治重癥甲流,中醫(yī)有作為
2009年12月14日 星期一 來源:中國中醫(yī)藥報(bào) 2009-12-14 今日要聞
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治重癥甲流,中醫(yī)有作為
本報(bào)記者 吳瀟湘
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院李國勤用純中藥治愈甲流危重癥病人的案例,引起了與會者的興趣與共鳴。從肺部幾乎發(fā)白到逐漸正常的影像圖片、患者黃膩漸漸退去的舌苔相片,李國勤展示了治療病人一波三折的過程。
患者就診時已生病10天,轉(zhuǎn)戰(zhàn)了三家醫(yī)院,病情嚴(yán)重,憋氣幾乎呈端坐呼吸、痰中帶血。李國勤迅速制訂了清熱解毒輔以益氣扶正的治療方案。在使用
麻杏石甘湯的基礎(chǔ)上加了30克
西洋參,同時配合了中藥注射劑等治療。由于擔(dān)心繼發(fā)感染,一度使用抗生素,但病人立即出現(xiàn)皮疹、肝功異常等反應(yīng),抗生素被迫停用,只好使用純中醫(yī)藥治療。為增強(qiáng)藥效,他與同事在科室自行煎藥,每隔6小時給患者服用一次。經(jīng)過十多天的施治,患者終于痊愈。在此過程中,李國勤沒有使用抗病毒西藥達(dá)菲。
當(dāng)李國勤講到用藥過程中患者一天大便8次并且稀薄時,
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
姜良鐸忍不住插話贊道,這正是熱毒之邪下瀉的反應(yīng)啊,并且也是肺與大腸相表里的完美詮釋。之后,李國勤又以同樣方法治愈了一例不愿吃抗病毒藥的孕婦。
北京地壇醫(yī)院的王玉光博士回顧了該院甲流病人的中醫(yī)藥治療情況,通過翔實(shí)的資料,讓大家看到了通過中醫(yī)專家會診、中藥配合抗病毒治療重型甲流病人所取得的顯著療效!耙徊∮幸徊〉
傷寒,一病有一病的六經(jīng)”,王玉光說,中醫(yī)藥治療甲流安全有效,但尋找中醫(yī)早期干預(yù)的最佳時間段,如何進(jìn)行具體的辨證施治還須探討。
“中醫(yī)分析疾病要結(jié)合地點(diǎn)、季節(jié)、氣候等因素,目前看來,甲流與寒邪息息相關(guān),屬于感受寒邪入里化熱!敝袊嗅t(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院王書臣指出,治重癥病人在麻杏石甘湯的基礎(chǔ)上大量使用益氣扶正的中藥,如
太子參、紅參、
黃芪等能起到不錯的療效。同時,由于病人不同年齡、體質(zhì)、患有各種基礎(chǔ)病的情況各異,醫(yī)生應(yīng)抓住這個“異”,對有體虛表現(xiàn)的患者可提前加以益氣養(yǎng)陰之藥等。
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院張燕萍則認(rèn)為,重癥甲流病人使用清熱解毒中藥無可厚非,大量使用參類補(bǔ)益藥,可能是醫(yī)家出于氣不攝血的角度考慮。但是,熱病初期就用大量補(bǔ)益藥,對身體也有一定的傷害,是否可以折衷一下?對于一些年紀(jì)大、有基礎(chǔ)病的體弱患者可適用,而青壯年應(yīng)慎重對待,補(bǔ)益藥用量不宜過大,也可用涼血活血止血之品,以防燥熱傷及血絡(luò)。
北京中醫(yī)藥大學(xué)溫病專家劉景源說,辨證論治,對癥下藥,癥不同,藥有異,用藥觀點(diǎn)有爭議也很正常。中醫(yī)應(yīng)該抓住疾病的變化,充分利用辨證治療,在重癥甲流的治療中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥的作用和特色。
張燕萍指出,臨床發(fā)現(xiàn)老人和孕婦更愿意使用中藥來防治甲流。姜良鐸回應(yīng),最近新的中醫(yī)藥預(yù)防方案已發(fā)布,特別針對老年人及孕婦。在孕婦預(yù)防方中,增加了兼有安胎功效的
紫蘇葉,更具個性化!岸翆⑴R,這個節(jié)氣陽熱降極而始生,天氣寒冷,在大寒的環(huán)境下,體內(nèi)的熱邪可能會有重新抬頭之勢。因此,中醫(yī)藥對重癥甲流的防治工作不能放松,還需進(jìn)一步加強(qiáng)!