【關(guān)鍵詞】
8歲女孩,今年夏天,咳嗽變異型哮喘,劇烈咳嗽,服用孟魯司特鈉咀嚼片+丙特卡羅+西替利嗪效果甚微,服用布地奈德氣霧劑難以止咳
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一、患者基本情況:
年齡:8周歲
性別:女
身體健康狀況:一般
主要表現(xiàn):冬季咳嗽,十分容易發(fā)作,卻很難治療(幾乎每次都要看多個醫(yī)生或吃多幅藥才能治好)。
二、疾病癥狀描述:
。卑l(fā)病條件及原因:冬春天冷季節(jié),每當晚上脫掉衣服不及時鉆入被窩,或者早上睡醒后不及時起床,或者在稍冷氣溫下較長時間做作業(yè),基本上都會出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象。
。、發(fā)病過程:一般情況下,當時咳嗽較輕,隔十幾個小時后會加重。
3、發(fā)病時癥狀:咳嗽較重時,多為間歇性劇烈咳嗽,有時甚至是連續(xù)性劇烈咳嗽。聽起來有痰,但是她卻不吐痰,教她把痰咳出來,她也咳不出(不知是她不會咳痰,還是其它原因?)
。础⒅委熯^程:根據(jù)以往經(jīng)驗,她剛開始的輕微咳嗽最后大多都會演變成劇烈的咳嗽,所以在她咳嗽之初,我就會帶她看醫(yī)生。醫(yī)生認真診斷,并給她抓藥。但是在一般情況下,醫(yī)生開的2-3天的藥吃完之后,她的咳嗽只量稍稍減輕,并不能完全恢復正常,有些甚至咳嗽加。ㄈツ甓焖目人蚤L達20多天才治療)。因此必須繼續(xù)服藥,或者再看別的醫(yī)生。
在這樣的情況下,一般來說,她的咳嗽病要看多個醫(yī)生或者要吃多幅藥才能痊愈。
三、病史及其他情況
。、其母親有長期干咳,但不知道到底是什么?
四、6月份,我們到北京兒科權(quán)威著名醫(yī)院進行詳細檢查,終于得到醫(yī)生的確認:咳嗽變異型哮喘,醫(yī)生還專門開了藥。
在此中間,我們對醫(yī)生的施藥方案有點憂慮,因為醫(yī)生開的是西藥,我們擔心對孩子的副作用影響較大。
當時,因為孩子沒有咳嗽,而且所開的藥只有半個月,所以就沒有按時吃,而前兩天,炎熱的夏天突然下了兩天雨,天氣轉(zhuǎn)冷,她就開始咳嗽了。于是我們趕緊吃藥,但是吃了以后效果很差。
五、2008年7月24日,炎熱的夏季,山區(qū)連續(xù)兩天太雨,氣溫驟降。孩子可能接觸空調(diào),或者是受冷空氣影響,第二天,咳嗽繼續(xù),開始吃在北京抓的藥:孟魯司特鈉咀嚼片+丙特卡羅+西替利嗪。
吃了一頓后,孟魯司特鈉沒藥了,就吃剩余的兩種,第二天,情況沒有減輕,就想既然這藥不全,干脆換藥吧。
就到本地一家私人診所去看。主要是治過敏的,藥方?jīng)]有記。
但是吃了兩天后,沒有減輕,而是加重。25-26日晚上,連續(xù)咳嗽到12點之后,甚至到1點多,才平息。
下午到市級醫(yī)院看兒科,藥方如下:
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初步診斷:哮喘
處理:
1、建議住院治療
2、建議脫敏治療
(1、2兩種)家長拒絕
3、孟魯司特鈉 8mg 1次/日
4、西替利嗪片 7.5mg 1次/日
5、氨茶堿片 100mg 3次/日
6、異丙嗪片 12.5mg 3次/日
7、舒喘靈 1撳 霧化吸入 4次/日 (魯南制藥)
8、不適應**(后兩個字看不明)
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當天下午即吸入,然后吃藥,當晚依然無效,于是決定第二天再去那里看呼吸科。
開具如下藥方:
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1、孟魯司特鈉 8mg 1次/日
2、西替利嗪片 7.5mg 1次/日
3、氨茶堿片 100mg*100片 用法:75mg 3次/日 口服
4、博利康尼片 2.5mg*20片 用法:1/4片 3次/日 口服
(當時我們提出,能否開具可以平息目前劇烈咳嗽的藥時,周醫(yī)生加了一項)
5、布地奈德氣霧劑 20mg*1支 用法:噴霧吸入 2次/日
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幾天來,服用本藥并使用布地奈德氣霧劑,收效依然甚微。特別是服用布地奈德后,咳嗽絲毫沒有止住。
現(xiàn)在求助,該怎么快速止住咳嗽?
如果目前沒有快速止住咳嗽變異性哮喘的藥,那么用中藥該用什么方子?
如果短時間難以治療的話,請?zhí)峁┮粋較長時間的藥方也可。
這幾天都急死了,主要是沒有明確的治療藥方,麻煩一下給個藥方吧,謝謝了!。。。。
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rhzwan123
rhzwan123當前離線
新手上路 新手上路, 積分 8, 距離下一級還需 42 積分 | 3# 發(fā)表于 2008/8/2 01:24|只看該作者
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