(論二首方三首)
師曰.病有奔豚.有吐膿.有驚怖.www.med126.com有火邪.此四部。詮捏@發(fā)得之.
〔補注〕此仲景言奔豚之始本于驚.故并及他病之亦因于驚者.夫奔豚.水獸也.奔豚證.腎病也.經(jīng)曰.東方肝木。l(fā)驚駭.夫肝為火之母.故肝。畡t不足以生君火.而所勝者侮之也.肝為水之子.故肝病.則必至于擾腎水.而所生者顧之也.厥陰臟為藏血之地.驚則氣凝.氣凝則血滯.故厥陰篇有嘔家癰膿.膿盡自愈也.陽明土本畏木者也.木得邪助.下克斯土.故傳而為驚怖.所以經(jīng)謂見肝之。(dāng)先實脾也.至肝病已不得水之滋養(yǎng).必?zé)嵘跎L(fēng).故火熾而未得熄焉.要之皆因于驚.而隨人之所虛以致病焉耳.
師曰.奔豚病從少腹起.上沖咽喉.發(fā)作欲死.復(fù)還止.皆從驚恐得之.
〔補注〕夫驚者.實有可畏觸于我也.因其可畏而惴惴焉恐.惕惕焉懼.則曰恐.故驚則傷心.恐則傷腎.腎為作強之官.受傷則邪氣斯盛.心為神明之出.受傷則正氣以衰.水本克火者也.于是腎邪欲上凌心.斯從少腹而上沖咽喉也.何也夫少陰脈循喉嚨.因其所系之經(jīng).而上沖殊便.縱使土可制水.乃由驚病肝.則木氣足以勝土.且因驚病心.則火氣又不足以生土.然則水氣之止.亦其勢衰而復(fù)還耳.豈誠陽明太陰足以堤防之耶.
奔豚.氣上沖胸.腹痛.往來寒熱.奔豚湯主之.
奔豚湯方
甘草 芎 當(dāng)歸(各二兩) 半夏(四兩) 黃芩(二兩) 生葛(五兩) 芍藥(二兩) 生姜(四兩) 甘李根白皮(一升)
上九味.以水二斗.煮取五升.溫服一升.日三.夜一服.
〔補注〕氣上沖胸.較沖咽喉稍緩.然腹痛.明系木來乘土.若往來寒熱.少陽本病.以厥陰與少陽相表里也.故以作甘者益土為制水.半夏、生姜消散積滯.以辛溫去寒.以苦寒解熱.當(dāng)歸益營.芍藥止痛.凡發(fā)于驚者.皆以本湯主治.即以病名湯.
發(fā)汗后.燒針令其汗.針處被寒.核起而赤者.必發(fā)奔豚.氣從少腹上至心.灸其核上各一壯.與桂枝加桂湯主之.m.f1411.cn/wszg/
桂枝加桂湯方
桂枝(五兩去皮) 芍藥(三兩) 生姜(三兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚)
上五味.以水七升.微火煮.取三升.去滓.溫服一升.
〔補注〕奔豚.北方腎邪也.燒針令汗.縱不合法.與少陰何與而作奔豚.蓋太陽相與表里也.針處被寒.核起而赤.吾知前此之邪未散.而后此之邪復(fù)入矣.惟桂能伐腎邪.所以用桂加入桂枝湯中.一以外解風(fēng)邪.一以內(nèi)泄陰氣也.各灸核上者.因寒而腫.惟灸消之也.
發(fā)汗后.臍下悸者.欲作奔豚.茯苓桂枝甘草大棗湯主之.
茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓(半斤) 甘草(二兩炙) 大棗(十五枚) 桂枝(四兩)
上四味.以甘瀾水一斗.先煮茯苓減二升.內(nèi)諸藥.煮取三升.去滓.溫服一升.日三服.
〔補注〕汗本心之液.發(fā)汗而臍下痛悸者.心氣虛而腎氣動也.腎邪欲上凌心.故臍下先悸.取用茯苓直趨腎界以泄其水氣.故真武湯以此為君.尚能攝外散之水.坐收北方.況于少陰藏中欲作未作者耶.甘瀾水法.取水二斗.置大盆內(nèi).以杓揚之.水上有珠子五六千顆相逐.取用之.