網(wǎng)友認為患者不該隱瞞病史；傳染病專家表示，醫(yī)院不得拒絕為
艾滋病人治療其他疾病
新京報訊 因術前被查出攜帶艾滋病病毒，天津25歲的
肺癌患者小峰（化名)在求醫(yī)時屢次遭拒。在轉入第三所醫(yī)院時，小峰私改病歷隱瞞病情，最終手術順利進行。昨日，小峰已出院回家調養(yǎng)。
近日，此事在網(wǎng)上引起廣泛討論，在同情艾滋病人就醫(yī)難的同時，多數(shù)網(wǎng)友斥責小峰隱瞞病情，認為患者遭遇“拒收”時，應該向疾控部門或衛(wèi)生主管部門投訴，爭取正常途徑解決。
專家表示，醫(yī)療機構不得因就診的病人是艾滋病病人，推諉或者拒絕對其其他疾病進行治療。
隱瞞病情手術成功引熱議
“好消息：天津感染者肺癌手術成功，現(xiàn)在重癥監(jiān)護室。估計3-4天即可探望！在腫瘤醫(yī)院被拒后，被逼無奈將病歷復印修改，在另一個醫(yī)院逃開了術前血檢。才得到了救治！”
11月13日，中國艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟華北區(qū)域負責人李虎發(fā)出上述微博，消息一經(jīng)發(fā)布，引發(fā)了眾多網(wǎng)友的關注和爭論，截至昨天20時，該微博已被轉發(fā)5346次，評論3406條。
評論中，多數(shù)網(wǎng)友斥責小峰隱瞞病情手術，為實施手術的醫(yī)護人員帶來感染的風險，也有網(wǎng)友呼吁要理性看待，醫(yī)院不該拒收及歧視艾滋病患者。
部分醫(yī)院稱不具條件無法收治
據(jù)李虎透露，小峰在手術前，還曾去過北京的傳染病醫(yī)院——地壇醫(yī)院。昨日，地壇醫(yī)院性病艾滋病中心主任倫文輝說，并沒有聽說小峰的事。地壇醫(yī)院作為艾滋病定點收治醫(yī)院，對于小峰這類病人是可以收治的，但地壇醫(yī)院并沒有胸外科，所以即便小峰符合收治標準，醫(yī)院也不具備手術資質，無法進行救治。
昨日，記者采訪了多名非傳染病醫(yī)生，均表示醫(yī)院不具備給艾滋病毒攜帶者進行手術的條件。這類病人一般都會被建議去有感控條件的傳染病醫(yī)院治療。
記者隨后又與為小峰做手術的天津某醫(yī)院取得聯(lián)系，該院院辦一男工作人員表示，只是從網(wǎng)上和患者的口中聽說了此事，但目前醫(yī)院并未驗證，還需向臨床核實，對于其他患者對手術室被感染的擔憂，該工作人員稱，會在一到兩天內給予答復。
■ 講述
患者怕再遭拒私改病歷逃避血檢
據(jù)中國艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟華北區(qū)域負責人李虎透露，手術成功后，小峰已出院回家調養(yǎng)。
李虎介紹，11月6日，自己在了解了小峰的遭遇后，與小峰取得聯(lián)系�！伴_始他住在天津市腫瘤醫(yī)院，術前檢查出HIV呈陽性，醫(yī)生就讓他轉到其他醫(yī)院手術”。
李虎提供的一份天津市腫瘤醫(yī)院的出院記錄上，院方在入院診斷一欄寫有，“流行病檢查結果：HIV（+)，患者不適合手術治療，出院，于外院繼續(xù)治療”。李虎說，正是這條原因，讓小峰失去了在腫瘤醫(yī)院手術的機會。
李虎說，被腫瘤醫(yī)院拒收后，小峰又輾轉到了北京地壇醫(yī)院，在地壇醫(yī)院，小峰又被告知，雖然可以收治HIV病毒攜帶者，但由于沒有胸外科，不具備做肺癌手術的資質，所以建議他求助天津衛(wèi)生防疫部門，再做進一步的協(xié)調。
小峰回到天津后，又找到了第三家醫(yī)院，想到坦白病情必定遭拒，無奈之下，在入院上交病歷時，小峰將腫瘤醫(yī)院HIV呈陽性的檢測結果覆蓋后復印上交，逃避血檢。11月12日，小峰在天津一所三甲醫(yī)院順利進行了手術。
“手術剛結束，親友就告訴醫(yī)護人員他是HIV病毒攜帶者，讓醫(yī)護人員加強防御措施，避免感染�！崩罨⒄f，術后第五天，他到醫(yī)院看望小峰，護士打針離得很遠，看體溫計還要他（小峰)70歲的奶奶舉著轉來轉去，不肯用手碰。
■ 對話
醫(yī)院不能拒絕艾滋患者手術
昨日，
中國協(xié)和醫(yī)科大學流行病學教授、中華紅絲帶基金專家小組組長張孔來和一名不愿透露姓名的傳染病專家就此次事件中涉及的問題進行了解答。
焦點1
拒收艾滋患者多為心理恐懼
新京報：是否有規(guī)定要求艾滋病人到指定醫(yī)院進行外科手術？
專家：在非傳染病醫(yī)院，如果醫(yī)院嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，接收艾滋病人是完全沒有問題的。沒有規(guī)定要求艾滋病人必須到指定醫(yī)院手術。《艾滋病防治條例》規(guī)定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人就醫(yī)時，應當將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生。醫(yī)療機構不得因就診的病人是艾滋病病人，推諉或者拒絕對其其他疾病進行治療。
新京報：很多艾滋病人反映，他們因為其他疾病需要手術時，經(jīng)常被醫(yī)院拒收。造成這種局面的原因是什么？
專家：艾滋病人手術被拒收，主要是包括醫(yī)務人員在內的人對艾滋病存在恐懼。這是一個全社會的問題，很難讓所有人做到不歧視。
另一方面，中國的絕大部分傳染病醫(yī)院都是內科醫(yī)院，沒有外科，沒有外科醫(yī)生，也沒有手術室，只有極少數(shù)醫(yī)院開設了外科。即便如此，因難以引進人才，這些醫(yī)院也只在某些領域可以進行外科手術。
焦點2
瞞病情加大醫(yī)護人員感染率
新京報：隱瞞艾滋病病情進行手術，會造成什么后果？
專家：外科醫(yī)生在手術中被劃破手套是常事，對于非傳染病醫(yī)生來說，對艾滋病的恐懼會非常大。醫(yī)生有權利知道病人是不是傳染病病毒攜帶者，病人有義務接受相關檢測。
如果病人隱瞞了病情，醫(yī)護人員就成了高危人群。萬一在做手術時醫(yī)生割破手，很可能被傳染。
北京的一家大醫(yī)院曾出現(xiàn)過一件事，因來不及等艾滋病毒檢測結果，急診醫(yī)護人員為一名艾滋病患者進行了搶救，事后有醫(yī)生自行檢測發(fā)現(xiàn)呈陽性，幸運的是醫(yī)護人員服用藥物半年后轉為陰性。
焦點3
術后消毒不比乙肝丙肝復雜
新京報：進行過艾滋病患者手術的手術室、醫(yī)療
器械、醫(yī)療垃圾等怎樣處理？
專家：對醫(yī)院來說，術前并沒有什么特殊的準備。術后是要對床單、被套、醫(yī)療器械進行嚴格的消毒。
新京報：是否有高于乙肝、丙肝等傳染病的消毒要求？
專家：艾滋病病毒與乙肝、丙肝病毒的危險性是同一個級別的。艾滋病病毒的消毒比乙肝、丙肝其實還要簡單，艾滋病毒對酒精很敏感，在體外存活能力比乙肝、丙肝病毒都要差。能給乙肝、丙肝患者做手術，就能給艾滋病病毒感染者做手術，只是人們對艾滋病的恐懼，往往要多過對乙肝的恐懼。要消除恐懼和歧視，還需要進行更深入的艾滋病科普宣傳。
記者：王卡拉 李禹潼
來源：新京報
－－－－－－－－－－－李克強親自致電衛(wèi)生部：保障艾滋病人就醫(yī)權利
據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，11月21日，有媒體報道攜帶艾滋病病毒的肺癌患者求醫(yī)遭拒，私改病歷隱瞞病情接受手術。中央政治局常委、國務院副總理李克強看到新聞報道后十分關心，立即專門給衛(wèi)生部主要負責同志打電話，要求衛(wèi)生部門采取切實措施，既要保障艾滋病病人接受醫(yī)療救治的權利，不得歧視，又要保障接觸救治艾滋病病人的醫(yī)務人員自身安全。
來源：中國新聞網(wǎng)
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梁知行 發(fā)表于 2012/11/21 13:53 .gif)
網(wǎng)友認為患者不該隱瞞病史；傳染病專家表示，醫(yī)院不得拒絕為艾滋病人治療其他疾病
新京報訊 因術前被查 ...
新京報訊 因術前被查出攜帶艾滋病病毒，天津25歲的肺癌患者小峰（化名)在求醫(yī)時屢次遭拒。在轉入第三所醫(yī)院時，小峰私改病歷隱瞞病情，最終手術順利進行。昨日，小峰已出院回家調養(yǎng)。
---------------------------------------------------------------年紀輕輕就患上大病-其病因值得深刻反思!
－－－－－－－－－－－天津衛(wèi)生局：將問責推諉艾滋病人手術責任人
前日，本報報道攜帶艾滋病毒的肺癌患者求醫(yī)遭拒，私改病例隱瞞病情接受手術。昨日，天津市衛(wèi)生局表示，已對此事件進行調查核實，天津市腫瘤醫(yī)院存在推諉艾滋病病人問題，目前，已嚴肅處理并將追究相關人員責任。
天津腫瘤醫(yī)院推諉艾滋病人
昨日，天津市衛(wèi)生局表示，患者小峰（化名)到腫瘤醫(yī)院就診，該院以艾滋病病毒抗體陽性不適宜手術治療為由，建議患者轉院治療，屬于推諉病人。天津市衛(wèi)生局依據(jù)《艾滋病防治條例》和有關法律法規(guī)進行嚴肅處理，追究相關人員責任。
昨天下午5點半左右，天津市腫瘤醫(yī)院院辦工作人員表示，目前院方仍就此事開會討論，還未商定最終的處罰措施。對于醫(yī)院此前是否也出現(xiàn)過同類事件時，該工作人員表示，對臨床的事情不太了解。
就診醫(yī)院手術室已嚴格消毒
天津市衛(wèi)生局稱，經(jīng)核實，為了接受治療，患者小峰自行修改檢驗報告后，到其他醫(yī)院進行了手術治療。天津市衛(wèi)生局表示，已對實施手術的醫(yī)院職業(yè)暴露和院內感染控制情況組織專家進行了檢查，實施手術醫(yī)院的醫(yī)務人員個人防護、手術消毒、患者護理、醫(yī)療廢棄物處置等符合相關規(guī)定，未出現(xiàn)院內感染和污染情況。
天津市衛(wèi)生局同時也提醒艾滋病感染者和病人在到醫(yī)院就診時，要依法向接診醫(yī)生告知艾滋病感染情況，不得故意隱瞞病情，以免造成艾滋病的傳播。
昨日下午5點左右，記者來到實施手術的醫(yī)院。該院一名醫(yī)生表示，醫(yī)院明確規(guī)定，每次手術結束后，都會對手術室和醫(yī)護人員進行嚴格的消毒，而且該事件已發(fā)生較長時間，不會對其他患者造成感染。
該院醫(yī)務科一名工作人員表示，為艾滋病病毒攜帶者做手術的醫(yī)生已經(jīng)下班，醫(yī)生個人安全沒有問題，若采訪當事醫(yī)生，需要天津市衛(wèi)生局同意。
■ 北京回應
北京市衛(wèi)生局：地壇醫(yī)院未拒艾滋病感染者
北京市衛(wèi)生局局長方來英昨晚對新京報記者表示，地壇醫(yī)院沒有推拒艾滋病患者。
地壇醫(yī)院已提供輔助治療
方來英說，從醫(yī)院提供的診療過程可見，地壇醫(yī)院已經(jīng)收治感染者住院，并為他完善了各種檢查，提供輔助治療。趙紅心醫(yī)生還提出讓患者做進一步檢查，以對肺部腫瘤確診。
但是，對肺部腫瘤，以及患者提出的胸外科手術需求，地壇醫(yī)院確實不具備這樣的專科能力，因此希望這位患者回到天津本地的醫(yī)院接受治療。方來英說，地壇醫(yī)院不存在因為恐懼，怕被感染推諉艾滋病患者的問題。
事件折射醫(yī)療資源配置不均衡
方來英認為，此次天津艾滋病患者輾轉天津、北京幾家醫(yī)院求診。折射出的深層次問題，并非醫(yī)院推拒艾滋病患者的問題，而是醫(yī)療資源配置不均衡，患者無序向大醫(yī)院，向品牌醫(yī)院集中的問題。其實，天津不少醫(yī)院，對肺部腫瘤有很好的治療技術和條件，患者本人也在那里做過數(shù)次檢查，得到了確診�；颊哂州氜D到地壇醫(yī)院治療的主要原因，是希望得到更好的治療。
此外，從疫情防控的角度講，醫(yī)療機構對接治的艾滋病感染者，應該履行首診負責制。方來英希望，地方衛(wèi)生系統(tǒng)，對已經(jīng)掌握的當?shù)匕滩「腥菊�，除了登記、管理外，也應提供更為完善的醫(yī)療服務。感染者身體出現(xiàn)異常，會有專業(yè)社工或志愿者組織及時引導，助其就近、盡快獲得相應的診療。
方來英說，綜合醫(yī)院的感染科建設，加強防護能力，為艾滋病感染者提供無差別的醫(yī)療服務，是趨勢，也在努力中，“但顯然，要付出的資金、時間、社會效益等成本，比傳染病醫(yī)院加強綜合醫(yī)療能力，要大得多”。
■ 就診回放
地壇醫(yī)院稱無胸外科無法手術
小峰在手術前，曾來北京地壇醫(yī)院就醫(yī)，但因該醫(yī)院不具相關手術資質，小峰再次回到天津求醫(yī)。
昨日，地壇醫(yī)院向媒體介紹，10月底，民間抗艾組織“健康同行”志愿者致電醫(yī)院感染一科主任趙紅心，稱天津患者小峰被診斷出肺部腫瘤，問可否來住院。趙主任稱，地壇醫(yī)院沒有胸外科，沒有具備做胸外科手術資質醫(yī)務人員，沒有能力給患者行開胸手術。志愿者說，患者想到地壇醫(yī)院進一步明確診斷。因此，趙主任同意接收。
11月1日下午，患者來到感染科急診就診，接診醫(yī)生詢問病史后，了解為艾滋病感染者，將其轉入感染一科。
約半小時后，小峰辦理了感染一科住院手續(xù)后，說要回當?shù)剞k理結賬手續(xù)，明日再來。第二天下午3時許，小峰再次來到地壇醫(yī)院。
11月2日至5日，小峰在感染一科住院，并完善肝功能、血常規(guī)、結核、胸片等檢查，以及調節(jié)免疫、改善代謝等輔助性治療。
隨后趙紅心主任了解到，在當?shù)匾呀?jīng)進行了兩次支氣管鏡檢查，已經(jīng)明確診斷為肺部腫瘤。勸小峰就沒必要再做支氣管鏡。她還向患者解釋，目前，地壇醫(yī)院沒有成立胸外科，沒有具備做開胸手術的資質醫(yī)務人員，按照艾滋病管理條例首診負責制，目前我國艾滋病監(jiān)管屬地管理為主，建議他求助天津衛(wèi)生行政部門做進一步協(xié)調。當日上午患者自動出院。
■ 北京現(xiàn)狀
艾滋患者就醫(yī)首選定點醫(yī)院
“你好，志愿者”是北京地區(qū)較活躍的
同性戀抗艾關懷民間組織。其主要工作內容之一，就是對男-男同性戀人群中艾滋病感染者開展治療轉介和關懷服務。
艾滋患者就醫(yī)常遭拒絕
該組織負責人肖冬介紹，目前，北京共有四家艾滋病定點治療醫(yī)院：地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院和302醫(yī)院。理論上，艾滋病感染者（患者)應該就近選擇上述四家醫(yī)院接受抗病毒治療。而艾滋病人的其他疾病，應該正常在其他醫(yī)院就診。但現(xiàn)狀是，很多非定點醫(yī)院通過治療（手術)前檢測等渠道，了解到就診者是艾滋病感染者后，會用很多理由，拒絕接治，“這也是很多（艾滋病)感染者都會遇到的普遍現(xiàn)象”，肖冬說。
肖冬坦言，多數(shù)艾滋病感染者的多數(shù)身體疾病，能在定點醫(yī)院治療的，通常都會在定點醫(yī)院解決�！斑@也是無奈之舉，主要是為了減輕艾滋病感染者在普通醫(yī)院被拒絕、被‘歧視’的心理壓力�！�
幸好，北京的四家定點醫(yī)院，綜合醫(yī)療能力較強，感染者的多數(shù)身體疾患，都可以不出定點醫(yī)院解決�！八裕诰└腥菊叩木驮\狀況，一定程度上比其他地方的感染者要好很多”。
定點醫(yī)院無力治療仍需轉診
不過，肖冬始終認為，艾滋病感染者集中在定點醫(yī)院治療，其實是在阻礙整個社會消除艾滋病歧視的進程。“歧視的根源之一，就是定點治療”。
目前，“你好，志愿者”每年都要幫助幾十位艾滋病感染者（病人)尋找合適的診療醫(yī)院，經(jīng)常會有患者的病癥，比如癌癥、眼病，定點醫(yī)院無力治療，基本上要通過定點醫(yī)院或主診醫(yī)生，通過醫(yī)院或醫(yī)生之間的關系，進行轉診。
讓肖冬感動的是，上個月，一位感染者要做眼科手術，地壇醫(yī)院的醫(yī)生幫助轉診到協(xié)和醫(yī)院，但協(xié)和醫(yī)院住院床位爆滿，協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生又聯(lián)系到同仁醫(yī)院，最終為感染者及時進行了手術。
來源：新京報
