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醫(yī)患雜談:陰虛淋證

本人在江蘇7月底突然小便短赤,尿道灼熱疼痛。西醫(yī)二甲醫(yī)院做了全面檢查,為表皮葡萄球菌引起的尿道炎。

由于本人之前對中醫(yī)有興趣,也讀過幾本醫(yī)書,遂前往中醫(yī)診所求治,大夫號脈后問了下癥狀,確定是陰虛,下焦?jié)駸帷?br >六味地黃湯加滑石豬苓黃柏知母,生地熟地。約10付藥后癥狀大為緩解,改交替服用成藥知柏地黃丸六味地黃丸(均為濃縮丸)但尿道口腫,微紅。
服成藥一周左右,復(fù)發(fā),遂再次就醫(yī)。繼續(xù)原方。

8月中旬,陰部開始有輕微濕疹,陰毛毛囊處有紅斑,癢。陰莖上紅但紅但不疼不癢。
用洗劑洗后數(shù)天后消失,但持續(xù)將近兩個月直到9月底。

9月初,由于病程已一月有余,擔(dān)心會轉(zhuǎn)成慢性,心里也很著急。大夫見狀加方,原方加四逆散,去黃柏,知母。

9月5日~12日回家(西安)探親,服成藥六味地黃丸(同仁堂水蜜丸)期間未見明顯癥狀,之間和女友有3次房事(怕有不妥,未直接接觸)。

12日,火車回江蘇,上車后不久便感覺不適,有很輕微灼熱和刺癢感。回江蘇后繼續(xù)六味地黃湯加四逆散(生地替熟地)

9月底一時復(fù)發(fā),怕轉(zhuǎn)為慢性,去西醫(yī)那兒吃了2周左右的四環(huán)素,效果是有但副作用太大,頭暈。期間中藥未間斷,也同時做了6次的針灸,主要是膀胱經(jīng)和腎經(jīng)。

后繼續(xù)找章大夫就診,繼續(xù)六味地黃湯加四逆散主之。同時自己按章大夫建議,采挖新鮮的車前草煎水服用,約5天。

10月中旬,舌苔中后部白膩偏黃,感覺有下焦?jié)駸,遂求問于章大夫(章大夫不怎么看舌苔,除非患者要求,否則以脈診為主)
原方加白術(shù)共服18付至今。同時自9月以來,成藥也同時服用(同仁堂六味地黃丸水蜜丸大蜜丸)但減半服用。

10月下旬女友前來看我,有過幾次性接觸(安全套)其中一次,也不知是不會用還是別的原因,包皮上有一道血痕,也不知是不是安全套的原因,后起痂,3天后基本恢復(fù)。

目前,偶爾還會出現(xiàn)陰部不適,但尿道里的癥狀已消失一月左右。目前主要是感覺陰莖比正常情況下偏熱,包皮有時候會熱加輕微的癢痛。(具體是包皮還是陰莖里面自己感覺也不是很確切)。舌苔已恢復(fù)正常。個人感覺脈象也有改觀。

左手尺部原為沉細(xì)之象,現(xiàn)已稍覺有力。

歸納出現(xiàn)不適的時間主要為下午和傍晚,出現(xiàn)不適時陰莖會發(fā)熱,尿道口有時會微紅有時不會。

在早晨起床憋尿時,尿道口會腫,但不嚴(yán)重。相比發(fā)病之初,尿道口腫狀以基本緩解。

晨勃患病之前幾乎天天有,患病后初期有但微痛,現(xiàn)在晨勃現(xiàn)象很少,不知是和藥物有關(guān)還是和氣候有關(guān)。現(xiàn)在已服藥3個多月,癥狀已大為緩解,但未除根,并且似乎感覺癥狀已由尿道轉(zhuǎn)為海綿體或包皮,并且一直以來感覺出現(xiàn)癥狀的時候腳部的某個部位會有反應(yīng),類似于輕微的癢或疼,此反應(yīng)一直有,但不是很確定是否和此有關(guān)聯(lián),懇請各位解答!

小的在此叩首了!

-----------還有需要補(bǔ)充一下,小便短赤目前基本沒有了,尿道也沒有什么不適。只有偶爾喝水少才有很輕微的反應(yīng),本人不太愛喝水
-----------另外,發(fā)病是在盛夏,江蘇最熱的7月底,當(dāng)時天熱易不適,天氣涼反應(yīng)就較輕微

期待各位大俠解答

-----------

惡寒情況

○手足冷。

發(fā)熱情況:

出汗情況:

夏天易汗且多

疼痛的部位

疼痛的性質(zhì):

心胸情況:

小腹情況:

無   

腿情況:

手足情況:

○天冷時手涼

其他情況:

正常

飲食情況

正常

口情況

正常

唇舌情況:

○舌后輕微苔黃

大便情況:

○大便稀溏(自從服抗生素后之前正常) ○大便先干后稀

小便情況:

○小便時痛有輕微灼熱感。

睡眠情況

○有夢。

嗜睡情況:

正常。

身體情況:

○身體偏瘦。

情志精神方面:

之前性格樂觀積極,生病后擔(dān)心這擔(dān)心那的,總是想回到生病前哪怕回到7月初。心里有些急。


-----------蒲灰散加四逆散
-----------建議你去醫(yī)院認(rèn)真檢查一下,分清是尿道炎,還是非淋菌性尿道炎,還是其他什么病。一般來說,如是一般尿道炎,注射西林、菌必治之類就可治療。如用中藥,據(jù)我了解,黃柏、黃連、滑石是最主要的,那個方子都要加上這幾味。如體質(zhì)虛寒,還要加上附子之類。請你參考。
-----------多謝您的建議,西醫(yī)大夫沒有說是什么類型的尿道炎,軾子檢測為表皮葡萄球菌,無分泌物。支原體、衣原體兩次檢測均為陰性,但我已嘗試過西醫(yī),抗生素副作用很大,頭暈而且服用后大便不成形,一直影響到現(xiàn)在還未完全恢復(fù)正常。

蒲灰散,查了下,是用蒲黃灰是吧,好像用蒲黃、菖蒲、蒲席有爭議……到底用哪個呢?

另外,章大夫給我號脈用了一段時間黃柏、知母之類涼藥后說熱已不在,后減掉這些。自己號脈一呼一吸5至左右,應(yīng)該不算數(shù)脈吧

我相信章大夫的診斷,但畢竟病程已經(jīng)超過三個月,基本上好了,但有時還會有感覺,未根治,心里不免有些急。

繼續(xù)請大家?guī)臀?br>-----------黃煌老師有一首治尿道炎的方子,就是滑石18 甘草3 山梔子10 連翹10黃柏12,可以試試,如體質(zhì)虛寒,可加附子(先煎半小時),你可征求醫(yī)生意見后決定。建議你買兩本書:1、《張仲景50味藥證》,2、《藥證與經(jīng)方》,均為黃煌著。很有啟發(fā)的。剛才那首方子見第一本書的滑石條目下。祝你盡快康復(fù)。
-----------白鮮皮15g  須草15g   連翹15g   煎服
-----------
白米飯 發(fā)表于 2010/11/4 17:21
  黃煌老師有一首治尿道炎的方子,就是滑石18 甘草3 山梔子10 連翹10黃柏12,可以試試,如體質(zhì)虛寒,可 ...

謝謝!傅青主在其著作中腎病門里關(guān)于陽強(qiáng)不倒論述,此虛火炎上而肺氣不能下行故耳。若用黃柏、知母,煎湯飲之,立時消散。然自倒之后,終年不能振起,亦非善治之法也。不過你說的這個方子有熱藥,不知能否調(diào)和之。另外,現(xiàn)在我的感覺是,里面微痛,外面包皮尤其是冠狀溝附近刺癢,系帶自8月初以來紅,有時感覺癢熱……服藥至今系帶已逐漸改善但仍未正常。
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