慢驚之候,多由吐瀉,因致氣微神緩,昏睡露睛,痰鳴氣促,驚跳搐搦,或乍發(fā)乍靜,或身涼身熱,或肢體逆冷,或眉唇青赤,面色淡白,但其脈遲緩,或見細(xì)數(shù),此脾虛生風(fēng),無(wú)陽(yáng)證也。小兒慢驚之病,多因病后,或以吐瀉,或因誤用藥餌,損傷脾胃所致。然亦有小兒脾胃素弱,或受風(fēng)寒,則不必病后,及娛藥者亦有之,總屬脾腎虛寒之證。治慢驚之法,但當(dāng)速培元?dú),即有風(fēng)痰之類,皆作實(shí)邪,不得妄行消散,再傷陽(yáng)氣,則必致不救。凡脾土微虛,微瀉而內(nèi)不寒者,可平補(bǔ)之,宜六神散、四君子湯,或五味異功散。脾腎俱虛而臟平無(wú)寒m.f1411.cn/job/者,宜五福飲,且陰血生于脾土,又宜四君子加當(dāng)歸、棗仁。脾氣陽(yáng)虛微寒者,宜溫胃飲、理中湯m.f1411.cn/shiti/、五君子煎。脾氣虛寒多痰者,宜六君子湯,或金水六君煎。脾腎陰陽(yáng)俱虛而寒者,惟理陰煎為最妙。脾腎虛寒之甚,或吐瀉不止者,宜附子理陰煎,再甚者宜六味回陽(yáng)飲,或四味回陽(yáng)飲,量?jī)捍笮∨c之。脾腎虛寒泄瀉不止者,宜胃關(guān)煎。
薛氏曰∶《保嬰集》云∶急驚屢發(fā)屢用攻瀉,則脾損陰消而變?yōu)槁@者多矣。當(dāng)補(bǔ)脾養(yǎng)血,佐以安心、清肺、制木之藥,最為切當(dāng)。竊謂前證多因脾胃虧損,肝木所勝,外虛熱而內(nèi)真寒也。但用五味異功散加當(dāng)歸,佐以鉤藤飲,以補(bǔ)脾土,平肝木,亦多得效。如不應(yīng),用六君加炮姜、木香,溫補(bǔ)脾土。更不應(yīng),急加附子以回陽(yáng)。若用逐風(fēng)、驅(qū)痰之藥,反促其危也。愚按附子溫中回陽(yáng),為慢驚之圣藥也,如元?dú)馕疵摚弥疅o(wú)有不效,氣脫甚者,急宜炮用之。
《保嬰撮要》曰∶凡元?dú)馓潛p而至昏憒者,急灸百會(huì)穴,若待下痰不愈而后灸之,則元?dú)饷撋⒍痪纫。此乃臟腑傳變已極,總歸虛處,惟脾受之,無(wú)風(fēng)可逐,無(wú)驚可療,因脾虛不能攝涎,故津液妄泛而似痰者,但當(dāng)以溫補(bǔ)脾胃為主。若不審其因,泛用祛風(fēng)化痰之劑,則脾氣益?zhèn)幯鎿p,病邪益甚而危矣。
樓全善曰∶木虛則搐而無(wú)力,火虛則身寒,口中氣冷,土虛則吐瀉,睡而露睛,治宜溫補(bǔ)脾胃,用六君子湯、五味異功散之類。