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古今醫(yī)統(tǒng)大全:便濁門

病機(jī)《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸轉(zhuǎn)反戾,水液混濁,皆屬于熱。(脾胃濕熱下流,滲入膀胱,故使便溲或白或赤,而混濁不清也。)《原病式》曰∶小便混濁,皆屬于熱。如夏月天氣熱,則水液混濁,冬月天氣寒,則水清潔,水體清而火體濁故也。如清水火煎自濁。戴氏曰∶赤白二濁俱是濕熱,…

病機(jī)

《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸轉(zhuǎn)反戾,水液混濁,皆屬于熱。(脾胃濕熱下流,滲入膀胱,故使便溲或白或赤,而混濁不清也。)

《原病式》曰∶小便混濁,皆屬于熱。如夏月天氣熱,則水液混濁,冬月天氣寒,則水清潔,水體清而火體濁故也。如清水火煎自濁。

戴氏曰∶赤白二濁俱是濕熱,雖有赤白之異,終無寒熱之分。

丹溪曰∶便濁皆是濕熱,有痰有虛,濕痰流注,宜燥中宮之濕。附錄云∶人之五臟六腑,俱各有精,然腎為藏精之腑,而聽命于心,貴乎水火升降,精氣內(nèi)持。若調(diào)攝失宜,思慮不節(jié),嗜欲過度,水火不交,精元失守,由是而為赤白濁之患。赤濁是心虛有熱,因思慮得之。白濁腎虛有寒。(白濁主氣分有熱,謂腎虛寒,恐誤也。)過于yin欲而得之,其狀漩白如油,光彩不定,漩腳澄下,凝如膏糊。治法,赤者當(dāng)清心調(diào)氣,白者溫補(bǔ)下元,又須清上,使水火既濟(jì),陰陽葉和,精氣自固矣。

《仁齋直指》云∶精之主宰在心,精之藏制在腎。凡人思慮過情,酒色無度,心腎氣虛,不能管攝陰陽,不能升降,上下乖睽,是以清濁不分,而赤白濁證所由生也。

脈候

兩尺脈洪數(shù)為膀胱小腸有熱,必便濁,洪大而澀按之無力,或微細(xì)或沉緊而澀,為元?dú)獠蛔。尺脈虛或浮者,急疾者皆難治,遲者易治。女人尺脈澀而弱者,或洪數(shù)而促者,皆為便濁白帶,心脈短小,因心虛所致,必遺精白濁。

治法

丹溪曰∶濁證多是濕熱濕痰,宜燥中宮www.med126.com之濕,用二陳湯加蒼、白術(shù),去熱用黃柏、青黛、滑石、山梔,痰盛者以二陳加南星,蛤粉、神曲糊丸,青黛為衣,虛勞者不宜峻用寒涼、當(dāng)用補(bǔ)陰滋腎氣。胃弱者兼用人參,以柴胡升麻升其胃中之氣。

便濁皆是小腸膀胱濕熱,而或兼痰。遺精多屬心腎邪火,或主于虛,病機(jī)大有不同也。

古人共方出治者,以其固澀之意無異。再若其固澀之藥,庶可相同。若論病機(jī)猶當(dāng)推察,不可一途一治,今固分門立方,醫(yī)者宜加詳審。若論婦人白帶赤帶,庶其病機(jī)同,而出治可以相參也。故丹溪云∶濁主濕熱,有痰有虛,赤屬血,白屬氣。寒則堅(jiān)凝,熱則流通,與痢帶同治可也。

一人便濁經(jīng)年形瘦作心虛,主治用珍珠粉丸和定志丸服。

一婦人年近六十形肥,奉養(yǎng)膏粱,飲食濃味,中焦不清,濁氣流入膀胱,下注白濁。白濁即濕痰也,用二陳去痰,加升麻、柴胡,升胃中清氣,加蒼術(shù)、白術(shù),補(bǔ)胃去濕,服四貼。后濁減大半,卻覺胸滿,因升麻、柴胡升動(dòng)胃氣,痰壅滿悶,又用本方加炒曲、白術(shù)、香附。素?zé)o痰者,雖升動(dòng)不滿也。

藥方

丹溪方 治一切赤白濁,及婦人帶下

青黛 蛤粉 椿根白皮 滑石 干(炮) 黃柏(炒褐色)

上末神曲糊丸,食前空心飲湯下六七十丸,立方法以黃柏去濕熱,青黛解郁熱,蛤粉咸寒入腎,椿皮同固滑。

又方 治一切濕熱濁流。

黃柏(炒黑,一兩) 生柏(一兩) 蛤粉(三兩) 神曲(一兩)

上為末,水糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食前服。

二陳湯 治濁加升提之藥,使大便利而小便長。(方見痰門。)

珍珠粉丸 治精滑白濁。

黃柏 真蛤粉(各一斤) 珍珠(三兩,一方有青黛無珍珠,亦效。)

上為末,水糊丸,梧桐子大。每服一百丸,空心溫酒下,或椿皮、滑石、青黛俱好。

定志丸 治心虛水火不濟(jì),遺精便濁。

遠(yuǎn)志(去心) 石菖蒲(各一兩) 人參 白茯苓(各三兩)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大,朱砂為衣。每服七丸空心米飲下。

夏丸 治濕痰流注,白濁神效。

半夏(燥濕,)豬苓(分水)

肝脈弦者宜加青黛。神曲糊丸服。

清心蓮子 治心虛有熱,小便赤濁,或有沙漠。(方見淋門。)

補(bǔ)中益氣湯胃氣虛弱下陷,便濁久而不愈者效。(方見內(nèi)傷門。)

(《局方》)妙香散 治心虛遺精白濁。

麝香(一錢,另研) 人參(五分) 木香(二錢) 茯苓 茯神 黃 遠(yuǎn)志(去心。各一兩) 桔梗 甘草(各半兩) 辰砂(二錢,另研) 山藥(二兩,姜汁炒)

上為細(xì)末,每服二錢,食前溫酒調(diào)下。

(河間)秘真丸 治思想無窮,所欲不遂,意yin于外,入房太甚,宗筋弛縱,發(fā)為筋痿,及為白yin,白濁,及白物隨溲而下。

龍骨(一兩,另研) 訶子(大者五枚) 砂仁(半兩) 朱砂(一兩,另研一分為衣)

上為細(xì)末,每服十丸,糊丸,梧桐子大。空心溫酒下。

水陸二仙丹 治赤白濁及遺精。

金櫻子(根據(jù)制法錄熬膏) 芡實(shí)子肉(為末。各等分)

上以金櫻膏調(diào)芡實(shí)末,丸梧桐子大。每服三十丸,空心米飲下。

妙應(yīng)丸 治赤白便濁通用。

真龍骨( ) 辰砂(另研) 牡蠣( 研) 石菖蒲(各二錢半) 川楝子(蒸,去核,五錢) 白茯苓 益智仁 石蓮肉(各三錢半) 桑螵蛸(瓦上烙干) 菟絲子(制)

上末,山藥作糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心人參酸棗湯下。

(東垣)治濁固本丸

蓮花黃連(炒) 白茯苓 砂仁 益智 半夏 黃柏(炒。各三兩) 甘草(炙,一兩) 豬苓(二兩半)

為末,蒸餅為丸,空心溫酒下五十丸。

子午丸 治心腎俱虛,夢寐驚悸,常有自汗,煩悶短氣,悲憂m.f1411.cn/jianyan/不樂,消渴引飲,漩下赤白,停凝濁甚,四肢無力,面黃肌瘦,耳鳴頭暈。

韭子(去殼,二兩) 蓮肉(去心) 枸杞子 白龍骨 川巴戟(去心) 破故紙(炒)琥珀(另研) 苦楮實(shí) 白礬(枯) 赤茯苓 白茯苓 蓮花蕊(鹽蒸) 芡實(shí) 白牡蠣 文蛤(各一兩) 朱砂(兩半,為衣)

上末用蓯蓉一斤酒蒸搗爛,研為膏和丸,梧桐子大,以朱砂為衣。每服五十丸,空心濃煎萆 湯下。忌酒面房勞。

三白丸 治遺精白濁。

龍骨 牡蠣( 。各一兩) 鹿角霜(二兩)

上末神曲糊為丸,梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒送下。

(《百一》)固真丹 治元臟久虛便濁,婦人赤白帶下,崩中下血并治。

蒼術(shù)(米泔浸咀凈片一斤分四制,四兩用茴香食鹽各一兩同炒,令術(shù)黃色用度;四兩用川烏一兩制切片,川楝子一兩和皮核同炒;四兩用花椒去目一兩,故紙一兩同炒,四兩用好酒醋各一升同煮二三沸,將術(shù)焙干,留酒)

上以四制術(shù)為末,前煮酒醋打糊丸,如梧桐子大。每服三十丸。男子鹽湯婦人醋點(diǎn)湯空心下。

(《經(jīng)驗(yàn)》)桑螵蛸散 治男子小便日數(shù)十次,稠如米泔,或赤或白,心神恍惚,瘦弱少食。此病多因房勞過度,耗散真氣得之。

桑螵蛸(鹽水煮) 遠(yuǎn)志(去心,甘草水煮) 石菖蒲(鹽炒) 龍骨( 研) 人參 茯神 當(dāng)歸(酒洗) 鱉甲

上為末,每服二錢,臨臥人參湯調(diào)下。

(楊氏)萆 厘清飲 治真元不足,下焦虛寒,或服寒涼利藥過多,小便白濁頻數(shù)無度,漩面如油,光彩不定,漩腳澄下,凝如膏糊。

益智仁 川萆 石菖蒲 烏藥(各等分)

上每服四錢,水一盞鹽一捻,煎七分食前服。一方加茯苓、甘草。

(《和劑》) 治思慮太過,心腎虛損,真元不固,便溺余滴,白濁,夢遺。

白茯苓(三兩) 菟絲子(五兩制) 石蓮子(二兩,一方加五味子二兩,名玄兔丹,亦效。)

上末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒下,鹽湯亦可。

鎖精丸 治白濁。

破故紙(炒) 青鹽(各四兩) 白茯苓 五倍子(各一兩)

上細(xì)末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒下。

(《濟(jì)生》)四精丸 治白濁煩渴。

鹿茸(制) 肉蓯蓉(制) 山藥 白茯苓(各等分)

上細(xì)末,米糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心棗湯送下。

固精丸 治下元虛損,小便白濁,或如米泔凝脂,腰重少力并治。

牡蠣( ) 白茯苓 桑螵蛸(酒浸炙) 白石脂 韭子(炒) 五味子 菟絲子(制)龍骨(各等分)

上細(xì)末,酒糊丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下。

(《仁齋》)煉鹽散 治漏精白濁。

雪白食鹽(不拘多少入瓷瓶,按蓋密 紅極透取出,地上放一夜蓋密) 白茯苓 山藥(各一兩)

為末,入 鹽一兩同研勻,棗肉合蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心棗湯下。

(《澹寮》)五子丸 治小便頻數(shù),時(shí)有白濁。

菟絲子(制) 韭子(炒) 益智仁 茴香 蛇床子(炒。各等分)

為末酒糊丸,梧桐子大。每服七十丸,米飲下。

芡實(shí)丸 治勞傷心腎水火不交,面如油光不定,小便白濁不禁。

芡實(shí)肉蓮 花蕊(各二兩) 茯神 山茱萸肉 龍骨 五味子 枸杞子 熟地黃(酒浸) 韭子(炒) 肉蓯蓉(酒浸) 川牛膝(酒浸) 紫石英( 七次。各一兩)

上末,山藥煮糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心酒或鹽湯下。

八味丸 治腎虛白濁。(方見虛損門)

經(jīng)驗(yàn)方 治小便白濁出髓條。

棗仁(炒) 白術(shù) 人參 白茯苓 破故紙(炒) 益智 大茴香 牡蠣(左邊者 )青鹽(各等分)

上末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心酒下。

經(jīng)驗(yàn)加味十全湯十全大補(bǔ)湯加益智仁,空心煎服,治白濁久而不愈,諸藥不效者三服即愈。

白濁皆因心氣虛,不應(yīng)只作腎虛醫(yī)。

四君子湯加遠(yuǎn)志,一服之間見效奇。

(《局方》)導(dǎo)赤散 治心虛蘊(yùn)熱,小便赤澀,遂成赤濁。(方見積熱門。)

香苓散 治男婦赤濁。

妙香散 五苓散(見濕門。)

上二味和勻等分,每服三錢,麥門冬煎湯,空心調(diào)服。

三黃丸 治赤濁。(方見熱門。)

每服五十丸,五苓散煎湯空心送下。

(《仁齋》)蓮子六一散 治心經(jīng)虛熱,小便赤濁。

石蓮子(六兩) 甘草(炙,一兩)

上末,每服三錢,燈心湯調(diào)下。

(《濟(jì)生》)瑞蓮?fù)?/strong> 治思慮傷心,小便赤濁。

白茯苓 石蓮肉(去心) 龍骨(生) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 柏子仁(炒另研) 紫石英( ) 遠(yuǎn)志(制) 當(dāng)歸(酒浸) 酸棗仁(炒)龍齒(各一兩) 乳香(半兩,另研)

煉蜜丸,梧桐子大,朱砂為衣。每服七十丸,空心溫酒或棗湯下。

遠(yuǎn)志丸 治小便赤濁如神。

遠(yuǎn)志(半斤,甘草水煮去心) 茯神 益智仁(各二兩)

上細(xì)末,酒煮面糊丸,梧桐子大。每服五十丸,臨臥棗湯下。

(《集成》)伏暑湯 治心經(jīng)伏暑,小便赤濁。

人參 白術(shù) 赤茯苓 香薷 澤瀉 褚苓 蓮肉(去心) 麥門冬(去心,等分)

上咀,每服半兩,水煎服。

《道藏經(jīng)》方∶治白濁小便頻數(shù),用陳冬瓜仁炒為末,空心米湯調(diào)下三錢,多服見效。

一方∶治小便白濁,白茯苓(四兩) 豬苓(二兩) 水二碗煮一碗,去豬苓,用茯苓焙干為末,溶臘丸,彈子大。每服一丸,早晨細(xì)嚼燈心,棗湯下。

《圣惠方》∶治腎虛遺精白濁,韭子二兩微炒為散,食前酒下二錢。

一方∶治思慮傷脾以致白濁,用濃樸姜制二兩,羊脛骨炭火 紅閉殺,研如粉一兩,面糊丸,梧桐子大。每服百丸,空心飲下。

一方∶治小便赤濁用茺蔚子莖葉,搗取自然汁一小盞,空心通口服。若癮疹者或癢者煎湯浴。

氣海(一穴,在臍下一寸半,可灸五壯,治白濁便不禁。) 關(guān)元(一穴,在臍下三寸,治同上。)

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