網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:炙甘草湯證
    

經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄:炙甘草湯證

炙甘草湯證其一律師姚建現(xiàn)住小西門外大興街,嘗來請?jiān)\,眠食無恙,按其脈結(jié)代,約十余至一停,或二三十至一停不等,又以事繁,心常跳躍不寧,此仲師所謂心動悸,脈結(jié)代,炙甘草湯主之之證是也,因書經(jīng)方與之,服十余劑而瘥。炙甘草(四錢) 生姜(三錢) 桂枝(三錢)…

甘草湯證其一

律師姚建現(xiàn)住小西門外大興街,嘗來請?jiān)\,眠食無恙,按其脈結(jié)代,約十余至一停,或二三十至一停不等,又以事繁,心常跳躍不寧,此仲師所謂心動悸,脈結(jié)代,炙甘草湯主之之證是也,因書經(jīng)方與之,服十余劑而瘥。

炙甘草(四錢) 生(三錢) 桂枝(三錢) 潞黨參(二錢) 生地(一兩) 真阿膠(二錢烊沖) 麥冬(四錢) 麻仁(四錢) 大棗(四枚)

【按】大論原文煎法,用清酒七升,水八升,合煎,吾師生之用本湯,每不用酒,亦效。惟阿膠當(dāng)另烊沖入,或后納烊消盡,以免膠質(zhì)為他藥粘去。余用阿膠至少六錢,分二次沖,因其質(zhì)重故也。

曹穎甫曰:陽氣結(jié)澀不舒,故謂之結(jié),陰氣缺乏不續(xù),故謂之代,代之為言,貸也,恒產(chǎn)告罄,而稱貸以為生,其能久乎?固知《傷寒?太陽篇》所謂難治者,乃專指代脈言,非并指結(jié)脈言也。

炙甘草湯證其二

唐(左)

初診。ㄊ露) 脈結(jié)代,心動悸,炙甘草湯主之,此仲景先師之法,不可更變者也。

炙甘草(四錢) 川桂枝(三錢) 潞黨參(三錢) 阿膠珠(二錢) 大麻仁(一兩) www.med126.com大麥冬(八錢) 大生地(一兩) 生姜(五片) 紅棗(十枚)

【按】唐君居春申,素有心臟病,每年買舟到香港,就診于名醫(yī)陳伯壇先生,先生用經(jīng)方,藥量特重,如桂枝生姜之屬動以兩計(jì)。大鍋煎熬,藥味奇辣,而唐君服之,疾輒良已。今冬心悸脈結(jié)代又發(fā),師與炙甘草湯,服至三五劑,心悸愈,而脈結(jié)代漸稀,尚未能悉如健體。蓋宿疾尚賴久劑也。君又素便秘,服藥則易行,停藥則難行,甚須半小時之久,故師方用麻仁一兩之外,更加大黃三錢。

二診。ㄊ露) 二進(jìn)炙甘草湯,胃納較增,惟口中燥而氣短,左脈結(jié)代漸減,右脈尚未盡和,仍宜前法加減。加制軍者,因大便少也。

炙甘草(五錢) 川桂技(四錢) 潞黨參(五錢) 阿膠珠(二錢) 大熟地(一兩) 大麻仁(一兩) 麥冬(四錢) 蘇葉(五錢) 天花粉(一兩) 生姜(三片) 紅棗(七枚) 制軍(三錢)

炙甘草湯證其三

昔與章次公診廣益醫(yī)院庖丁某,病下利,脈結(jié)代,次公疏炙甘草湯去麻仁方與之。當(dāng)時鄭璞容會計(jì)之戚陳某適在旁,見曰:此古方也,安能療今?次公忿與之爭。僅服一劑,即利止脈和。蓋病起已四十余日,庸工延誤,遂至于此。此次設(shè)無次公之明眼,則病者所受苦痛,不知伊于胡底也。

【按】本案與前案同例,惟一加麻仁,一去麻仁,均具深意,古方不能療今病,逼肖時醫(yī)口吻,第不知何所據(jù)而云然。

曹穎甫曰:玉器公司陸某寓城幢廟引線弄,年逾六秩,患下利不止,日二三十行,脈來至止無定數(shù)。玉器店王友竹介余往診。余曰:高年結(jié)脈,病已殆矣。因參仲圣之意,用附子理中合炙甘草湯去麻仁,書方與之。凡五劑,脈和利止,行動如常。

按古方之治病,在《傷寒》、《金匱》中,仲師原示人加減之法,而加減之藥味,要不必出經(jīng)方之外,如陰虧加人參而去芍藥腹痛加芍藥而去黃芩,成例具在,不可誣也。如予用此方,于本證相符者則用本方,因次公于下利者去麻仁,遂于大便不暢者重用麻仁,或竟加大黃,遇寒濕利則合附子理中,于臥寐不安者,加棗仁朱砂,要不過隨證用藥,絕無異人之處,仲景之法,固當(dāng)如此也。

【又按】余用本方,無慮百數(shù)十次,未有不效者。其證以心動悸為主。若見脈結(jié)代,則其證為重,宜加重藥量。否則,但覺頭眩者為輕,投之更效。推其所以心動悸之理,血液不足故也,故其脈m.f1411.cn/zhicheng/必細(xì)小異常。婦女患此證之甚者。且常影響及于經(jīng)事。動悸劇時,左心房處怦怦自躍,不能自已。膽氣必較平時為虛,不勝意外之驚恐,亦不堪受重厲之叫呼。夜中或不能成寐,于是虛汗以出,此所謂陰虛不能斂陽是也。及服本湯,則心血漸足。動悸亦安,頭眩除,經(jīng)事調(diào),虛汗止,脈象復(fù),其功無窮。蓋本方有七分陰藥,三分陽藥,陰藥為體,陽藥為用。生地至少當(dāng)用六錢,桂枝至少亦須錢半,方有效力。若疑生地為厚膩,桂枝為大熱,因而不敢重用,斯不足與談經(jīng)方矣。

【又按】按本湯證脈象數(shù)者居多,甚在百至以上,遲者較少,甚在六十至以下。服本湯之后,其數(shù)者將減緩,其緩者將增速,悉漸近于標(biāo)準(zhǔn)之?dāng)?shù)。蓋過猶不及,本湯能削其過而益其不及,藥力偉矣。又血虧甚者,其脈極不任按,即初按之下,覺其脈尚明朗可辨,約一分鐘后,其脈竟遁去不見,重按以覓之,依然無有。至此,淺識之醫(yī)未有不疑慮并生者。但當(dāng)釋其脈,稍待再切,于是其脈又至。試問脈何以不任按?曰:血少故也。迨服本湯三五劑后,脈乃不遁,可以受按。此皆親歷之事,絕非欺人之語。依理,一人二手,其脈當(dāng)同,然而事實(shí)上不爾,左右二脈每見參商。脈理之難言,有如是者。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證