已。身不熱而汗自出,胃m.f1411.cn/yaoshi/納甚少,大便數(shù)日一行,口干口苦,思飲欲冷。視其舌,質(zhì)紅無(wú)苔。

診其脈,細(xì)數(shù)無(wú)力。

觀其脈癥,知為熱病陰傷,陰血不足則心神失養(yǎng)而心悸少寐,陰虛陽(yáng)亢則肝魂外越而噩夢(mèng)紛紜。治宜滋陰潛陽(yáng),養(yǎng)心寧神,擬《金匱》棗仁湯加昧:

炒棗仁15g 知母10g 川芎10g 茯苓10g 甘草6g 生地15g 麥冬15g 白芍15g 龍牡各30g 三劑

二診:心悸減輕,納寐見好,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。仍為陰虛津虧,故原法不變。

上方生地加至30g 。

按:溫病之治,始終以存津液為綱,故有留得一分津液,便有一分生機(jī)之說。今陰液虧損,諸癥蜂起,皆由溫邪耗傷所致。《難經(jīng)》云:“損其腎者益其精!惫饰┳剃庰B(yǎng)津是務(wù)也。服之八劑,諸癥始退。

李映淮老師評(píng)語(yǔ):熱病傷津,陰虛陽(yáng)亢者,黃連阿膠湯為常用之方。酸棗仁湯系《金匱》虛勞治方,加滋陰平肝之品,與黃連阿膠湯有異曲同工之妙。

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