作者：劉世恩
《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》于5月16日第4版刊登了賈延利老師“《
傷寒論》幾幾之我見(jiàn)”一文，他從訓(xùn)詁學(xué)角度考證：“幾幾”實(shí)是“沉沉”的壞字，并指出“沉沉”是“沉重”之義。近年來(lái)，我們從民俗文化方面對(duì)仲景引用到《傷寒雜病論》中的“幾幾”等南陽(yáng)方言用語(yǔ)進(jìn)行了逐一研究考證，現(xiàn)將考證結(jié)果公示于下。
南陽(yáng)是一個(gè)古老的地方，因其在“中原之南，居于陽(yáng)地”而得名。早在四五十萬(wàn)年前“南召猿人”就在此生息繁衍。世世代代南陽(yáng)人創(chuàng)造了許許多多具有濃重地方特色的南陽(yáng)地方語(yǔ)言，即南陽(yáng)方言。張仲景生于斯，長(zhǎng)于斯，南陽(yáng)地方文化對(duì)他的影響自然會(huì)根深蒂固。因此，他在撰著《傷寒雜病論》時(shí)，就引用了不少南陽(yáng)方言。然而這些地方語(yǔ)言，也給研讀《傷寒雜病論》的后人尤其外地學(xué)者帶來(lái)了一定的困惑，自唐朝大醫(yī)學(xué)家孫思邈開(kāi)始，已有一千多年的歷史。仲景常用又易被誤讀的方言如下。
清漿水
清漿水見(jiàn)于《傷寒論》393條，
枳實(shí)梔子豉湯方下，系枳實(shí)梔子豉湯方所取的煎料。原文說(shuō)：“大病瘥后勞復(fù)者，枳實(shí)梔子豉湯主之。枳實(shí)三枚(炙)，梔子十四個(gè)(擘)，豉一升(綿裹)。上三味以清漿水七升，空煮取四升，內(nèi)枳實(shí)，梔子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。溫分再服。覆令微似汗。若有宿食者，內(nèi)
大黃如博棋子大五六枚，服之愈�！�
清漿水究竟何物？千百年來(lái)，學(xué)者們的見(jiàn)解可謂見(jiàn)仁見(jiàn)智，五花八門(mén)。歸納起來(lái)，概有如下幾說(shuō)：一是
酸漿水說(shuō)。如：唐代孫思邈在《千金翼》卷十中作：“酢漿”，他認(rèn)為清漿水即酸漿水。清·吳儀洛在《傷寒分經(jīng)》中說(shuō)：“清漿水，一名酸漿水，炊
粟米熟，投冷水中，浸五六日，味酢生花，色類(lèi)漿，故名。若浸至敗者，害人。其性涼善走，能調(diào)中氣，通關(guān)開(kāi)胃，解煩渴，化滯物�！迸c吳儀洛同一時(shí)代的徐靈胎在《傷寒論類(lèi)方》中說(shuō)：“漿水即淘米泔水，久貯味酸為佳�！背稚鲜鲇^點(diǎn)的歷史上還有許多醫(yī)家，如元代
朱丹溪，清代
王肯堂等。近代不少學(xué)者也多持這一觀點(diǎn)，如著名傷寒學(xué)家聶惠民教授在《聶氏傷寒學(xué)》中指出：“清漿水，即淘米泔水，久貯味酸為佳�！倍酋≌f(shuō)，如明代李時(shí)珍在《本草綱目》中指出：“漿，嘉謨?cè)唬∫��！?嘉謨，宋代人)。三是泥漿水說(shuō)，如清代程知在《傷寒經(jīng)注》中說(shuō)：“清漿水乃泥漿水之清者，蓋欲借土氣以入胃耳。”除以上三說(shuō)之外，還有醫(yī)家認(rèn)為清漿水系南方少數(shù)民族經(jīng)常食用的酸菜湯。
經(jīng)考證：仲景所指的清漿水實(shí)指老百姓用以漿線(xiàn)的水，該“漿”字應(yīng)讀作jiàng(動(dòng)詞)，而不能讀作jiāng(名詞)。清漿水系由
小麥面團(tuán)在清水中反復(fù)漂洗，并將面中絲筋盡抓挪出而成。小麥秋季播種，冬日孕育，春天生長(zhǎng)，夏天收割，秉四時(shí)之氣，得土氣最厚，為五谷之首。味甘，性平，微寒，通心、脾二經(jīng)。具有健脾益氣，養(yǎng)心除煩，清熱止渴之功。仲景在大病瘥后，勞復(fù)之時(shí)，取其作為枳實(shí)梔子豉湯之煎料，既有健脾益氣，清熱除煩之利，又無(wú)滯脾膩胃之弊，正所謂恰到好處，用心良苦也。
幾幾
《傷寒論》14條云：“太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，僅汗出惡風(fēng)者，
桂枝加
葛根湯主之。”31條云：“太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗，惡風(fēng)，
葛根湯主之。”《金匱玉略·痙濕暍病脈證治第二》篇：“太陽(yáng)病，其證備，身體強(qiáng)幾幾，然，脈反沉遲，此為痙，
瓜蔞桂枝湯主之�！睂�(duì)于“幾幾”二字，自金代成無(wú)己之后，讀音有“殊殊”、“團(tuán)團(tuán)”、“緊緊”等。其實(shí)“幾幾”讀音就是“ji ji”，南陽(yáng)方言而已，副詞，并無(wú)深義。南陽(yáng)人一直作為口頭語(yǔ)在運(yùn)用，如輕微痛的，叫痛不幾幾，稍微癢的，叫癢不幾幾等。
不中
《傷寒論》第16條云：“太陽(yáng)病三日，已發(fā)汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。”第149條云：“傷寒五六日……但滿(mǎn)而不痛者，此為痞，
柴胡不中與之，宜
半夏泄心湯……”不中（中音zhōng)，即不行之義�！爸小被颉安恢小�、“可中”、“老中”、“真中”等均屬南陽(yáng)或河南人常用的方言，“中”即是“行”。
不了了
《傷寒論》203條云：“陽(yáng)明病，本
自汗出，醫(yī)更重發(fā)汗，病已瘥，尚微煩不了了者，此必大便故硬也。”148條云：“傷寒五六日……可與
小柴胡湯，設(shè)不了了者，得屎而解。”了了，音liǎo liǎo，意即：結(jié)束，完畢，完結(jié)等。不了了，即沒(méi)有結(jié)束，沒(méi)有完結(jié)等。如今南陽(yáng)人在說(shuō)此事尚沒(méi)有完結(jié)時(shí)，仍說(shuō)：“這事咱還不了。”
不沾
《金匱要略·水氣病脈證并治第十四》篇第9條：“寸口脈弱而緊，弦則衛(wèi)氣不行，即惡寒，水不沾流，走于腸間。”文中“不沾”即南陽(yáng)方言，表示不行，不能，不可等。水不沾流，意即水不流，或水不能流，如南陽(yáng)人說(shuō)哪個(gè)人干什么不行時(shí)，往往說(shuō)：“你不沾�！�
噦
《傷寒論》226條云：“若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。”《金匱·
嘔吐噦下利病脈證并治》篇有：“噦者，小半夏湯主之�！睂�(duì)此，歷代注家都把“噦”釋為
呃逆。其實(shí)南陽(yáng)人說(shuō)的噦就是指吐之有物。若吐之無(wú)物，則稱(chēng)為干噦。
不得
《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證并治第二十一》篇第5條：“產(chǎn)后
腹痛，煩滿(mǎn)不得臥，枳實(shí)
芍藥散主之�！辈坏�，南陽(yáng)方言，意指不能、不讓等。如南陽(yáng)人批評(píng)小孩子時(shí)常說(shuō)：“若這個(gè)事不干完你不得吃飯！”即不能吃飯或不讓吃飯。
來(lái)源：《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》
－－－－－－－－－－－小麥面不是性溫嗎？怎么成了微寒、清熱了？
－－－－－－－－－－－習(xí)中醫(yī)之難可見(jiàn)一斑。
－－－－－－－－－－－項(xiàng)背強(qiáng)幾幾其實(shí) 還有 另外一種讀法：也是 我們 南陽(yáng)方言。就 是 讀作：強(qiáng)巴巴《JIANGBABA>含有緊，拘急，不舒服的 意思。上文的讀法雖對(duì)，感覺(jué)不符合臨床。
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了，正有些方言傷腦筋，咱也不是南陽(yáng)人
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－－－－－－－－－－－我記不清在哪見(jiàn)過(guò)一篇文章就是說(shuō)“強(qiáng)幾幾”河南方言就是“強(qiáng)巴巴”的意思。這種解釋和臨床表現(xiàn)是相一致的。
－－－－－－－－－－－作者所說(shuō)的方言不止南陽(yáng)有，其實(shí)很多地方現(xiàn)在依然在用。
－－－－－－－－－－－清漿水的解釋是第一次聽(tīng)說(shuō)，我覺(jué)得還是比較有道理的。
－－－－－－－－－－－一方水土養(yǎng)一方人，收藏了。
－－－－－－－－－－－這些說(shuō)法在河南大都如此，某些是南陽(yáng)特有方言。
