負(fù)笈行醫(yī),周游四方,俗呼為走方。其術(shù)肇于扁鵲,華佗繼之。故其所傳諸法與國(guó)醫(yī)少異,治外以針刺蒸灸勝;治內(nèi)以頂、串、禁、截勝。取其速驗(yàn),不計(jì)萬(wàn)全也。www.med126.com
手所持器以鐵為之,形如環(huán)盂,虛其中,置鐵丸,周轉(zhuǎn)搖之,名曰虎刺。乃始于李次口。次口,走醫(yī)也。常行深山,有虎嚙刺于口,求李拔之。次口置此器于虎口,為拔其刺。后其術(shù)大行,名聞江湖。祖其術(shù)者率持此以為識(shí),即名虎刺云!度旁瀹悺纷骰巍
手所持藥囊曰無(wú)且囊,云秦?zé)o且所用者。針曰鈹針。有小袋曰羅星袋。有小尺曰分脈尺。有藥點(diǎn)之鏡曰語(yǔ)魅。有馬口鐵小筒,用以取牙,曰折脆。所作偽藥皆曰何兼。市草藥曰夾草。持竿布,賣膏藥,曰貨軟。作道妝僧服曰游方,用針曰挑紅。用刀曰放紅,撮痧曰標(biāo)印,艾火曰秉離,水調(diào)曰填冷,與人治病曰打樁,兩人合治曰攏工,共分酬金曰破洞,賺人財(cái)帛曰撈爪,脫險(xiǎn)曰出洞。如此之類不能悉載,略舉一、二焉。
走醫(yī)有三字訣∶一曰賤,藥物不取貴也;二曰驗(yàn),以下咽即能去病也;三曰便,山林僻邑倉(cāng)卒即有。能守三字之要者,便是此中之杰出者矣。
走醫(yī)有四驗(yàn),以堅(jiān)信流俗∶一取牙;二點(diǎn)痣;三去翳;四捉蟲(chóng)。四者皆憑藥力。手法有四要∶用針要知補(bǔ)瀉;推拿要識(shí)虛實(shí);揉拉在緩而不痛;鉗取在速而不亂。志欲敖,禮欲恭,語(yǔ)欲大,心欲小。持此勿失,遂踞上流。
藥上行者曰頂,下行者曰串,故頂藥多吐,串藥多瀉。頂、串而外,則曰截。截,絕也,使其病截然而止。按此即古汗、吐、下三法也。然有頂中之串,串中之頂,妙用如神,則又不可以常格論也。
藥有常用之品,有常棄之品,走醫(yī)皆收之。病有常見(jiàn)之癥,有罕見(jiàn)之癥,走醫(yī)皆習(xí)之。故有二難,曰∶用藥難;識(shí)癥難。非通乎陰陽(yáng),察乎微妙,安能使沉疴頓起,名醫(yī)拱手?誰(shuí)謂小道不有可觀者歟!然今之煦煦然唯利是求、言偽而辯者,開(kāi)方則筆似懸槌,臨癥則目如枯炭,直謂之醫(yī)奴可耳,此走醫(yī)之罪人也。
藥有異性,不必醫(yī)皆知之,而走醫(yī)不可不知。脈有奇經(jīng),不必醫(yī)盡知之,而走醫(yī)不可不知。用奇乘間,一時(shí)之快捷方式也;得心應(yīng)手,平日之功用也。古人出則行道,入則讀書。蓋醫(yī)學(xué)通乎性命,知醫(yī)則知立命。而一切沴戾不能中之,可以卻病延年。否則己身之厄不能免,又焉能救人之危耶!
醫(yī)本期于濟(jì)世,能治則治之,不必存貪得之心。近率以醫(yī)為行業(yè),謂求富者莫如醫(yī)之一途。于是,朋黨角m.f1411.cn/shouyi/立,趨利若鶩,入主出奴,各成門戶。在延醫(yī)者每以病試醫(yī),在為醫(yī)者又以藥試病,彼此茫然,迄無(wú)成效。幸而偶中,則偽竊標(biāo)榜。走醫(yī)之術(shù)類聚既非,鄉(xiāng)里論道罕見(jiàn)精微,惟各挾一長(zhǎng)以遨游逐食,忌則相賊,合則相呼,如雀隼之交,歡屈莫定。有如此者,勿讀吾書。
藥有最驗(yàn)者曰丹頭,即劫劑是也,病除后必不可再用。走醫(yī)多挾此以博效,人每詫為神奇。病后再求余藥,則授以丸藥,謂可除余疾也。不知此即藥肆中所棄之根渣,不論寒、熱、溫、和,輒取而銼制為丸,以賤售而貴取,所謂“撈爪”是也。有似此者,勿讀吾書。
醫(yī)者意也,用藥不如用意,治有未效,必以意求。茍意入元微,自理有洞解,然后用藥無(wú)不驗(yàn)。今則每恃祖方為長(zhǎng)技,用而偶驗(yàn),則留根不除,俟再發(fā)而再獲也。用而不驗(yàn),則率用猛毒之藥以攻之,所謂下殺手也。在實(shí)癥或間有轉(zhuǎn)機(jī),而虛損之人不且立斃者乎?不知全在平日用心之講求也。若終歲群居科諢,入市招搖,貪饕沉兇,不知潛心理道者,勿讀吾書。
截法中有點(diǎn)金藥、攔江網(wǎng)、八面鋒。如鯽魚霜、中分散、截骨移毒皆點(diǎn)金藥也。黃鶴丹、青囊丸皆攔江網(wǎng)也。兌金、鯉鯪皆八面鋒也。俱不可不知。
走醫(yī)于內(nèi)科有變病法,如藥脾丸中之用木瓜露以閉溺竅;掩月散中之用鯉脊鱗以遮瞳神;取貝母中之丹龍睛以弛髓脈;剔刺猬中之連環(huán)骨以縮骨筋。外科則用白朱砂以種毒,蛇蕈灰以種瘡,即九種十三根之類。更有合扁豆膏以留瘧,曼陀酒以留癲,甚則醉獸散之可以病牛馬,金針丸之可以困花木,種種不仁,愈降愈甚,良由操技不精,欲借此遂其罔利之心耳。此書雖盡刪其法,而不能盡絕其傳也。故述其大概,使后來(lái)者知所免焉。
以上十二條從丁氏八千卷樓所藏抄本補(bǔ)入。所論確有見(jiàn)地,且舉其弊而臚列之,足為殷鑒,實(shí)不忍使其湮沒(méi)不傳也。邁孫再識(shí)。