學(xué)看中藥處方
雷大升
中藥處方由一味或多味中藥組合而成，它雖不像西藥處方中有拉丁文或英文縮寫(xiě)那樣難記難懂，但也有其自身的學(xué)問(wèn)和道理，不可不知。
先說(shuō)藥名前綴，即中藥名前加字，如杭菊花、陽(yáng)春砂仁、蒸首烏、鮮地黃等，這通常有兩個(gè)意思。一是指產(chǎn)地。如杭菊花，是指杭州近郊桐鄉(xiāng)縣所產(chǎn)的菊花，藥性偏于疏散風(fēng)熱，它與安徽滁州所產(chǎn)的滁菊、河北祁菊和河南懷菊等在功效上有一定差別。同理，陽(yáng)春砂仁是廣東陽(yáng)春縣所產(chǎn)的砂仁，遼細(xì)辛是遼寧所產(chǎn)的細(xì)辛。二是指炮制品種。如蒸首烏，是指經(jīng)過(guò)蒸制后的首烏，功偏補(bǔ)益精血，固腎烏須發(fā)，與生首烏偏于潤(rùn)腸、通便、截瘧的功效有別。類似的還有鮮地黃、焦山楂等。在正規(guī)處方、病情特殊、藥源充裕等情況下，醫(yī)生都必須這樣寫(xiě)清藥名，而病人最好購(gòu)用指定的藥物。
再說(shuō)藥名注腳。注腳是在藥名后用括號(hào)或直接在藥名右上角標(biāo)出的說(shuō)明文字，常見(jiàn)的有包煎、另煎、沖服、先下、后下、烊化等，指該藥特別的煎服方法。由于某些中藥的質(zhì)地、所含成分特殊或毒性大等原因，不宜與別的藥同時(shí)、同鍋、同法煎，所以要加注腳來(lái)說(shuō)明。如牡蠣因?qū)儇悮ゎ�，質(zhì)硬，要先下；車(chē)前子含黏液質(zhì)，易糊鍋，宜用凈紗布包煎；西洋參貴重，要另煎；阿膠等膠類藥要用開(kāi)水或藥液另行熔化（烊化)，再與其他藥汁兌服等。
其次是藥引。古人開(kāi)中藥很重視藥引，現(xiàn)在對(duì)特殊病情也要用藥引。用藥引意在以一兩味小量的藥物來(lái)引導(dǎo)其它藥物到達(dá)病位或某個(gè)特定臟腑，以提高療效，同時(shí)還有解毒、護(hù)胃、矯味等作用。常用的藥引有生姜、大棗、紅糖、食鹽、蜂蜜、蔥白、桔梗、牛膝等。生姜有加強(qiáng)止嘔的作用，大棗能健脾和胃，調(diào)和藥性，桔梗可引藥力上行，而牛膝引藥力下行等。醫(yī)生常把藥引寫(xiě)在藥物下面一行，若是家庭生活常用品作藥引，也�？陬^囑咐病人而在處方中省略不寫(xiě)，但這是不正規(guī)的。
和西藥處方一樣，中藥處方最后也標(biāo)明用法。中藥通常的用法是煎湯內(nèi)服和外用，也有配成丸藥或研末服用的，但處方中使用最多的方法還是“常規(guī)水煎�。所谓“常规水煎服”，甥z逯諧懊咳?劑”外，還包括煎服的主要環(huán)節(jié)：泡（先將藥物用潔凈冷水浸泡30分鐘)、煎（每副藥煎兩次，每次30分鐘左右)、水（第一煎加冷水，二煎加熱水，水要一次加足，均超過(guò)藥面2～4厘米)、火（未沸前用大火，沸后用中火或小火)、服（兩煎混合后溫服，每日上、下午各服1次，中間用保溫瓶灌裝)。但對(duì)特殊病情、特殊藥物就需要特殊的煎服方法，如有的需每日2劑，有的需空腹服，有的需冷服，有的需短時(shí)煎煮等。
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周凱華 發(fā)表于 2012/9/6 17:45
沒(méi)有基礎(chǔ)理論看不懂的.
