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中醫(yī)討論:針對告別中醫(yī)中藥論 江蘇名中醫(yī):不能丟失中醫(yī)

新聞背景
中南大學(xué)科學(xué)技術(shù)與社會發(fā)展研究所張功耀教授,以一篇《告別中醫(yī)中藥》的文章拋出徹底反對中醫(yī)中藥的驚人觀點,其博客上推出“關(guān)于征集促使中醫(yī)中藥退出國家醫(yī)療體制簽名的公告”,提出應(yīng)該“讓中醫(yī)退出國家醫(yī)療體制,回歸到民間”,這一提議竟得到上萬人的支持。在網(wǎng)上也引起了激烈的口水仗。
10月18日上午,江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會第九次、省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第六次、省針灸學(xué)會第五次會員代表大會暨《江蘇中醫(yī)藥》雜志創(chuàng)刊50周年慶祝大會在南京隆重舉行。江蘇中醫(yī)界泰斗級人物濟濟一堂,談起近日沸沸揚揚的“告別中醫(yī)中藥”爭論,專家們一致表示,“中醫(yī)中藥這塊民族瑰寶不能在我們這代人手中丟失”。但他們也認(rèn)為這場爭論實際上是給中醫(yī)提了個醒,當(dāng)前中醫(yī)發(fā)展的確遇到諸多瓶頸,如何突破瓶頸,專家們提出了自己的看法。
中醫(yī)藥不但有效且便宜
提到“中醫(yī)廢除論”不少名中醫(yī)搖頭表示憤慨!白鳛橹袊鴩獾闹嗅t(yī)如何能取消?”這是記者在會議現(xiàn)場聽到最多的一種聲音。
南京市中醫(yī)藥大學(xué)博導(dǎo)、省名中醫(yī)、南京市人大常委會副主任黃煌
首先,張功耀用來論證“取消中醫(yī)”的論據(jù)不充分。比如他認(rèn)為中藥推行異物、污物、毒物入藥,坑害患者。實際上,中醫(yī)用污物、毒物入藥比例很少,今已被大多數(shù)中醫(yī)師擯棄。張功耀的觀點以偏概全。中醫(yī)博大精深,其涵蓋許多很有價值的東西。例如“經(jīng)方”,不但治病有效而且非常便宜;再如針灸,花小錢治大病,這對國家著力解決群眾“看病貴”問題上起積極作用。如治療胃病的“半夏瀉心湯”,患者每天花費5元。效果卻很好。江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會副會長張華強否定中醫(yī)既是對歷史的無知,也是對現(xiàn)實中中醫(yī)藥所發(fā)揮的重要作用的無知。我國利用中醫(yī)藥資源解決了世界最大規(guī)模的衛(wèi)生問題,使我們在國際醫(yī)學(xué)界有了一席之地。有很多西醫(yī)治不了的疾病,卻通過中醫(yī)挽救了無數(shù)人的生命,如果取消中醫(yī),將是極大的浪費,老百姓不會答應(yīng)。
中醫(yī)發(fā)展面臨三大困境
專家歸納指出,目前中醫(yī)發(fā)展有三大困境。
困境一:中醫(yī)很亂黃煌中醫(yī)這頂帽子太大,涵蓋東西太多。湯方、針灸、推拿、食療、氣功、拳術(shù)都與中醫(yī)有關(guān),甚至連美容也打著“中醫(yī)”牌。民間所謂“祖?zhèn)髅胤健、“偏方”都是中醫(yī),連招搖撞騙的江湖人也在說中醫(yī)。中醫(yī)是精華與糟粕并存的璞玉。
困境二:以西醫(yī)養(yǎng)中醫(yī)全國名老中醫(yī)、原南京市中醫(yī)藥大學(xué)校長周仲瑛“中醫(yī)廢存”爭論給中醫(yī)界敲響警鐘,中醫(yī)發(fā)展的確面臨不少困境。教育上,名中醫(yī)、名教授越來越少;醫(yī)療上,中醫(yī)院名存實亡,中醫(yī)西化嚴(yán)重;科研上,真正的中醫(yī)臨床科研少,傳統(tǒng)古方研發(fā)不足,國際競爭力很弱。周仲瑛教授說,明明是中醫(yī)院卻以西醫(yī)為主,這個問題值得思考。
黃煌中藥價格低廉,而一位名中醫(yī)忙一天,給醫(yī)院賺取診療費不過百元。在中醫(yī)賺不了錢的情況下,很多中醫(yī)院考慮到自身生存,把重點偏向西醫(yī),耗巨資引進大量設(shè)備,通過西醫(yī)“養(yǎng)”中醫(yī)院。
困境三:“洋中醫(yī)”的威脅黃煌韓國日本正大力研發(fā)中醫(yī),韓國中醫(yī)正積極申請世界遺產(chǎn)。韓國人的高麗人參每年出口總量曾一度超過中國所有中成藥出口總額。日本研究張仲景古方超過中國。反差如此之大,真令人痛心。
保持特色是中醫(yī)藥的靈魂
周仲瑛傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)交融應(yīng)該是去粗取精的過程。政府應(yīng)花大力氣保護如湯方、針灸等中醫(yī)精華。
黃煌上萬人聯(lián)名請求“取消中醫(yī)”帶給中醫(yī)界警醒是:中醫(yī)必須適應(yīng)時代發(fā)展,與時俱進。把行之有效的臨床技術(shù)發(fā)掘出來推廣利用,把神秘的、說不清楚的“民間中醫(yī)”剔除。國家應(yīng)給予特殊政策,以后經(jīng)過國家認(rèn)定的確有真材實學(xué)的中醫(yī)師,國家可按照教師或公務(wù)員待遇,讓他們專心用廉價的中藥和針灸等療法為大家服務(wù)。國家醫(yī)師管理也應(yīng)分類,中醫(yī)就是中醫(yī),西醫(yī)就是西醫(yī),各走各的路。同時拿到兩張執(zhí)照的醫(yī)生方可從事中西醫(yī)結(jié)合。
現(xiàn)代中醫(yī)應(yīng)該是“診斷是現(xiàn)代的、用藥是天然的、觀念是全科的、服務(wù)是社區(qū)的基層的。”
省衛(wèi)生廳副廳長、省中醫(yī)藥局局長吳坤平江蘇中醫(yī)發(fā)展源遠(yuǎn)流長,歷史上江蘇創(chuàng)造了中醫(yī)的不少學(xué)術(shù)流派,吳門醫(yī)派、孟河醫(yī)派在全國都有影響,是現(xiàn)代中醫(yī)的發(fā)源地之一,長期以來,江蘇中醫(yī)藥一直走在全國前列。
要確保中醫(yī)藥發(fā)展,就要保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。中醫(yī)藥不僅具有醫(yī)學(xué)性質(zhì)和自然科學(xué)屬性,而且具有文化和哲學(xué)性質(zhì)及人文社會科學(xué)屬性,體現(xiàn)人文與科學(xué)的統(tǒng)一,體現(xiàn)東方文化的底蘊和思維。中醫(yī)的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在臨床療效確切、用藥相對安全、服務(wù)方式靈活、費用比較低廉等,并且創(chuàng)新潛力巨大、發(fā)展空間廣闊。保持特色,發(fā)揮優(yōu)勢,是中醫(yī)藥的生命與靈魂,是中醫(yī)藥生存和發(fā)展的根本。
西醫(yī)看中醫(yī):中醫(yī)是另一條“腿”
實際上,很多著名西醫(yī)醫(yī)生不僅不排斥中醫(yī),反而認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合治療效果最好。
江蘇省人民醫(yī)院生殖中心主任、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會生殖分會主任委員劉嘉茵對西醫(yī)醫(yī)生而言,當(dāng)治療陷入困境時,能懂得中醫(yī)就比別人多了一條“腿”走路,因此西醫(yī)醫(yī)生并不排斥中醫(yī)。我們在治療不孕癥時發(fā)現(xiàn),很多慢性盆腔炎、多囊卵巢綜合征、慢性無排卵、子宮內(nèi)膜損傷等一些疾病時發(fā)現(xiàn),當(dāng)西醫(yī)治療無效時,通過中醫(yī)調(diào)理也能收到很好的效果。如慢性盆腔炎不適合抗生素治療,通過中醫(yī)調(diào)整,炎癥也能逐漸吸收。正是看到中醫(yī)的療效,我們中心還專門開設(shè)了中醫(yī)不孕門診,先通過中醫(yī)調(diào)理再做試管嬰兒,可以提高成功率。有一位女性因多次流產(chǎn)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜非常薄,通過西醫(yī)手段已經(jīng)無法受孕,我們在長達兩年時間里為其用中醫(yī)調(diào)理,她的子宮內(nèi)膜從4毫米直徑增厚到8毫米,再做試管嬰兒終于成功受孕。有位男士無精子,做睪丸穿刺都不容易獲取,經(jīng)中醫(yī)調(diào)理半年,他的精子數(shù)量驟增,可以達到普通試管嬰兒需求的數(shù)量,成功當(dāng)了爸爸。
在臨床這些通過中醫(yī)治療成功的個案非常多,但是中醫(yī)面臨的問題是缺少臨床隨機對照研究,使得療效不能得到客觀評價。我們看到國外發(fā)表了關(guān)于針灸可以輔助胚胎移植,提高懷孕率的文章,外國人通過臨床隨機對照研究,提出中醫(yī)有價值的理論,但在國內(nèi)中醫(yī)基礎(chǔ)研究還很薄弱。劉嘉茵教授說,作為西醫(yī)院的醫(yī)生,我們能感受到中醫(yī)醫(yī)學(xué)的博大精深和治療效果,但必須有臨床隨機對照研究才能從理論上找到依據(jù)。同時她呼吁對中藥毒副作用開展研究,加強中藥的基礎(chǔ)科研。
記者調(diào)查>>>
你信中醫(yī)還是西醫(yī)?
10月18日下午記者在省人民醫(yī)院和省中醫(yī)院隨機調(diào)查了50名候診的患者,就以下4個問題展開調(diào)查。
1、在選擇就醫(yī)時首選中醫(yī)還是西醫(yī)?
中醫(yī)10%;西醫(yī)26%;因病而異,中西結(jié)合64%。
2、就療效而言,您更相信中醫(yī)還是西醫(yī)?
中醫(yī)42%,西醫(yī)58% 3、您認(rèn)為那種治療方式最佳?
中醫(yī)2%;西醫(yī)6%;中西結(jié)合92%
4、您認(rèn)為中醫(yī)還有存在的必要嗎?
完全有必要100%;沒有必要0。
支持中醫(yī)派
“我就是被抗生素害的!”正在省中醫(yī)院進行針灸治療的南京市民李大媽告訴記者,前段時間她患上了帶狀皰疹,在醫(yī)院連掛了五天水,結(jié)果癥狀是減輕了,卻患上了神經(jīng)痛后遺癥,F(xiàn)在正在老中醫(yī)的指導(dǎo)下,內(nèi)服中藥外加針灸治療。
媒體從業(yè)人員周小姐告訴記者,兩年前,她患上慢性咽喉炎,一到降溫就會犯病!懊看蔚结t(yī)院,醫(yī)生就讓我掛水!迸笥淹扑]她服用一些中醫(yī)“偏方”,如冰糖雪梨川貝膏等很有效,已經(jīng)有半年沒有掛水了,F(xiàn)在一般的感冒發(fā)熱我都看中醫(yī),吃些“黃連”之類的中成藥,十幾元就搞定;要是看西醫(yī),沒百來塊錢別想好。
支持西醫(yī)派
“我不是不相信中醫(yī),我是不信任中藥!痹趯幾錾獾墓壬硎,“中藥的假藥太多了!”中藥本來就是些“根根草草”,弄些樹根、樹皮、樹葉往里攙和很難發(fā)現(xiàn),F(xiàn)在一些地區(qū)由于過度采挖,野生藥材資源枯竭。而人工種植的藥材,是采用各種人工手段促使其生長的,藥力和野生的相比卻是天壤之別。原材料不行,就算是華佗、扁開的方子病人吃了也沒用。
醫(yī)學(xué)院研究生黃小姐坦言,過去中醫(yī)講究師傅帶徒弟親傳經(jīng)驗。但是現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是“批量生產(chǎn)”的,哪來臨床經(jīng)驗。此外,雖說中醫(yī)更適合在發(fā)病初期治療,一旦病情惡化,中醫(yī)就顯得有些“束手無策”了。外科方面,公認(rèn)的西醫(yī)還是比中醫(yī)好。
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