1、我是
麻黃體質(zhì),服用麻黃,而大便通行。
古人認為是宣肺使然,肺氣得宣而腸腑之氣得行,進一步意會“肺與大腸相表里”。但我認為,服用麻黃通便,是麻黃煎取液對腸道的調(diào)節(jié)作用;
感冒服用麻黃,是麻黃煎取液對呼吸道等的調(diào)節(jié)作用;同時,麻黃煎取液還有平喘、利尿、止癢、止痛等多種藥理作用,如果把麻黃限定在“宣肺”這樣一個小框架中,那么,豈不是得出“肺”與膀胱、皮筋、經(jīng)絡(luò)皆為表里的結(jié)論?那么,提出“表里”這種一對一的概念就沒有意義了。
所以,服用麻黃通便,是麻黃直接對腸道藥理作用的結(jié)果,并非什么“肺與大腸相表里”這種遙控或者杠桿式的機理作用。
結(jié)論:麻黃動大便,適合麻黃體質(zhì)者。
2、麻黃、
芍藥、
大黃、
白術(shù)皆能動大便。
可能任何人服用大劑量的大黃或
白芍,都會
腹瀉,但不是每個人服用麻黃或者白術(shù)而能促進排便的。這說明人體對藥物的藥理作用具有選擇性,或者說,在人體病理的“證”與藥物之間存在“接口”,臨床描述為“方證相應(yīng)”——即特定的“證”,只針對特定的藥物起特定的反應(yīng)。如果把“證”描述為動機,那么符合該方證的藥物就是對該動機的“解決”,結(jié)局就是病愈。
道地藥材的生長環(huán)境是相對穩(wěn)定的,藥物也就在那里千萬年的安靜生長,所以,關(guān)于藥物的藥理活性可以看作是穩(wěn)定的。當代藥物
藥理學的研究已經(jīng)很深入,但它依然只能解釋大黃導(dǎo)瀉,而不能解釋麻黃導(dǎo)瀉的機理。因為,麻黃導(dǎo)瀉的機理,核心在于人體,在于人體病理的“證”,我想,這才是奧秘所在。所以,中藥作用于人體的機理,并非是單方面的藥理研究而能解析的,而需要以人體的“證”為基礎(chǔ),“證”的實質(zhì)才是關(guān)鍵所在,是中藥為什么能治病的原因。
但如何才能定性、定量描述人體的這種特定的“證”呢?該引入、發(fā)展出哪些新的概念來描述它?這無疑是一個新的學科領(lǐng)域!
此外,筆者還想到,麻黃體質(zhì)狀態(tài)下的
便秘,是一種怎樣的系統(tǒng)模型?它與麻黃體質(zhì)狀態(tài)下的感冒、
發(fā)熱、
難產(chǎn)等情況,有何共同點?相信在定位了人體“證”的病理模型之后,這些問題能找到解答。