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程杏軒醫(yī)案:吳曜泉翁乃媳痙厥變幻證治之奇

前議安胃制肝,嘔吐稍止,脘仍痞痛,大便未圊,手抖目竄,齒 唇干,舌黃肌熱,肝風(fēng)痙厥,狀已顯著。據(jù)述病因情懷郁勃,夾食而起。郁則傷肝,食則傷胃。木郁宜達(dá),腑病宜通。昨宗仲圣厥應(yīng)下例,便解結(jié)糞數(shù)枚,中宮痞形稍軟,飲入不嘔,惟肝風(fēng)未熄,痙厥仍發(fā),肌熱口渴,面…

前議安胃制肝,嘔吐稍止,脘仍痞痛,大便未圊,手抖目竄,齒 唇干,舌黃肌熱,肝風(fēng)痙厥,狀已顯著。據(jù)述病因情懷郁勃,夾食而起。郁則傷肝,食則傷胃。木郁宜達(dá),腑病宜通。昨宗仲圣厥應(yīng)下例,便解結(jié)糞數(shù)枚,中宮痞形稍軟,飲入不嘔,惟肝風(fēng)未熄,痙厥仍發(fā),肌熱口渴,面赤齒干,胸脘嘈雜,病由肝木抑郁,腑氣阻閉,變化火風(fēng),下焦腑氣雖通,上脘火猶未降。姑議平肝熄風(fēng),舒郁清熱。諸厥屬肝,肝為風(fēng)木之臟,相火內(nèi)寄,體陰用陽。

肝氣上逆,胃當(dāng)其沖,食不得入,是有火也。古稱寒熱之氣,相結(jié)于心下而成痞,相阻于心下而成格。又云∶厥陰為病,氣上沖心,心中熱疼,饑不能食。仿半夏瀉心減去守中之品。

肝郁逆胃,阻胃之降,中焦痞塞,不食不便,連日肝風(fēng)勢(shì)平,脘熱亦減,惟胸痞未寬,不思飲食,前用潤下,微解結(jié)糞,昨晚兩番欲便,未得解出,似有宿滯未凈,胃宜通,肝宜涼,乃病治之法則。郁抑夾食,激動(dòng)肝風(fēng),神昏肢掣,煩熱胸痞,不饑不便,曾投承氣瀉心獲效,加怒病復(fù),連日延醫(yī),證猶未減。自言脘中熱悶,口渴唇干,頭筋抽痛,有時(shí)氣沖,厥暈即發(fā),大便欲出不解。病久反復(fù),誠難想法。然揚(yáng)湯止沸,不若仍用釜底抽薪,陽明腑氣一通,厥陰風(fēng)木自平。但m.f1411.cn/kuaiji/成敗利鈍,雖武侯之明,亦難逆睹也。便通復(fù)閉,脘痞依然,按之尚痛,食不阻塞不行。然下法用經(jīng)兩次,燥糞已圊,所有熱滯,亦應(yīng)推蕩,何至牢錮若此,遷延兩旬,言微形倦,似未可以再攻。奈痞結(jié)不開,補(bǔ)之不納,仍宗土郁奪之,實(shí)有羸狀之義。

安波按∶凡病之變幻不一,在病家之賢愚耳。如今時(shí)www.med126.com之人,病有一變,群醫(yī)華集,或論寒,或道熱,貽誤者焉可勝算。如先生之相信終不更醫(yī),亦時(shí)也,運(yùn)也,命也。為之廢書一嘆。大約為醫(yī)一途,命中必要為天醫(yī)星者,何彼多遇而此不遇耶。

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