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程杏軒醫(yī)案:朱百春兄令嬸半產(chǎn)崩暈寒熱似瘧

質(zhì)虧,生育多胎,此番重身三月,又復(fù)半產(chǎn),氣隨血脫,昏暈頻發(fā),幸賴獨(dú)參湯挽回。日來(lái)熱發(fā)不退,時(shí)時(shí)怯寒,舌白,喜飲熱湯,頭痛形倦,脈急無(wú)力,合參脈證,明是氣血兩虛,即有外邪,投鼠忌器。丹溪云∶產(chǎn)后當(dāng)以大補(bǔ)氣血為主,他證從末治之。仿甘溫除大熱之旨。下午復(fù)診…

質(zhì)虧,生育多胎,此番重身三月,又復(fù)半產(chǎn),氣隨血脫,昏暈頻發(fā),幸賴獨(dú)參湯挽回。

日來(lái)熱發(fā)不退,時(shí)時(shí)怯寒,舌白,喜飲熱湯,頭痛形倦,脈急無(wú)力,合參脈證,明是氣血兩虛,即有外邪,投鼠忌器。丹溪云∶產(chǎn)后當(dāng)以大補(bǔ)氣血為主,他證從末治之。仿甘溫除大熱之旨。下午復(fù)診,脈象仿fo,早間服藥,安眠片時(shí),頃復(fù)寒熱交作,此屬陰陽(yáng)兩虛,正氣不勝,非瘧證也。原方更進(jìn)一渣,明日再議。兩進(jìn)甘溫,昨午寒后熱甚,扶掖下床,小溲遺出,直至半夜,熱始漸緩。切恐今午寒熱復(fù)來(lái),撐m.f1411.cn/job/持不住,揣其寒熱之故,非陰陽(yáng)兩虧,即正虛邪陷,當(dāng)此危迫,不問(wèn)有邪無(wú)邪,一意扶元固本。蓋輔正即所以祛邪也。本草謂人參能回元?dú)庥跓o(wú)何有之鄉(xiāng),古人治氣隨血脫之候,悉仗參力斡旋,昨藥分兩固雖加重,惜乏參力,故難奏效耳。昨午寒熱仍來(lái),神形益倦,二更后熱勢(shì)漸平,然起床勞頓,即作昏暈,頃進(jìn)診間,暈又復(fù)發(fā),連服溫補(bǔ)大劑,尚未見(jiàn)功,即云寒熱由于外因,睹此野狼狽情形,焉可再?gòu)臉?biāo)治。

仍守原制,佐以河車(chē),亟挽真元。醫(yī)當(dāng)醫(yī)人,不當(dāng)m.f1411.cn/hushi/醫(yī)病。昨夕昏暈頻作,頃診右脈虛要,左猶帶數(shù),體倦無(wú)力,氣怯懶言,虛象無(wú)疑。病緣質(zhì)虧半產(chǎn),加之寒熱糾纏,波濤洶涌,F(xiàn)下熱退神清,固見(jiàn)小效,奈病來(lái)勢(shì)暴,大廈搖搖,前議補(bǔ)元?dú)w脾,更從養(yǎng)營(yíng)進(jìn)步。兩日未診,脈象依然,在前發(fā)熱之際,脈由熱搏而數(shù),今外熱既退,理當(dāng)和緩,何至數(shù)猶未平?诓桓煽,并無(wú)火象。無(wú)非產(chǎn)時(shí)血去過(guò)多,營(yíng)陰受虧,脈乃血派,是以急數(shù)不平耳,但諸藥皆是草木根 ,人身真元耗傷,倉(cāng)卒焉能挽轉(zhuǎn)。參力既艱,他策又無(wú)可畫(huà),前方減去辛溫,稍佐柔和之品。產(chǎn)后崩暈,血?dú)獯筇,陰?yáng)樞紐不固,見(jiàn)出種種疲憊之候,賴諸溫補(bǔ)藥餌,竭力挽回。寒熱已除,胃安谷納,無(wú)如事多磨折,臀生瘍毒。痛楚不安,瘍甫潰膿,痛勢(shì)稍定,又加時(shí)感濕邪,腹痛便瀉,節(jié)外生枝。暫與香砂六君,俟其痛瀉愈后,仍須峻補(bǔ)真元,冀圖恢復(fù)。

安波按∶先生方必中肯,劑不虛投。但此婦真元已敗,冥游已近,不過(guò)聊盡人事矣。

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