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醫(yī)師交流:經(jīng)方治驗(yàn)之腹瀉

本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/8/9 15:20 編輯 m.f1411.cn/kuaiji/

予治一嫗,退休教師,常年腹瀉,無(wú)腹痛,無(wú)粘液,無(wú)膿血,無(wú)里急后重,微發(fā)熱,表情淡漠,口苦,夜寐不寧,心煩則繞室而走,納可,小便深黃,舌紅苔少,脈細(xì)微數(shù),此嫗治病更醫(yī)不下百人,遍尋三甲醫(yī)院名醫(yī),中西醫(yī)迭進(jìn),而無(wú)寸效,疏肝、健脾、溫陽(yáng)、澀腸、利尿、補(bǔ)腎,凡治瀉法,無(wú)一不備,柴胡劑進(jìn)之最多,幾望柴胡劑而還走,又慮其有效而服之,予細(xì)思之,其夜寐不寧,心煩則繞室而走,似與仲圣“百合病”描述相近,先賢有謂“口苦、小便赤、脈微數(shù)”為辨證眼目,疏方百合地黃湯二劑,時(shí)藥值0.7元,服藥二劑后,其夫告之,腹瀉愈而發(fā)熱、口苦、夜寐改善,大便黑如漆(其夫之言,證仲圣之明),仲圣果不欺我歟,后以百合滑石散方治之而愈,書(shū)此驗(yàn)案,還有一言,予讀書(shū)不精,此證為百合滑石散的方的證,一則仲圣明訓(xùn)“百合病,變發(fā)熱者,百合滑石散主之”,二則,滑石利小便實(shí)大便
-----------此案余親見(jiàn),婦人迭經(jīng)西醫(yī)診治,用過(guò)各種抗生素,治療時(shí)有效,但停藥即復(fù)發(fā)。后于某三級(jí)甲等醫(yī)院確診為“白色念珠菌性腸炎”,未行治療。聽(tīng)其癥狀為典型的百合病“意欲食復(fù)不能食,常默默,欲臥不能臥,欲行不能行,欲飲食,或有美時(shí),或有不用聞食臭時(shí)……如有神靈者,身形如和……”雖已過(guò)了這么多年仍記憶猶新。經(jīng)上方治后諸證消失?梢(jiàn)業(yè)中醫(yī)者必須“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”,若“對(duì)病欲愈,執(zhí)方欲加”則差矣!
-----------"利小便實(shí)大便"之法特好,我親身驗(yàn)證過(guò)。
-----------黃連阿膠湯可以嗎?
----------- 本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/8/10 14:47 編輯

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百合 味甘平  主治邪氣腹脹心痛,利大小便

滑石 味甘寒  主治身熱泄?jié)荩尤殡y,癃閉利小便,蕩胃中積聚寒熱,益精氣

此證,予以為心移熱于小腸,分清泌濁失司,發(fā)為腹瀉,百合滑石散的方的證,百合地黃用之稍遜,敬請(qǐng)同仁指正

干地黃 味甘寒  主治折跌絕筋傷中,逐血痹,填骨髓,長(zhǎng)肌肉。做湯,除寒熱積聚,除痹

黃連阿膠湯,魏荔彤云:“熱邪盛而炎陷擾于心”,似言腎先受邪,予不敢茍同(仲圣將“心中煩”列為首證,而黃連列方中之首),但其后曰:手足兩臟,二火同氣,腎水日耗,心火自煎,熱而俱熱,予以為然

此證,與腎無(wú)涉,黃連阿膠湯,予以為不切


-----------黃連阿膠湯用黃連苦寒清心除熱;
百合滑石散用百合甘平清心安神。
-----------,希望樓主多寫(xiě)這方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)!供后學(xué)以促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展!
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