凡聲物兼出者為嘔,如物獨(dú)出者為吐,如聲獨(dú)出者為干嘔。其干嘔與噦,皆聲之獨(dú)出,惟干嘔其聲小而短,噦則其聲重大而長。吐在初起,是火炎上之征,至于嘔噦,乃毒內(nèi)攻之兆,然有暴大吐瀉不已,神亡欲絕,脈微欲脫,面青厥冷,惡癥備見,而反覺膈快神強(qiáng)者,是正氣雖脫,內(nèi)熱方去,熱則神昏,寒則神清,是以暫覺寬快,但正氣大虛,邪氣必奪,故不久頓發(fā)喘汗,昏悶而死,猶燈盡復(fù)明也。至于嘔噦,在病深者,尤為惡候,蓋人以胃氣為本,胃者,土也。土敗而木來侮之故,木挾相火之勢上乘乎胃,其氣自臍下直犯清道,上出賁門,微則干嘔,甚則發(fā)噦,總皆土敗之象。《經(jīng)》曰∶木陳者,葉必落;弦絕者,聲必嘶;m.f1411.cn/yishi/病深者,聲必噦。
凡痘初吐瀉,不可驟止者,以吐乃出熱,瀉乃出毒之義,蓋痘毒在內(nèi),愈止愈甚,夫熱毒壅塞于胃口,火氣炎上之象,不治痘而吐愈者,未之有也。但宜表痘,痘出而吐自止,不治吐而吐自愈。若以尋常治吐之法,益增嘔逆煩躁之端,更不可用辛燥之藥,以致血不華色。雖似胃寒,勿用熱藥,蓋暴病非陰,況痘本熱毒耶!至若痘從惡心干嘔不止者,是沖任虛火上沖,犯于m.f1411.cn/pharm/清道,多系臟敗毒攻,不救之惡候也,急宜分陰陽,利小便,蓋治干嘔之癥,法以利小便為主耳。若利而不通者,危也。