立齋曰∶膿出而反痛者,虛也,宜補之。脈數虛而痛者,屬虛火,宜滋陰。脈數實而痛者,邪氣實也,宜泄之。脈實便秘而痛者,邪在內也,宜下之。脈澀而痛者,氣血虛寒也,溫補之。大抵瘡之始作也,先發(fā)為腫,氣血郁積,蒸肉為膿,故多痛。膿潰之后,腫退肌寬,痛必漸減。若反痛者,乃虛也,宜補之。亦有穢氣所觸m.f1411.cn/shouyi/者,宜和解之;風寒所逼者,宜溫散之。
丁蘭,年二十余,股內患毒日久,欲求內消。診其脈滑數,知膿已成,因氣血虛不潰,遂刺之。膿出作痛,以八珍湯治之,少可。但膿水清稀,更以十全大m.f1411.cn補湯加炮附子五分,數劑漸愈。仍服十全大補湯,三十余劑而痊。
一僧股內患腫一塊,不痛不潰,治以托藥二十余劑,膿成,刺之作痛。予謂∶腫而不潰,潰而反痛,此氣血虛甚也,宜峻補之。彼云∶氣無補法。予謂∶正氣不足,不可不補,補之則氣化而痛,邪自除。遂以參、 、歸、術、熟地黃治之,兩月余而平。(薛按)