“扶陽學派”是中醫(yī)理論在近代的創(chuàng)新與發(fā)展
??作者：王世保
??任何一種事物的生長都是從其內部進行的，即使需要不斷地從周圍的環(huán)境中汲取營養(yǎng)，也要有選擇性地將其轉化成能夠融于自身的養(yǎng)分，使其能夠完全融于自己的肌體。中醫(yī)的創(chuàng)新與發(fā)展固然不會例外，其理論的創(chuàng)新必然是在中醫(yī)理論框架內進行的，這種創(chuàng)新就是對傳統(tǒng)的一種拓展，也是對傳統(tǒng)的一種延續(xù)和完善，而不是一種對傳統(tǒng)的肆意否定和替代性的拋棄。就在唯科學主義意識形態(tài)的主導下多數(shù)中醫(yī)學界人士懷著一種文化自卑的心理走向西化，把更多的精力放在用現(xiàn)代醫(yī)學和自然科學去改造中醫(yī)和創(chuàng)新中醫(yī)的工作上時，真正的中醫(yī)理論框架內的創(chuàng)新并沒有停止，一個現(xiàn)代性的中醫(yī)學派正在走向壯大，它就是發(fā)源于四川地區(qū)由清末名醫(yī)鄭欽安開創(chuàng)的扶陽學派。
??需要說明的是，我不是扶陽學派的成員，我只是把這個學派看作中醫(yī)在近代的發(fā)展過程中出現(xiàn)的一個成功的理論創(chuàng)新案例，通過這個案例來闡明中醫(yī)理論創(chuàng)新的特征和規(guī)律，繼而為中醫(yī)的發(fā)展指明正確的方向。
??一、中醫(yī)理論創(chuàng)新與個性化診療特征
??中醫(yī)在當今的時代已經趨于前所未有的衰敗狀態(tài)已經是不爭的事實，通過對中醫(yī)近半個世紀的衰敗歷程的分析和原因的探討，多數(shù)人都能認識到這主要是由國家衛(wèi)生部在西醫(yī)領導人和西醫(yī)思維的主導下，用“以西律中”的錯誤的管理措施和西化的教育體制來發(fā)展中醫(yī)而導致的；但是一部分已經被西化的中醫(yī)界人士卻把這個原因荒謬地地歸于中醫(yī)理論自身，認為中醫(yī)理論沒有象西醫(yī)那樣不斷地趨于快速的增殖的過程中，而是守古尊經，不能創(chuàng)新，更不愿意創(chuàng)新。
??縱觀中醫(yī)的發(fā)展史，中醫(yī)自身的發(fā)展在歷史上一直包括兩個內容，一個是中醫(yī)隊伍的組織建設和規(guī)模的擴大，一個就是中醫(yī)理論的創(chuàng)新和完善。前者是中醫(yī)政策所主導的，而后者則是中醫(yī)理論自身所蘊含的理論展開，它是隨著時代的發(fā)展而自發(fā)進行的，不是隨著某些人的意志為轉移的。當那些西化的中醫(yī)人士在以西醫(yī)的發(fā)展為參照標準把更多的怨氣撒在中醫(yī)理論身上時，他們卻沒有意識到中醫(yī)理論在臨床上的療效并沒有弱化（比如中醫(yī)治療現(xiàn)代
艾滋病和SAS病毒引起的非典型
肺炎等疾病就具有很好的療效)而需要革新，倒是中醫(yī)隊伍的規(guī)模正在急劇減少，這才是中醫(yī)真正需要解決的迫在眉睫的危機。因此那些西化的中醫(yī)界人士把中醫(yī)在當今的衰敗歸于中醫(yī)理論不能創(chuàng)新和守舊的認識本身是非常狹隘和錯誤的。
??我們在把中醫(yī)衰敗的原因歸于當今西化的中醫(yī)管理體制和教育體制時，并不是說這個時代不需要中醫(yī)創(chuàng)新，但中醫(yī)的創(chuàng)新必須是在中醫(yī)理論框架內進行的，而且是自然出現(xiàn)的，不是依據(jù)某些人的意志就能達到的。
??中醫(yī)理論的創(chuàng)新有兩條路徑，一種是中醫(yī)基本理論的創(chuàng)新，這種創(chuàng)新的可能性在今天是很小的，因為那些基本理論在《
黃帝內經》里就已經基本完善，這是上古的醫(yī)家對人體和疾病認識的高度總結，今人難以出其左右；而中醫(yī)的另一條創(chuàng)新之路卻在歷史上一直進行著，這就是針對疾病在既有的中醫(yī)基本理論的基礎上建立系統(tǒng)的診療方案，即中醫(yī)家的個性化診療體系。每一位中醫(yī)家在臨床中都可以發(fā)展出一套符合自己個性的診斷、辨證與治療用藥的特色，使得中醫(yī)的技術水平在相應的領域達到不斷被超越的境界，繼而不斷地提高療效。事實上如果某位中醫(yī)家自己創(chuàng)建的個性化診療體系在治療某一類疾病中具有普遍的指導意義和卓越的療效，那么它就會被有效地傳承下來形成一種學派，中醫(yī)史上出現(xiàn)了眾多的這類的學派，比如
傷寒學派、溫病學派、金元四大家中的易水學派、河間學派等。中醫(yī)學派的形成往往能夠提高在相應的診療領域里的療效水平，同時能夠培養(yǎng)出一批高水平的學術傳人來，這就是中醫(yī)理論的創(chuàng)新和發(fā)展。
??在中醫(yī)發(fā)展史上，每一個學派的產生都會推動中醫(yī)理論的進一步發(fā)展。尤其是在今天中醫(yī)極其衰敗的情況下，我們就更需要新的中醫(yī)學派來刺激中醫(yī)學術的進步�？删驮谥嗅t(yī)學界不斷地為中醫(yī)理論創(chuàng)新進行喧囂時，一個新的中醫(yī)學派在近代已經形成，這就是現(xiàn)在影響不斷增大的扶陽學派。
??二、扶陽學派的個性化診療特征
??扶陽學派，一般稱為“火神派”， 其創(chuàng)始人為鄭壽全。鄭壽全（1824-1911)，字欽安，四川邛崍人，有醫(yī)著《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰ⅰ夺t(yī)法圓通》和《傷寒恒論》傳于世。他在臨床診療過程中以重視陽氣、善用
附子干
姜等辛熱藥著稱，人譽“鄭火神”，“姜附先生”，譽滿川蜀。其傳人有吳佩衡、祝味菊等著名醫(yī)家，當代也有不少火神派的傳人，如成都唐步琪先生等。
??扶陽學派之所以能夠以一種學派在現(xiàn)代著稱，就是以鄭欽安為首的幾代醫(yī)家形成了不同于中醫(yī)史上出現(xiàn)的其他學派的個性化診療特征。
??首先，在疾病的病因病機的闡述上，該學派重視人體元陽和陽氣的作用，比如“陽者，陰之主也。陽氣流通，陰氣無滯” ，“陽者，陰之根也。陽氣充足，則陰氣全消，百病不作；陽氣散漫，則陰邪立起”，“ 元氣為人生陰陽之主宰。人生立命全在坎中一陽。萬病皆損于一元陽氣”（鄭欽安語)；“人生立命在于以火立極，治病立法在于以
火消陰”，“病在陰者扶陽抑陰，病在陽者用陽化陰”（ 盧鑄之、盧永定語)；“故善養(yǎng)陽者多壽，好戕陽者多夭。陽常不足，陰常有余” ，“抗力之消長，陽氣實主持之。陽氣者，抗力之樞紐也”（ 祝味菊語)。
??其次，在辨證論治上，該學派以陰陽辨證為綱，尤善辨陰證。比如鄭欽安認為“一病有一病之陰陽”， “萬病總是在陰陽之中”，“病情變化，非一端能盡，萬變萬化，不越陰陽兩法”，因此“認證只分陰陽”。由于重視元陽的作用，所以該學派的醫(yī)家尤其重視在臨床中辨別陰證所體現(xiàn)出來的癥狀，諸如“少神或無神”，“喜臥懶言，四肢困乏無力，或踡臥惡寒，兩足常冷”，“不耐勞煩，小勞則汗出”，“咯痰清稀或
嘔吐清冷痰涎、清水或清涕自流”，“語聲低弱”，“唇色青淡或青黑”，“痛喜揉按”，“滿口津液，不思茶水，間有渴者，即飲也只喜熱飲”，“女子白帶清淡而冷，不臭不黏”，“飲食減少，喜食辛辣煎炒極熱之品，冷物全然不受”，“小便清長，大便通利”，“面白舌淡，即苔色黃也定多潤滑”，“脈微或浮大而空”等，皆歸于陽氣虛衰的陰證。既然把陰證歸于陽氣或者元陽不足，那么治療這類的陰證必然是采取溫補法。
??最后，由于扶陽學派擅于治療陰證，借鑒《傷寒論》的經方用藥，形成了重用附子、
干姜、
桂枝和
肉桂等補陽藥物的特色。在臨床上該學派的醫(yī)家多能大膽使用此類藥，屢起沉疴，讓世人折服。長期的陰證診療經驗，也使得該學派的醫(yī)家對相關補陽藥物的應用頗有心得，比如“附子一藥，辛以潤之，致津液，通氣化，可使腎中五液蒸騰敷佈，陽生陰長，此即陽中求陰生化無窮之理”（李可)；“附子的這個偏性，這個毒，正是它救命回陽之所在”，“桂枝法已經不是單純的解表法。用在外證，她可以起到解表的作用，用在內證上，它可以協(xié)調陰陽”，“四逆法的運用那就太廣了，它的作用不僅在于回陽救逆，還在于溫腎納下，臨床上大多數(shù)慢性病人和危重病人最後都要從這個法上去收工，也可以說這個法才是治療的真正目的，而其它的法都只是手段，手段是為了達成這個目的，達不到目的，要想真正治愈病，真正收工，是很困難的”（ 盧崇漢)。
??由此不難看出，該學派立根于《周易》和《內徑》對自然和人體的基本認識，效法于《傷寒論》的理法方藥，形成了屬于自己的個性化診療特征。由于根基深厚，見識卓絕，該學派的醫(yī)家多能聞名于世，且代有傳人。比如屬于這個學派的現(xiàn)代著名醫(yī)家就有李可、盧崇漢和劉力紅等人。
??目前這個學派的影響日益劇增，已經召開了首屆扶陽論壇大型學術會議，繼而成為了引領中醫(yī)學界發(fā)展方向的一面旗幟。
??三、扶陽學派是對中醫(yī)標準化趨勢的否定
??自從西醫(yī)傳入中國以后，西醫(yī)的發(fā)展模式和理論形態(tài)就一直在消極地影響著中醫(yī)的發(fā)展。中醫(yī)學界的一些人士接受了西醫(yī)教育，在唯科學主義的意識形態(tài)的主導下，力圖按著西醫(yī)的標準來改造中醫(yī)，比如改造中醫(yī)的一個重要內容就是要象西醫(yī)診療理論那樣把中醫(yī)診療理論建成一個統(tǒng)一的知識體系，即中醫(yī)的標準化研究。
??中醫(yī)的標準化研究完全是不顧中醫(yī)在歷史上發(fā)生的規(guī)律和理論特征，對中醫(yī)進行的一次扭曲的改造。這種“削足適履”的愚蠢做法掩蓋了中醫(yī)各家學派存在的客觀事實，也違背了中醫(yī)家個性化診療特征的存在。它在那些西化的衛(wèi)生部領導人的推動下大張旗鼓地進行，不僅嚴重浪費了我國的科研資源，也扼殺了中醫(yī)的主觀能動性和創(chuàng)造性，導致中醫(yī)理論的平庸化。
??我們知道中醫(yī)家不僅針對每一個病人進行個性化的診療，每一位中醫(yī)家也形成了屬于自己特色的個性化診療體系。一個中醫(yī)家在自己的長期醫(yī)療實踐中形成的個性化診療體系，是該醫(yī)家針對每一個病人進行個性化診療的前提。每一位中醫(yī)家個性化診療特征的形成，取決于該醫(yī)家的所面對的疾病分布特征、自己的個性、知識結構等諸多因素。它是每一位中醫(yī)家發(fā)揮自己主觀能動性和智慧的體現(xiàn)，也是不斷超越現(xiàn)有的中醫(yī)醫(yī)療水平的途徑。
??比如扶陽學派，就是基于中醫(yī)基本理論形成的一套在診療上具有重陽特色的學派，該學派在治療屬于陰證的疾病領域里代表了目前中醫(yī)學界最高的水平。如果從中醫(yī)的標準化來看，扶陽學派無論是從疾病診斷上還是用藥上，都不符合既定的標準，但該學派的醫(yī)家取得的臨床療效是這些標準化的中醫(yī)理論所做不到的，因為他們的理論是首創(chuàng)的，并沒有包含在既定的標準里。
??因此扶陽學派的產生與發(fā)展也是對現(xiàn)在正在進行的中醫(yī)標準化工作有力地否定。
??四、扶陽學派指明了中醫(yī)理論創(chuàng)新的方向
??扶陽學派的產生與發(fā)展是中醫(yī)理論自身展開的結果，它的產生是自然的，絕不是為了符合某些醫(yī)政官員的意志或者滿足某些大人物的需要。扶陽學派對中醫(yī)理論的創(chuàng)新完全是基于深厚的中醫(yī)基本理論在中醫(yī)理論框架內發(fā)生的，它是對已有的中醫(yī)診療體系的進一步豐富與完善，這才是符合中醫(yī)理論發(fā)生規(guī)律和文化特征的理論創(chuàng)新。
??但中國固有文化的衰敗也使得今天的中醫(yī)學界日趨愚昧和無知，那些學了中、西醫(yī)皮毛的一些中醫(yī)學界的人士既缺乏象扶陽學派醫(yī)家那樣對中醫(yī)基本理論的有效繼承，也沒有弄清中西醫(yī)各自的理論特征和發(fā)生規(guī)律的前提下，就無所畏懼地從事所謂的中醫(yī)理論創(chuàng)新。
??于是我們能夠看到他們幾乎每一天都在各式的媒體上對外宣布自己創(chuàng)造了一套具有劃時代意義的“新中醫(yī)理論”，并大言不慚地聲稱自己的理論結合了中西醫(yī)兩種醫(yī)學的優(yōu)勢。但是我們只要對其理論稍加考察一下，就不難發(fā)現(xiàn)這種理論怪胎只是在一種沒有理論根基的幻覺的主導下制造出來的一種混合物，這些“新中醫(yī)理論”沒有任何臨床意義，也就沒有任何生命力，它們的存在僅限于發(fā)明者自己的孤芳自賞，不可能再繼續(xù)傳下去。這就是時代的喧囂，更是中醫(yī)學界的愚昧和浮躁！
??創(chuàng)新必然是對傳統(tǒng)的一種繼續(xù)和完善，中醫(yī)理論的創(chuàng)新必須象扶陽學派那樣，把自己的根基牢牢地建立在中醫(yī)基本理論之上，然后在中醫(yī)理論框架之內進一步拓展與延伸。象現(xiàn)代的那些中西雜交的創(chuàng)新，帶來的只能是理論的駁雜和思維的混亂，這不是一種真正意義上的理論創(chuàng)新，而是一種自欺欺人的理論破壞和智力游戲。
??未來的中醫(yī)發(fā)展，不僅需要不斷地壯大中醫(yī)隊伍的規(guī)模，更需要眾多的象扶陽學派那樣的創(chuàng)新學派之間的爭鳴。我們期待著中醫(yī)學界能夠出現(xiàn)一個百家爭鳴的時代，那將是中醫(yī)在新的歷史時期真正繁榮的標志！
－－－－－－－－－－－引用張大寧談中醫(yī)傳承中的這段話 "我的效果好，病人就來找我，但是人們發(fā)現(xiàn)一個新東西，效果好，病人自動的就去了，這里沒有愛國主義，也沒有賣國主義，誰也不能指揮，只是療效在指揮著病人"。期望“扶陽學派”以療效可複製性來指揮著病人, "那將是中醫(yī)在新的歷史時期真正繁榮的標志！"
－－－－－－－－－－－我和很多真正熱愛中醫(yī)的朋友，都是從扶陽入手的。扶陽理論打開了我們這些學院學子的眼界。o(∩_∩)o...
