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馮氏錦囊秘錄:方脈腸風臟毒合參

丹溪曰∶腸風獨在胃與大腸出。兼風者宜蒼術(shù)、秦艽、芍藥、香附之類。腸風者,邪氣外入,隨感隨見,所以色清,臟毒者蘊積毒久而始見,所以色濁。治腸風以散風行濕,治臟毒以清熱涼血,又要看其虛實新久,新者實者降之瀉之,虛者久者升之補之。血之在身,有陰有陽,陽者順…

丹溪曰∶腸風獨在胃與大腸出。兼風者宜蒼術(shù)、秦艽、芍藥、香附之類。腸風者,邪氣外入,隨感隨見,所以色清,臟毒者蘊積毒久而始見,所以色濁。治腸風以散風行濕,治臟毒以清熱涼血,又要看其虛實新久,新者實者降之瀉之,虛者久者升之補之。血之在身,有陰有陽,陽者順氣而行,循流脈中,調(diào)和五臟,灑陳六腑,謂之營血,陰者居于絡(luò)脈,專守臟腑,滋養(yǎng)神氣,濡潤筋骨,若感內(nèi)外之邪,而受傷,則或循經(jīng)之陽血,至其傷處,為邪氣所沮,漏泄經(jīng)外,或居絡(luò)之陰血,因留著之邪,潰裂而出,則皆滲入腸胃而泄矣。世俗率以腸風名之,不知風乃六yin之一耳。若腸胃受火熱二yin,與寒燥濕怫郁其氣,及飲食勞力,傷其陰絡(luò)之血者,亦可謂之腸風乎?《針經(jīng)》曰∶陽絡(luò)傷則血外溢而吐衄,陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢而便溺,是也。不可純用寒涼藥,必加辛散為佐,久之不愈,宜理胃氣,兼升舉藥,蓋精氣血氣皆生于谷氣,大便下血,多以胃藥收功,徒用苦寒而不理脾胃,是絕氣危生之下工也。

腸胃本無血,而有下血者,大腸之病也。大腸何以病下血,邪以感之也。蓋陰絡(luò)不m.f1411.cn傷,腸胃不虛,雖有外邪,亦不能患,惟醉飽房勞,坐臥風濕,恣啖生冷,以致濕熱陰絡(luò)受傷,外邪得以乘之!督(jīng)》云∶陰絡(luò)傷,則血內(nèi)溢而便血;又云,結(jié)陰者便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升,此言陰氣內(nèi)結(jié),不得外行滲入腸間,乃寒濕生災(zāi),而陰邪之勝也。外邪者何?風寒暑濕熱是也。風喜傷肝,肝傷則不能藏血而下者,醉后飲冷,寒飲內(nèi)傷,血為寒凝,滲入大腸而下者,內(nèi)外傷濕,濕傷凝胃,隨氣下流而致者,膏粱人濃味酒色,藿人勞役過度,以致熱積下焦而致者,然濕毒下血者,腹中不痛,熱毒下血者,腹中多痛,更有內(nèi)傷陽氣不足,下焦之陰,無元陽以維之,而下血者,書所謂病人面無色,脈浮弱,手按之絕者,下血是也。有脾虛陽氣下陷,不能統(tǒng)血,以致血隨氣降而下者,蓋陰必從陽,血必從氣,脾為氣血生化之源,故必賴補中升陽,以胃藥收功,有以先便后血者為遠血,由足陽明隨經(jīng)入胃,先血后便者為近血,由手陽明大腸隨經(jīng)下滲,有以心肺為遠血而屬陽,肝腎為近血而屬陰,以論者名為腸風臟毒,實非外感之風,腫熱之毒之謂,蓋陽明之氣不能上越,下陷大腸,腸胃之脈隨氣虛陷,陷久則濕熱蘊毒,隨氣陷而先至,其腹不痛,血清而色鮮者名曰腸風、邪氣外人,隨感而見者也。謂之挾寒下血,后人因古方多用荊防升散,而窒之為風,實非風也。臟毒者腸風日久,氣血俱虛,下陷日甚,大腸濕熱蘊積,遂生窠穴,為積血之器,從便之前后而來,其腹痛則痛,血濁而色黯者名曰臟毒,內(nèi)傷蘊積,久而始發(fā)者也。謂之挾熱下血,雖有毒名,實菲毒也。腸風者風邪yin乎腸胃也。臟毒者濕邪yin乎腸胃也。若血射如線者蟲也。腸風臟毒之血,自腸臟而來,五痔之血,自肛門蝕孔處出也。

凡下血身涼血寒者生,身熱血溫者死。

一方

治積熱便血。

蒼術(shù) 陳皮(各一兩五錢) 黃連 黃柏 條芩(各七錢五分) 連翹(五錢) 為末,生膏六兩,合丸桐子大,每服五七十丸,白湯下。

腸風黑散

治腸風下血,或在糞前后,并皆治之。

荊芥(二兩) 亂發(fā) 槐花 槐角(各一兩,燒) 甘草(炙) 皮(炒,各一兩)枳殼(去白,三兩,炒一兩) 共將所燒藥同入瓷瓶內(nèi),鹽泥固濟,燒存三分性,出火毒,同甘草枳殼搗羅為末,每服三錢,水煎,空心服。

一方

m.f1411.cn/sanji/治腸風下血。

干樗根白皮 人參(各等分) 為末,每服二錢,空心,米飲下。

又方

用椿根白皮取北引者,去粗皮酒浸曬干,為末,棗肉丸桐子大,每酒服三五十丸。

槐角丸

治五種腸風下血,痔 脫肛下血并服。

槐角(炒,一兩) 地榆 黃芩 防風(去蘆) 當歸(酒浸一宿,焙干,去蘆)枳殼(去白,麩炒,各八兩) 為末,酒糊丸,桐子大,每服三十丸,空心米飲下。

黃連散

治腸風下血,疼痛不止。

黃連 雞冠花 貫眾大黃 烏梅(各一兩) 甘草(炙,五錢) 為末,每服二錢,溫米飲調(diào)下,日三服。

丹溪治臟毒下血,車前草連根一握,生一小塊,和新水搗爛去渣,取汁候血欲下時,腰間必覺重,即服此一盞,少頃漸覺冷下腹中,登廁便不見血矣。

一方

治臟毒下血,用黃連四兩,酒浸,春秋五日,夏三日冬七日,曬干為末,以烏梅肉六兩同搗為膏,丸桐子大,每服二三十丸,空心白湯下。

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