(凡一十則)
《脈訣》左寸下指法如六菽(大豆也)之重,(仍以其人之肥瘦為別)為心本位。(在指頂為陰、為心,在指節(jié)為陽(yáng)、為小腸。余皆仿此)。五菽以下,七菽以上,皆心與小腸絡(luò)脈也。關(guān)以十二菽為肝膽本位,尺以至骨為腎、膀胱本位;右寸三菽為肺、大腸本位,關(guān)以骨肉之間為并仿前例推之。
浮大而散,心之平。弦而長(zhǎng),肝之平。按至骨,舉指來(lái)疾而實(shí)者,腎平也。肺平浮澀短,脾胃平緩而滿指。凡下指本位不平,便可尋詳病情矣。
切脈至右尺部,必兩手并診消息之。取三焦應(yīng)脈,浮為上焦,與心肺脈合;中為中焦,與脾胃合;沉為下焦,與肝腎合。不合,則氣必亂而脈不真,須再切也。蓋此部命門之火,系于心包,而三焦之位,實(shí)在五臟部位之中虛m.f1411.cn/zhicheng/處,一氣流行,綿綿不息,所謂呼吸之根,性命之蒂也。男子喜滿指沉實(shí),似弱而無(wú)數(shù)滑,女人喜滿指浮泛,似盛而不伏澀。故云女人反此背看之,尺脈第三同斷病。
高陽(yáng)生,五代時(shí)入,著為《脈訣歌括》,托為王氏叔和。而今本雜以潔古“傷寒脈入式歌”,又被熊宗立妄注,大為俗學(xué)之疑。叔和,晉人,自有《脈經(jīng)》,猶復(fù)抵牾,大段古書難盡信也。脈家書甚多,要不出七表、八里、九道之外,求脈之明,為脈之晦。獨(dú)滑伯仁《診家樞要》,以浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀六者為提綱。予補(bǔ)以有力、無(wú)力二者。丹溪以血、氣、痰、水為病之提綱,則脈滑在血分,而有余為痰,凡有形者從之;澀在氣分,而有余為火,凡無(wú)形者從之。浮在表,沉在里,(非三部九候之浮沉,此為脈勢(shì),彼為指法。)遲為寒,數(shù)為熱,有力為實(shí),無(wú)力為虛。執(zhí)此提綱,脈可得而明矣。
《入式歌括》是以傷寒脈為例而作,不然,陽(yáng)弦頭痛定無(wú)疑,凡弦脈皆頭痛乎?
《脈經(jīng)》謂∶性急人脈急,緩人脈緩。夫脈者,氣血之營(yíng)運(yùn)于呼吸者也。血稟偏勝必多緩,陰之靜也;氣稟偏勝必多急,陽(yáng)之躁也。以此論其血分、氣分孰為不足可也,豈情性之謂哉?
重大之病,一日三m.f1411.cn脈多變,難治。沉 日日脈不移,難治。痼疾歲月不改,難治。
本脈皆平,絡(luò)脈否者,宜攻擊之。卻未有本脈病而絡(luò)脈獨(dú)平者也。
伏經(jīng)脈最難求,如積熱之久,脈反沉細(xì),而外證又寒,茍非兼施之法,何可得也?世俗諱疾試醫(yī),醫(yī)復(fù)諱情妄臆,而豪貴婦女往往不得望、聞,豈不大錯(cuò)?
初學(xué)切脈,覆藥羅,畫三部于絹上,教者襯以琴弦驗(yàn)弦,以小粟驗(yàn)滑,以括竹痕驗(yàn)澀,以截蔥管驗(yàn)芤,以敗絮驗(yàn)濡。任意手法,令學(xué)人輕重按之,消息尋取,久之自真!睹}訣》七表八里圖形是也。
齊有《褚氏遺書》,謂女脈逆行,右尺為心,左為肺。蓋以地道右轉(zhuǎn),女生于申,推論其意爾!夫天地男女,氣而已,氣有動(dòng)靜,故有遲、速、順、逆、左、右之別,其實(shí)非二也。諸脈書皆無(wú)此說(shuō),夫有所授之耶?抑丹溪諸公未見(jiàn)其書耶?