治溫病重陰精 治內(nèi)傷重陽氣
吳鞠通重養(yǎng)陰,以為醫(yī)所熟知。這是因為他認為“病溫者,精氣先虛”。溫屬陽熱之邪,最易傷陰。他說:“熱病未有不耗陰者,其耗之未盡則生,盡則陽無留戀,必脫而死也!保ā稖夭l辨、凡例》)“病溫之人,精血虛甚,則無陰以勝溫?zé)幔仕!保ㄍ?因此,他把津液的存亡,看作是溫病或死或愈的關(guān)鍵所在,分別三焦,歷列生津,增液、填精之法。但是他也重視益氣。凡熱之挾濕者,他認為“濕為陰邪,非溫不化”,用藥“忌柔喜剛”。尤其是對于寒濕一證,選用參、術(shù)、芪,姜、桂、附之品,不惟不忌,甚或必用。對內(nèi)傷諸證,吳氏也十分重視陽氣。他一再批評朱丹溪“陽常有余,陰常不足”帶來的一偏之弊。他提出,除熱病、婦人產(chǎn)后以及老人,多屬陰不足而外,補虛應(yīng)首重陽氣,護胃氣。他說:“惟熱病之后,婦人產(chǎn)后,傷陰者十居八九。……蓋陽能統(tǒng)陰,陰不能統(tǒng)陽。其它則傷陽居多,今人恣用補陰,愛用寒涼,傷陽益甚矣。古人云:陽不盡不死,人非陽氣不生活。……即應(yīng)當(dāng)補陰之癥,仍所以為戀陽計也。析薪為生火也,添油為明燈也!瓘膩碜钌蒲a虛者,莫如仲景!T虛不足,小建中湯主之。……蓋建中以調(diào)和營衛(wèi)為扼要,以補土為主!保ā夺t(yī)醫(yī)病書、虛勞論》)他還提出:“無論三因皆以胃氣為要。”總之,疾病不同,重陰重陽有別,治溫病,注重養(yǎng)陰;治內(nèi)傷,注重陽氣;無論內(nèi)傷外感,統(tǒng)重胃氣。(摘自方藥中——《溫病條辨講解》)吳鞠通認為外感瘟病重養(yǎng)陰,內(nèi)傷重扶陽。不是說吳鞠通只知清熱養(yǎng)陰而不知扶陽!愚讀后甚感與臨床相符,現(xiàn)在內(nèi)傷病在大量增加,特推薦!