中藥的炮制和制劑中藥的炮制在中醫(yī)的療效中起著很重要的作用。所謂“炮制”就是藥物拿來以后，通過洗、剪和去除中藥里毒性的各種方式。 《本草備要》是清朝汪昂所著的關(guān)于用藥的書，根據(jù)本草綱目而改編�！侗静菥V目》為明朝的李時珍所著。書中有一千多種藥，每一種藥下有注解及其作用，可以組成的方劑等，非常詳細清楚�！侗静輦湟芬詡湟偷姆绞綄懗�，比較簡約、簡要。它包括三百多種藥物，如果加上小的藥物大概五百多種。此書中在藥性總義和藥性種類部份，提到藥物的炮制方法。 藥物炮制的方法中“凡藥火制有四”，就是說用火來炮制的有四種，叫煆、煨、炙、炒�！盁彙本褪怯没馃�，“煨”就是把藥物放在火上面去烤一烤，“炙”就是用蜜炒或用其它的各種方式去炒過，“炒”就是干炒。 “水制有三”，是說用水來制造的有三種，即漬、泡、洗。就是把藥物放在水里去浸，或者去泡，或者是洗。當(dāng)然除了水以外，還有酒也可以用作浸泡洗的。 “水火共制”，就是用水也用火的方式來制造的，有蒸的，有煮的。蒸就是隔著水蒸，煮就是直接放在水里頭煮。 現(xiàn)在炮制有的用酒，有的用水。酒制的它可以使這個藥物升提，就是往上帶著走。也就是說我們假如要一個藥物走到比較上面的地方，例如頭，或者是上膈、胸這些地方，那么就用酒制，因為酒制有升提的作用。
姜制，是用姜來制作。姜制有溫散的作用，因為姜是溫的，是散的、辛溫而散的藥物。鹽來制藥的話可以使藥物走入腎。鹽是咸的，中醫(yī)學(xué)認為咸的能夠軟堅，所以用鹽可以走腎而且軟堅。軟堅就是把一個硬的物質(zhì)藥物變軟。用醋來制造的話可以注入肝，因為醋是酸的可以走入肝，而且醋是酸，有收斂的作用。 另外，藥物也可以用
童便制。童便就是說12歲以下小男孩的小便，用童便制藥，可以除去劣性。而且因為尿是往下行的，所以能除劣性而且降下。另外還有一種就是用米泔制，米泔就是洗米水，它有潤的作用，所以米泔制可以去燥性而且中和。另外用乳制，乳就是牛奶、人奶之類的。那么用乳制可以潤枯生血，因為乳里邊含蛋白質(zhì)相當(dāng)豐富。并且呢，它又有潤的作用，消除藥物的枯燥，潤枯生血。蜜制，蜜是甜的，可以緩藥性，所以說蜜制甘緩，又甘又緩還可以益元氣，甘緩益元。另外還有就是陳壁土，陳壁土就是古時候人的房子，墻壁糊有的是用泥土、泥巴來糊上去起造的房子的墻壁，這種年代久一些的墻壁土就叫陳壁土。陳壁土制造藥物，可以使藥物藉這個土氣補中洲。中洲就是脾胃，即消化系統(tǒng)。用面裹麴制，即將藥物用面粉加了水以后，變成黏黏糊糊的面泥，來裹藥物，然后把它放到發(fā)霉，而作成了麴。麴制可以抑制藥物的酷性，如果藥物作用非常強烈，這種酷性就能夠被壓制，而且不傷到上焦也就是上膈的地方。 如果用
黑豆甘草湯來制藥，來浸藥的話，則可以解毒。黑豆甘草加在一起就能夠解毒，并且可以令致中和，能夠平和藥物。用羊酥豬脂，羊酥就是羊油，豬脂就是豬油。用羊油豬油來涂藥物然后去燒，可以使得骨骼類的藥物，例如
虎骨等，很容易滲入骨頭里去，咸滲骨容易脆斷，使這個骨類藥物能夠很快被打碎了。去瓤者免脹，有些藥物要去掉它里頭的瓤。例如，
西瓜里頭的西瓜瓤子。果肉叫果瓤，去瓤者可以免脹，就不會使藥物讓人脹肚子。另外去心者，有些藥物它里頭有心，例如
蓮子、
麥冬，把心去掉可以除煩。 為了發(fā)揮藥物的特殊作用，中醫(yī)使用炮制藥物各種不同的方法。例如治腸胃，有一種藥物是牛胃的抽取物，可以幫助消化纖維或是
淀粉之類的東西�，F(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)家也了解到這種制劑用藥法：如果希望藥物能夠在腸子里面崩解，這個時候我們就把藥物外面裹一層腸衣，這種藥稱為“腸衣錠”。假如說這個希望藥物在胃里崩解，就在藥上面裹一層胃衣，就是胃黏膜的分泌物。那么它就會在胃里面崩解。有的藥物希望它能夠進入腸胃以后，很快的崩解，那么就用糖衣就可以了。中國古時候治療不同的病情，有相應(yīng)不同的炮制藥物的方法。制劑的時候，也用很特殊的方法，例如作丸子，就有水丸子、蜜丸子，或者
糯米飯搗碎包丸子或者用
朱砂當(dāng)作丸子的外衣。 中國在很早以前，也就是上千年以前就已經(jīng)知道制劑的重要性。在《本草綱目》的卷一部份就提到了“藥性有宜丸者，宜散者宜水煮者，宜酒漬者宜膏煎者，亦有一物兼宜者亦有不可入湯酒者，并隨藥性，不得違越。”意思是說藥物有的可以作丸子，有的可以作散，不同的藥物用不同的方式，而且對于個人吃下去也有不同的作用。陶弘景說，按病有宜服丸、服散、服湯、服酒、服膏煎者，宜兼參用以為其制。華陀說病有宜湯宜丸者，宜散者，宜下者，宜吐者，宜汗者。有的藥它可以作丸子，作散作湯。有的吃下去可以往下跑的，有的藥吃了以后要吐出來，有的要發(fā)汗的，叫“汗、吐、下”三種方式來治病。藥作成湯，湯者可以蕩滌臟腑�？梢允沟梦迮K六腑很快的被沖激、沖洗下去。湯劑能夠蕩滌臟腑，開通經(jīng)絡(luò)調(diào)和陰陽的作用。湯藥是蕩滌的，是開經(jīng)絡(luò)的，湯藥的速度快。但是速度快蕩滌的時候，有時候也會傷到臟腑。丸藥可以“逐風(fēng)冷，破堅積”，里頭有堅硬的、
積聚的能夠破掉。藥物作成散，“散可以去風(fēng)寒，暑濕之邪”。風(fēng)寒暑濕都適用，也就是說外感的病都可以用散劑來治療，散劑就是用來治療急性的外感病。外感病就是風(fēng)寒暑濕燥火所感染的病情，也就是流行病，或者是由于細菌、病毒所感染的的病情。例如“
銀翹散”就是一個例子，銀翹散就是把藥物，打成比較細一點的藥，煮的時候可以煮的時間很短，讓它很快地能夠煮出藥的作用來，叫作散�，F(xiàn)在所作的散多半是粉劑。把藥打成比較粗糙的散，然后煮一煮，快速地煮出里頭的味道。 中藥有用氣者，有用質(zhì)者。用氣的煮的時間要短，只要它的香氣。另外一種是要用它的質(zhì)，藥要煮得很久。如果要讓藥效進入身體的里面，就要煮的時間很長。所以煮藥有很多方法，不是一概而論。煮補藥一般時間要長，用其質(zhì)，可以用來治療比較下面的病情，但是對發(fā)散的效果就不見得好了。 有一個方子叫作
桂枝湯，古時候它是用嘴咬碎，之后再去煮。讓它被咬碎了以后再煮，煮很短的時間藥物就可以起鍋，就是用其氣而不是用其質(zhì)，所以煮這種藥物只要香氣大出就可以使用了。假如說要散五臟的結(jié)伏，開腸利胃，這些都可以用剛才講的散劑。李杲，也就是李東垣，脾土派的鼻祖，他治療的病情都是治療中焦的病或中土，就是脾胃部位的病。李杲說:“湯者蕩也，去大病用之”。是說這湯是蕩滌的，能夠很快洗清臟腑里頭不好的東西�！皽呤幰病�，所以這種用來治大病可也，“去大病用之”�！吧⒄呱⒁�，去急病用之”，說用散的話呢，有發(fā)散的作用，急性病即剛剛得的病，那么急性病也就是像
感冒之類的病，可以用散劑的藥物來治�！巴枵呔徱病�，是說丸是緩的，是慢的，有舒緩而治之也，病是一種慢性的，我們吃了以后可以舒緩這個病情。另外他又提到藥物要用咬，咬碎有它的作用，例如
桂枝湯，里頭的桂枝、
芍藥 甘草、
生姜、
大棗這些東西，把它給咬碎，他說這是“古制也”，是古時候的一種方法�！肮艧o鐵刃”古時候沒有鐵沒有刀，沒有鐵刃�！耙钥谝Ъ�，煎汁飲之”，用嘴巴來把它給咬碎，咬碎了以后去煮，煮成湯來喝，“則易升易散”，這種藥物可以升可以散，升就是往上跑，散就是發(fā)散、發(fā)汗。凡治這種病情，就是跑到要治比較高的地方的病，要加酒來煎，要用酒來煎。假如要去病情的濕氣的話，要用生姜來制。補元氣就用大棗，發(fā)散風(fēng)寒就要用
蔥白�！叭ル跎咸怠保蹙褪菣M膈，膈上之痰就要用蜜。“細末者不循經(jīng)絡(luò)”，假如把藥打成細末，制成散劑，它就不走經(jīng)絡(luò)，只能“去胸中以及臟腑之積”�！皻馕逗裾哂冒诇{(diào)”，假如藥物氣味很強很厚，則用白開水來配一配喝下去。假如氣味比較薄，也就是氣味不很強的，則“煎之和渣服”，就是把它煮一煮而且還要把它連滓子一起喝下去了。 治上焦則用稠面糊、面泥來把藥物糊起來作成藥丸子，因為這種面糊比較難被化開，所以可以留在腸胃里面時間久一點，而用于治下部之病其丸極大，并且要把它給打光，那就不容易融化，留在腸胃里的時間就更久一些。治中焦者次之，治上焦者就極小。治療下焦的要用很
大藥丸子，治療中焦就小一點，治療上焦的藥丸就要更小了。 中國古時候制藥非常講究，可見中國古老的醫(yī)學(xué)的發(fā)展程度已經(jīng)是非常先進的了。[
Last edited by 精氣神 on 2006/5/4 at 08:14 ]
－－－－－－－－－－－關(guān)于"
馬錢子",民間有幾多制藥法,不知道斑竹是否肯賜教.謝謝了.還有"馬錢子"精制粉的用量,在下洗耳恭聽.
－－－－－－－－－－－我是外行了，不是中醫(yī)，歡迎樓上這位先生多來指導(dǎo)，讓我們這些外行對中醫(yī)多點了解。
－－－－－－－－－－－噢,我以為斑竹精于制藥,故此打擾.在下聽說:以童便浸泡馬錢子七七49天,曬干,準(zhǔn)備香油\\火爐,把"馬錢子"油榨,拿斧子劈開.以變?yōu)樽霞t為度.即可.至于劑量,聽說中毒量去掉0.01克,就是最佳治療量,很危險.
－－－－－－－－－－－太講究了，所以要學(xué)習(xí)。
－－－－－－－－－－－請老師們多介紹這方面的知識。
