【原創(chuàng)】說治法
作 者: 志一
發(fā)表時(shí)間: 2007/5/13 01:02
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＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝治法就是治療疾病的方法，如何確定治法取決于如何認(rèn)識(shí)疾病，治療疾病的方法寓于認(rèn)識(shí)疾病的方法之中。中醫(yī)認(rèn)為“氣相得則和，不相得則病”，所以中醫(yī)的治法就是“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”，甚則“無問其病，以平為期”。如此看來，中醫(yī)治法其實(shí)就是一個(gè)“和”字，令陰陽之氣調(diào)和。
人身之氣是復(fù)雜的，氣不相得之病是更復(fù)雜的，從最廣泛的意義上說，有多少種不相得之氣就有多少種治法，而中醫(yī)以陰陽統(tǒng)領(lǐng)之，所謂“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要一也”，“治病必求于本”，此“本”也是這個(gè)“一”即陰陽，這是從理論上看待治法。從操作上看，治法的基本原則是因勢(shì)利導(dǎo)，因人體和于天地陰陽之勢(shì)而導(dǎo)之，導(dǎo)之之法就是“形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之于內(nèi)；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之；其慓悍者，按而收之；其實(shí)者，散而瀉之”。在辨證正確的基礎(chǔ)上，只要把握住了調(diào)和陰陽和因勢(shì)利導(dǎo)這兩個(gè)基本原則，治法就在其中。因此，治法的重心在辨證，離開了辨證，治法就是無的放矢。
要把治法說清楚必須先把中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)疾病的說清楚，也就是要把“氣如何不相得”說清楚；而要把氣不相得說清楚就需要先說“氣相得而和”的情形。
人身即是一團(tuán)氣，秉天地陰陽之氣而生，“氣合而有形，因變而正名”。我們見到的是“形”，而形中蘊(yùn)陰陽五行之氣，經(jīng)脈骨肉毛發(fā)肌膚概莫能外，非五行畢具不能成形也。形是氣運(yùn)行的結(jié)果，又是氣的載體，氣行則形生，氣止則形滅，所謂“器者生化之宇”；氣是形之所以成的依據(jù)，所謂“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變”，我們身體中可見的每一個(gè)部分或結(jié)構(gòu)都是氣的運(yùn)行的歷史沉淀。傳統(tǒng)文化表示過程的詞匯是“終始”，認(rèn)為任何運(yùn)動(dòng)都是在其歷史基礎(chǔ)上進(jìn)行的，氣在形的基礎(chǔ)上與形交合演化，并在演化的同時(shí)產(chǎn)生形變，故稱之為“形氣相感而化生萬物”。
因而中醫(yī)不重視研究形，而孜孜以求的是怎樣認(rèn)識(shí)和把握氣。
氣是怎樣運(yùn)行的呢？我們討論的是人，人也是一種器，一種世界上最高級(jí)最復(fù)雜的器，器乃生化之宇，故出入升降為其最基本的運(yùn)動(dòng)形式和要求，所以說“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有”。如此，方有萬物的“生生化化，品物咸彰”，方有人的“氣和而生，津液相成，神乃自生”。
人生天地之間，其氣運(yùn)行必和于天地陰陽而不能違，氣的出入升降必以四時(shí)陰陽的運(yùn)行為依歸，故其運(yùn)行規(guī)律是陰陽五行法則，故有“夫五運(yùn)陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”，“夫四時(shí)陰陽者，萬物之根本也”之訓(xùn)。
五行運(yùn)行模式得以進(jìn)行的內(nèi)在依據(jù)是陰陽的相生相克、相互轉(zhuǎn)化，萬千變化皆源自陰陽鼓蕩。生為順應(yīng)，克為承制，“應(yīng)則順，否則逆，逆則變生，變生則病”，“亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病”。而陰陽的相互作用在人體之中既是直接的，又是模式化的，其模式化形式就是三陰三陽。五行模式?jīng)Q定的是狀態(tài)以構(gòu)成體系，三陰三陽模式?jīng)Q定的是動(dòng)態(tài)以化應(yīng)天地。
人身之氣的所有部分都遵循陰陽五行的運(yùn)行模式與天地陰陽的變化相適應(yīng)，這就是“氣相得而和”了。
氣不相得的情形又是怎樣的呢？
陰陽五行模式是中醫(yī)認(rèn)識(shí)氣的方式，同時(shí)也就是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病的方式。所以基于五行理論的臟腑辨證認(rèn)識(shí)的是人體的病理生理狀態(tài)，以三陰三陽為依據(jù)的六經(jīng)辨證得出的是人體病理生理動(dòng)態(tài)。當(dāng)然，二者是密切聯(lián)系的。而經(jīng)絡(luò)辨證和氣血津液辨證可認(rèn)為是臟腑辨證的補(bǔ)充，衛(wèi)氣營血辨證可認(rèn)為是介于兩者之間但不很充實(shí)。八綱辨證是各種辨證方法的指導(dǎo)。
“陽勝則陰病，陰勝則陽病”，所以辨虛實(shí)也；“實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之”，所以調(diào)虛實(shí)也；“從其氣則和，違其氣則病”，所以辨逆從也；“不當(dāng)其位者病，迭移其位者病，失守其位者�！�，所以審病以時(shí)位也；“亢則害，承乃制，制則生化，害則敗亂，生化大病”，所以辨生克乘侮也。
氣不相得的情形大致有：陰陽盛衰不平，治以補(bǔ)瀉；陰陽寒熱不和，治以溫清；氣不當(dāng)位，必將表現(xiàn)為相關(guān)部分的虛實(shí)寒熱和氣機(jī)紊亂；寒熱虛實(shí)不解將會(huì)產(chǎn)生病理的形，所謂“邪實(shí)”也；從外而入的邪氣干忤人身陰陽之性同樣引起相關(guān)部分的虛實(shí)寒熱。故所言病者，虛實(shí)寒熱也，要在查其病位病勢(shì)，察之之法繩以臟腑陰陽。故治法之要一言以蔽之，“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”，在操作意義上就是“和”。
從操作意義上看治法，總的來說就是令陰陽之氣平和，不過這里的“和”不應(yīng)稱為和法，它是一種總體要求，而不是具體操作方法。具體方法有八法之說，這是擇其要者而言之，不能視為治法的全部，凡能實(shí)現(xiàn)“和”的手段和方式都是治法。
需要說明的是，八法中的和法與治法的基本指導(dǎo)思想“和”不應(yīng)混淆，前者是指陰陽和平的要求，后者是對(duì)操作方法的指稱，表里兼顧、上下同治、氣血雙補(bǔ)、寒熱兩解、虛實(shí)并調(diào)等等皆可稱為和法，其意較之其余各法要廣。具體到方劑，
桂枝湯之和是以陰和陽、由中而外（表里兼顧)，小
柴胡之和是轉(zhuǎn)動(dòng)少陽樞機(jī)以達(dá)外（表里兼顧)，
半夏瀉心之和是寒熱分消，等等。
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【原創(chuàng)】 六氣合化
作 者: 志一
發(fā)表時(shí)間: 2007/5/14 12:45
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＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝上周三民間中醫(yī)講堂的交流談到了“六氣合化”，本人認(rèn)為這是與一氣分化同等重要的氣化過程，氣的分化與同化是氣化過程的兩個(gè)方面，兩者相輔相成才有生命的生長收藏，才有氣機(jī)的升降出入。
“太極動(dòng)轉(zhuǎn)，是為陰陽；陰陽合和，中寓太極，是為三才；陰陽兩分，是為四象；四象相襲，運(yùn)轉(zhuǎn)太極，是為五行；陰陽三才，合化太極，是為六氣。”這是從分化角度說的氣化理論，這個(gè)理論既包含了分化觀，也包含了合化觀，而我們?cè)趯W(xué)習(xí)理解氣化理論時(shí)通常偏重于氣化的分化意義而忽略了氣化的合化意義。如果只有分化觀而沒有合化觀，則我們的氣化理論所看到和揭示的即是一個(gè)不真實(shí)的世界，我們對(duì)生命過程的理解和把握就是不充分的。
“通天下一氣耳”是合化觀的經(jīng)典表述。太極是一氣，陰陽是一氣，三才、四象、五行、六氣都是一氣，沒有了一氣也就沒有了陰陽、三才、四象、五行、六氣。“一物一太極”，正是萬物各為一氣的理論表達(dá)。
有了分化觀我們就可以認(rèn)識(shí)世界，知道分化的同時(shí)存在一個(gè)合化過程就可以了，為什么要強(qiáng)調(diào)合化觀呢？這是因?yàn)椴粌H分化觀具有方法論意義，合化觀同樣具有方法論意義。我們練氣功練的是什么？練的就是合化，使紛繁之氣合化為一氣；治病治的是什么？就是使風(fēng)寒暑濕燥火、瘀滯痰虛實(shí)等等造成的不一之氣復(fù)歸于一氣。以此來看，分化觀是我們認(rèn)清問題所在及其性質(zhì)亦即氣化的不一之狀的理論依據(jù)，合化觀則是我們解決問題以使不一之氣復(fù)歸一氣的理論依據(jù)，中醫(yī)各家學(xué)說和對(duì)同一問題的不同解決辦法相互難以說服，是否缺少了這個(gè)合化觀的理論依據(jù)呢？
我們以合化觀來看看經(jīng)方與時(shí)方。氣不能為一則病，使氣復(fù)歸于一即治。經(jīng)方以六氣分化識(shí)病，以六氣合化愈�。蛔R(shí)病從合化看分化，愈病由分化致合化。時(shí)方以臟腑陰陽寒熱虛實(shí)識(shí)病，以寒者熱之、熱者寒之、實(shí)者瀉之、虛者補(bǔ)之愈�。蛔R(shí)病乃叩擊兩端，愈病則務(wù)期于平。如此說來，經(jīng)方時(shí)方皆為致氣于和平而愈病，兩者不只是方法途徑的不同而達(dá)到的目的一樣嗎？其實(shí)不然，時(shí)方執(zhí)兩握中實(shí)現(xiàn)的一可能是整體的一，也可能是局部的一，或曰小一；而經(jīng)方六氣合化實(shí)現(xiàn)的是整體的、系統(tǒng)的一，可稱之為大一；時(shí)方執(zhí)兩握中把握的是線，經(jīng)方六氣合化把握的是圓，何者更能實(shí)現(xiàn)渾然一氣不是昭昭然嗎？這也是為什么經(jīng)方歷千年而不衰用之得當(dāng)其病若失，而時(shí)方愈病效不盡然之所以，時(shí)方經(jīng)方皆能愈病而其效有殊，合化有小大之故也。
以六氣合化來看
傷寒雜病論，展現(xiàn)于我們眼前的將是一幅嶄新的畫卷。
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【原創(chuàng)】腎氣解
作 者: 志一
發(fā)表時(shí)間: 2005/7/23 23:12
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＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝人身即是一團(tuán)氣，本自元?dú)�。元�(dú)獾米韵忍�，寄寓命門，陰陽未分，為人身陰陽之根基，有元陽、真陽、真陰、命門之火等稱謂，后天為之充養(yǎng)而不能加。元陽耗盡，生命即止；元陽不守，生命即危。
元?dú)饩壐改钢鼗刑斓仃庩栔畾舛轂榕K腑經(jīng)絡(luò)、氣血皮肉，感天一寒水之氣而為腎，感地二火熱之氣而為心。水火立極，陰陽鼓蕩，中氣出焉，所謂三也。中氣啟水而為肝，水生木也；火煉中氣而為肺，土生金也。金木成而形體備矣。
所謂腎氣者，元?dú)庵忌�，故為后天之根，而�?nèi)寄元?dú)�。然元�(dú)庹撸悄I氣也，元?dú)鉃楸�，腎氣為用。腎氣有陰陽，由腎陽看去，元?dú)饧词钦骊�；由腎陰看去，元?dú)鈩t為真陰。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，人身之氣水為基，故后天之根根于水，而先天之根根于氣。故后天之本在藏(cang)，先天之本在化，后天之氣的原動(dòng)力在于先天之氣，先天之氣不可再生，故壽命有極時(shí)。腎氣不能秉先天之氣而用，則命即息。
此為腎氣通于先天之一端，腎氣之充養(yǎng)緣自脾土，腎氣之使用推于肝木，腎氣之收藏有賴肺金，腎氣之動(dòng)作在乎心火。此五端皆有陰陽，腎陽溫脾而腎陰受滋，腎陽使肝而腎陰有用，腎陽鼓肺而腎陰得藏，腎陰濟(jì)心而腎陽不息，腎陰腎陽合于先天則為一。
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【原創(chuàng)】人身一團(tuán)氣
作 者: 志一
發(fā)表時(shí)間: 2006/2/12 20:17
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＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝人身一團(tuán)氣，根于天地，立于水火，出于父母，應(yīng)于四時(shí)，合于陰陽。
此一團(tuán)氣，聚而言之，是為太極，亦為一；散而言之，則為陰陽、三才、四象、五行、六氣，亦即二、三、四、五、六。
太極動(dòng)轉(zhuǎn)，是為陰陽；陰陽合和，中寓太極，是為三才；陰陽兩分，是為四象；四象相襲，運(yùn)轉(zhuǎn)太極，是為五行；陰陽三才，合化太極，是為六氣。
六氣和平，是為一氣，各不可見；六氣乖和，乖者立見，仲景所謂“之為病”是也。
人身之形
氣合而有形。氣象天，形象地。形乃聚合之氣，靜而守位，內(nèi)含六氣。肝秉厥陰風(fēng)氣合六氣而為木，其化以生；心秉少陰熱氣合六氣而為火，其化以長；脾秉太陰濕氣合六氣而為土，其化以化；肺居華蓋秉陽明燥氣合六氣而為金，其化以收；腎秉太陽寒氣合六氣而為水，其化以藏。骨含六氣腎為之聚，筋含六氣肝為之聚，肉含六氣脾為之聚，脈含六氣心為之聚，皮含六氣肺為之聚。
氣以應(yīng)天，應(yīng)天者動(dòng)；形以應(yīng)地，應(yīng)地者靜。三陰三陽動(dòng)以開闔，五臟靜以生化。動(dòng)靜相召，形氣相感，萬物化生，形神備矣。
水火立極
天尊地卑，乾坤定矣；氣交之中，人之居也。乾中交于坤中化為坎水立人陰極，坤中交于乾中化為離火立人陽極，乾中坤中者，秉性中正也，此人之所以應(yīng)天地之尊卑也，故為人身立命之根。水火立極，陰陽鼓蕩，生生之氣不息矣。
蓋人以氣交而生，立水之極以藏陽，是為元陽；立火之極以寄陰，是為真陰。真陰真陽應(yīng)天升降，上下往復(fù)，性命直立，所謂心腎相交、水火既濟(jì)是也。此人之所以為人也。
化有小大，極有長短。腎水充者陽根深，心火明者陰根盛，其極長；腎水乏者陽根淺，心火伏者陰根衰，其極短。極之長者精足神旺，極之短者精虧神萎。惜精練氣者其極長，傷精耗氣者其極短。
