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丹溪心法:內(nèi)傷五十三

東垣《內(nèi)外傷辨》甚詳,世之病此者為多。但有挾痰者,有挾外邪者,有熱郁者,皆以補(bǔ)元?dú)鉃橹,看所挾而兼用藥。如挾痰者,則以補(bǔ)中益氣湯加半夏、竹瀝,仍少姜汁傳送。凡內(nèi)傷發(fā)斑,因胃氣虛甚,是火游行于外,亦痰熱所致;饎t補(bǔ)而降之,痰熱微汗以散之,切不可下,恐生…

東垣《內(nèi)外傷辨》甚詳,世之病此者為多。但有挾痰者,有挾外邪者,有熱郁者,皆以補(bǔ)元?dú)鉃橹,看所挾而兼用藥。如挾痰者,則以補(bǔ)中益氣湯半夏竹瀝,仍少汁傳送。凡內(nèi)傷發(fā)斑,因胃氣虛甚,是火游行于外,亦痰熱所致;饎t補(bǔ)而降之,痰熱微汗以散之,切不可下,恐生危證。內(nèi)傷病退后,燥渴不解者,有余熱在肺家,可用參、苓、甘草、少許姜汁,冷服,或茶匙挑姜汁與之。虛者可用人參。

【附錄】內(nèi)傷者,其源皆由喜怒過(guò)度,飲食失節(jié),寒溫不適,勞役所傷而然。元?dú)庹,乃生發(fā)諸陽(yáng)上升之氣。飲食入胃,有傷則中氣不足,中氣不足則六腑皆絕于外,是六腑之元病也。氣傷臟乃病,臟病形乃應(yīng),是五臟六腑真氣皆不足也。惟陰火獨(dú)旺,上乘陽(yáng)分,故衛(wèi)失守,諸病生焉。始受飲食勞倦所傷之病,必氣高而喘,身熱而煩,及短氣上逆,鼻息調(diào),怠惰嗜臥,四肢困倦不收,無(wú)氣以動(dòng),亦無(wú)氣以言,皆為熱傷元?dú)。以甘溫之劑以補(bǔ)氣,即是瀉火之藥。凡所受病,捫摸之,肌膚間必大熱,必燥熱悶亂,心煩不安,或渴久病必不渴,或表虛惡風(fēng)寒,慎不可以寒涼藥與之。經(jīng)言勞者溫之,損者溫之,惟以補(bǔ)中益氣湯溫藥,以補(bǔ)元?dú)舛鵀a火邪!秲(nèi)經(jīng)》云溫能除大熱,正謂此也。

【附方】

補(bǔ)中益氣湯

黃 (勞役病甚可用一錢半,嗽者減去一錢) 人參(一錢,有嗽去之) 甘草(炙,一錢)以上三味除燥熱肌熱之圣藥) 當(dāng)歸身(酒洗,焙干,半錢,以和血脈) 柴胡(半錢引清氣行少陽(yáng)之氣上升騰而復(fù)其本位) 葛根(半錢,如渴用之,m.f1411.cn/yaoshi/不渴不用,一方有白芍半錢,秋冬不用 紅花三分 少加黃柏三分,以救腎水,瀉伏火上作一服,水煎,午前稍熱服。若病日久者,以權(quán)立加減法。若頭痛,加蔓荊子三分;痛甚重懶倦者,乃太陰厥陰頭疼,加半夏半錢或一錢,生姜三片;若耳鳴、目黃、頰頷腫,頸肩肘臂外后廉痛、面赤、脈洪大者,加羌活一錢,防風(fēng)七分,甘草三分, 本五分,通其經(jīng)血,加黃芩黃連各三分消其腫;嗌痛頷腫,脈洪大,面赤,加黃芩三分,桔梗七分,甘草三分;口干嗌干或渴者,加葛根五分,升胃氣上行以潤(rùn)之;心下痞,瞀悶者,加芍藥、黃連各一錢;如痞腹脹,加枳實(shí)三分,濃樸七分,木香、砂仁各三分;如天寒,加干姜;腹中痛,加白芍藥炒半錢,炙甘草三分;如惡寒覺(jué)冷痛,加中桂(即桂心)半錢;夏月腹中痛,不惡寒不惡熱者,加五分,芍藥一錢,甘草五分,以治時(shí)熱;臍下痛者,加真熟地黃半錢;如胸中滯氣,加蓮花青皮一分或二分,壅滯可用,氣促少氣者去之;如身體重疼,乃風(fēng)濕相搏,加羌活半錢,風(fēng)半錢,升m.f1411.cn/rencai/麻一錢,柴胡半錢, 本根半錢,蒼術(shù)一錢。如病去,勿再服。若大便秘澀,加當(dāng)歸梢一錢;若久病痰嗽者,去人參,冬月加不去節(jié)麻黃,秋涼亦加不去根節(jié)麻黃,春月天溫,只加fo耳草三分,款花一分,勿加麻黃。若初病之人,雖痰嗽不去人參,必不增添。

久病肺中伏火者,去人參,以防痰嗽增益耳。長(zhǎng)夏濕土,客邪大旺,加蒼術(shù)、白術(shù)澤瀉,上下分消其濕熱之氣。濕熱大勝,主食不消,故食減不知谷味,則加曲以消之,加五味子麥門冬,助人參瀉火,益肺氣,助秋損也,在三伏中為圣藥。脅下急或痛,俱加柴胡、甘草、人參;多唾,或唾白沫,胃口上停寒也,加益智仁;若胃脘當(dāng)心痛,加草豆仁三分。

疲甚之人,參、 、術(shù)有用至一兩二兩者。

枳術(shù)丸 治痞,消食強(qiáng)胃。又云食過(guò)傷損元?dú),以此主之?/p>

枳實(shí)(炒,一兩) 白術(shù)(二兩)

上用荷葉裹燒飯丸。白術(shù)者,本意不取其食速化,但久令人胃氣強(qiáng)實(shí),不復(fù)傷也。

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