數(shù)年前，一例遠(yuǎn)程手術(shù)曾引起轟動：專家組通過視頻及電腦指令，通過遙控指揮，成功地對遠(yuǎn)程地區(qū)的患者完成了手術(shù)。當(dāng)時的電視評論說：這是一個劃時代的進(jìn)步！網(wǎng)絡(luò)將越來越貼近生活、改變生活。在網(wǎng)絡(luò)時代，診療方式發(fā)生變化，出現(xiàn)網(wǎng)診，是歷史的必然。但7月1日之后，網(wǎng)診卻變成了違法。那么，該如何客觀公正地看待網(wǎng)診？
綜合各種意見，網(wǎng)診最大的弊端有三：
一、看病不準(zhǔn)確，容易出現(xiàn)誤診。
西醫(yī)看病，需要眾多部門與儀器的配合，因此，西醫(yī)很難適應(yīng)網(wǎng)診。相對而言，中醫(yī)診斷疾病的方法十分簡便，比較適于網(wǎng)診。網(wǎng)絡(luò)上，文字、圖片、音頻、視頻功能齊備，雖相隔千里，卻如同近在眼前。中醫(yī)診斷疾病“望聞問切”四法，除了不能切脈之外，其它的通過網(wǎng)絡(luò)，基本都有能實(shí)現(xiàn)。至于切脈，即使面診，十個醫(yī)生中，有幾個是真正精于脈象的？恐怕不超過二三人！
在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中，民國初期的一代名醫(yī)張錫純先生，對很多患者就是通過書信往來給予診治的；閱現(xiàn)代名老中醫(yī)傳記，以書信愈病者也大有人在。由此可見，誤診與否，更多地取決于醫(yī)生的水平。技術(shù)好的醫(yī)生，網(wǎng)診不一定失誤；技術(shù)差的醫(yī)生，面診不一定不失誤！
二、有人借網(wǎng)診行騙。
中醫(yī)網(wǎng)診雖有行騙者，但屬個別現(xiàn)象。會上網(wǎng)的人比那些不上網(wǎng)的人，往往更有見識一些，也更有是非識別能力。到醫(yī)院看病，先付錢，后治�。痪W(wǎng)診則是先看病，后付錢，或者不付錢。愿意付錢者，大多出于自愿，一般在見效之后，患者才會表示感謝。不可能醫(yī)生一開處方，患者就即時付款。而更多的騙術(shù)，其實(shí)是發(fā)生在現(xiàn)實(shí)生活中而不是虛擬網(wǎng)絡(luò)上。如：對社區(qū)老人舉辦講坐，免費(fèi)體檢，贈送保健品，最后，推銷高價(jià)藥品及治療儀之類；又如：一些醫(yī)托裝成患者排隊(duì)，專在大醫(yī)院拉病人等等，此類事件，報(bào)上時有所聞。
三、從事網(wǎng)診的人，很多沒有執(zhí)業(yè)資格。
確實(shí)，網(wǎng)上有些無實(shí)際醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)者妄自開方，不夠慎重。多復(fù)雜的病也敢接手，多猛烈的藥也敢使用，這是必須加以整治的！但現(xiàn)在的問題是：有執(zhí)業(yè)資格的人同樣不能網(wǎng)診。也就是說，問題的根本不在于有無執(zhí)業(yè)資格，而在于根本就不允許個人從事網(wǎng)診。只有大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能獨(dú)享特權(quán)。說穿了，就是壟斷、就是贏家通吃、強(qiáng)者為尊。話說回來，執(zhí)業(yè)資格真能代表醫(yī)學(xué)水平嗎？現(xiàn)在的中醫(yī)試題都是一些閉門造車、不切實(shí)際之作，考得越好，離中醫(yī)的本質(zhì)越遠(yuǎn)！而很多民間中醫(yī)，治病十多年甚至大半輩子卻不一定有執(zhí)業(yè)資格。評估體系存在的偏差誰來糾正？
支持網(wǎng)診的人，則認(rèn)為網(wǎng)診有如下優(yōu)勢：
一、醫(yī)患交流更充分：統(tǒng)計(jì)一下，無論看中醫(yī)還是看西醫(yī)，在醫(yī)院看病時，你在醫(yī)生面前坐了幾分鐘？與醫(yī)生對答了幾句話？面診時，醫(yī)生真的將你的情況了解充分了嗎？時常有患者抱怨：我有些話還沒說完，他的單子已經(jīng)開出來了！面診真的就那么可靠？
而網(wǎng)診，醫(yī)患是平等的,大家都是網(wǎng)友，只是職業(yè)不同。如果醫(yī)生態(tài)度不好，技術(shù)不精，患者隨時可以閃人。對病情的了解，有緩沖及更充分的思考時間，醫(yī)患雙方都可以將問題想清楚之后再作出回應(yīng)。如果有問題忘了講述，隨時可以補(bǔ)充。而在醫(yī)院則很少有這個機(jī)會。查閱網(wǎng)診記錄，醫(yī)患之間的對話遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于面診！
二、節(jié)省時間、精力及費(fèi)用：到醫(yī)院就診，坐車、掛號、候診、檢查、劃價(jià)、取藥，從樓上到樓下，從科室到科室。反復(fù)折騰，所需時間，少則半天，多則將耗盡一整天。上班的人往往需請假或雙休日才能看病。而網(wǎng)診，足不出戶，閑散從容。至于費(fèi)用，在一個
感冒就花費(fèi)上千元也不足為奇的年代，說網(wǎng)診減少了一切多余的環(huán)節(jié)，將費(fèi)用降到了最低程度，并不夸張。
三、更真實(shí)，更透明：最近，學(xué)術(shù)界及官場上暴露了多起論文造假事件，而這僅僅只是冰山一角。事實(shí)上，還有多少論文都是濕淋淋的！而很多人正是靠著這些摻著太多水份的論文成名成家的。就療效而言，醫(yī)院醫(yī)生的療效是不透明的。廣告上治愈率都高得令人驚喜，實(shí)際上久治不愈的患者遍地都有是。而網(wǎng)診的記錄，沒有任何修飾，都清清楚楚、原原本本地?cái)[在那里，療效的真實(shí)性更高。任何論資排輩，擅長空談的所謂專家，在網(wǎng)診面前都將原形畢露。
總之，在個人看來，網(wǎng)診存在缺陷，但不是洪水猛獸。網(wǎng)診需具備二個條件：1、有執(zhí)業(yè)資格及實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)；2、部分常見病，慢性病可以網(wǎng)診，急癥、重癥、幼兒不宜網(wǎng)診。如果加以合理引導(dǎo)，作為實(shí)體醫(yī)療的輔助與補(bǔ)充，對于緩解看病難、看病貴是有一定積極意義的。
一刀切的管理方式，對于管理者而言，省時省事；但對于公眾需要而言，卻是因噎廢食，潑洗澡水卻將嬰兒也一同倒掉了；因此，總走不出“一放就亂，一管就死，”怪圈！
7月1日即將來臨,話雖多余,一吐為快.
－－－－－－－－－－－還有不足三個半小時就七月一號了
