日本漢方醫(yī)學(xué)的起源
公元552年，梁元帝贈(zèng)給日本人《針經(jīng)》一套。公元563年，吳人知聰攜《明堂圖》及醫(yī)藥書(shū)籍164卷到日本，開(kāi)始了中日醫(yī)學(xué)的直接交流。公元701年，日文武天皇大寶元年，頒布的大寶令，其中的《醫(yī)疾令》就參考了唐醫(yī)事制度。該法令為日本最早的醫(yī)事制度。
從公元5世紀(jì)以后，日本通過(guò)廣泛頻繁的學(xué)術(shù)、人員交流不斷引進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)，從學(xué)術(shù)、臨床以及行政管理等方面加以模仿。這一趨勢(shì)持續(xù)到15世紀(jì)，為日本漢方醫(yī)學(xué)的獨(dú)立發(fā)展與形成體系奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
公元15世紀(jì)末，田代三喜入明拜增月湖為師，專攻金元醫(yī)學(xué)，留學(xué)12年回國(guó)后，首倡李朱醫(yī)學(xué)。但日本人并不拘于金元醫(yī)家，而是博采眾長(zhǎng)，提出以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論，把握人體生理、病理、疾病表現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上察證辨治，形成較為完整的理論體系，建立了日本漢方醫(yī)學(xué)獨(dú)立發(fā)展的基礎(chǔ)。
日本江戶時(shí)代，由于社會(huì)潮流的改變和自然科學(xué)的進(jìn)步，哲學(xué)上的實(shí)證主義取代了陰陽(yáng)五行思辨合理主義。與宋儒學(xué)有著千絲萬(wàn)縷聯(lián)系的金元醫(yī)學(xué)，與當(dāng)時(shí)發(fā)展的自然科學(xué)出現(xiàn)了明顯的不協(xié)調(diào)，加之統(tǒng)治了漢方醫(yī)界百余年的后世方派，不僅拘泥于金元醫(yī)的空頭理論，而且在醫(yī)療上也出現(xiàn)濫用溫補(bǔ)的弊端。這樣不可避免地在醫(yī)學(xué)界也掀起了復(fù)古浪潮。其代表人物是名古屋玄醫(yī)、后藤良山等。他們認(rèn)為，古代醫(yī)學(xué)是從純粹觀察和實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出來(lái)的，沒(méi)有摻雜陰陽(yáng)五行思辨理論，是臨床最有價(jià)值的。他們把貫穿著陰陽(yáng)五行論的內(nèi)經(jīng)醫(yī)學(xué)視為陰陽(yáng)醫(yī)學(xué)，把沾染了道教求仙的《神農(nóng)本草》歸為神仙醫(yī)學(xué)，認(rèn)為這不能與張仲景的醫(yī)學(xué)相提并論。正是在這種尚古和經(jīng)驗(yàn)實(shí)證思路的基礎(chǔ)上，建立了古方派的學(xué)術(shù)體系。至江戶中期，古方派與后世方派互相對(duì)立，學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴使?jié)h方醫(yī)學(xué)得到迅速發(fā)展，并形成了自己的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，理論上以《
傷寒論》為基本框架，并高度簡(jiǎn)單化，重方證與“方證對(duì)應(yīng)”，實(shí)現(xiàn)了中國(guó)醫(yī)學(xué)日本化的過(guò)程，從而誕生了日本傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)——漢方醫(yī)學(xué)或稱東洋醫(yī)學(xué)。
漢方醫(yī)學(xué)與西醫(yī)的競(jìng)爭(zhēng)
西方醫(yī)學(xué)傳入日本真正受到注意并發(fā)生影響是在17世紀(jì)，隨荷蘭人進(jìn)入日本之后。漢方醫(yī)學(xué)與當(dāng)時(shí)急需發(fā)展戰(zhàn)傷外科、預(yù)防醫(yī)學(xué)、集體治療醫(yī)學(xué)和防疫醫(yī)學(xué)等“群體防治醫(yī)學(xué)”的需要相矛盾，使?jié)h方醫(yī)學(xué)在與西醫(yī)的競(jìng)爭(zhēng)中處于不利地位。
公元1868年，進(jìn)入明治時(shí)期的日本政府，實(shí)行富國(guó)強(qiáng)兵政策，同時(shí)在傾向于西洋文化的社會(huì)大潮的背景下，醫(yī)學(xué)也轉(zhuǎn)向于西洋醫(yī)學(xué)。漢方醫(yī)學(xué)館被封閉，領(lǐng)導(dǎo)權(quán)由西醫(yī)執(zhí)掌，片面強(qiáng)調(diào)西醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)，根本忽視兩種醫(yī)學(xué)的不同，大力提倡西醫(yī)，采用西醫(yī)、藥分業(yè)制度，通過(guò)西歐醫(yī)學(xué)教育，大量培養(yǎng)西醫(yī)師。此時(shí)的漢方醫(yī)學(xué)陷入低谷。明治8年以后，漢方醫(yī)學(xué)甚至處在法律上難以生存的狀態(tài)。至此，漢方醫(yī)學(xué)進(jìn)入了歷史上最困難的階段。
明治16年，政府頒布了全面實(shí)行西洋七科考試制度，《醫(yī)制》滲透著取消漢方醫(yī)藥的措施。至此專門的漢方醫(yī)師來(lái)源遂告枯竭，使?jié)h方醫(yī)學(xué)陷入困境。
漢方醫(yī)學(xué)的全面復(fù)興
1906年，特別是第一次世界大戰(zhàn)后，日本出現(xiàn)了重新評(píng)價(jià)漢方醫(yī)學(xué)的形勢(shì)。在東京召開(kāi)的第二次日本聯(lián)合醫(yī)學(xué)會(huì)，東大教授三浦謹(jǐn)之助、山下順一郎分別作了《關(guān)于針灸治療》、《漢藥價(jià)值》的報(bào)告，在醫(yī)學(xué)界引起了巨大的震動(dòng)，使許多學(xué)者對(duì)過(guò)去信奉的“漢方低級(jí)無(wú)用論”是否正確，不能不產(chǎn)生疑問(wèn)。湯本求真撰寫(xiě)了《皇漢醫(yī)學(xué)》3卷，此書(shū)首次結(jié)合西洋醫(yī)學(xué)知識(shí)解釋漢方醫(yī)學(xué)，成為推動(dòng)漢方醫(yī)學(xué)復(fù)興的巨大力量。此外，還有一些取得了西醫(yī)資格的漢醫(yī)世家后裔，他們志愿追隨漢醫(yī)，刻苦鉆研漢方醫(yī)學(xué)，潛
心積累臨床經(jīng)驗(yàn)，努力提高漢方醫(yī)學(xué)的臨床療效。
第二次世界大戰(zhàn)后，德國(guó)、法國(guó)也開(kāi)始研究東方醫(yī)學(xué)的針術(shù)，凡是到德國(guó)和法國(guó)去的日本醫(yī)學(xué)者，一定被詢問(wèn)關(guān)于東方醫(yī)學(xué)方面的問(wèn)題，這種實(shí)際情況使日本近代醫(yī)學(xué)者感到吃驚，并使他們認(rèn)識(shí)到那些西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)者們對(duì)東方醫(yī)學(xué)要重新認(rèn)識(shí)了。此外，日本醫(yī)學(xué)者對(duì)近代醫(yī)學(xué)的新藥、化學(xué)藥品的副作用產(chǎn)生了失望情緒和檢討心情，自然而然地把目光轉(zhuǎn)向東方醫(yī)學(xué)。醫(yī)藥學(xué)界需要的是能對(duì)人的體質(zhì)導(dǎo)致綜合性治療效果的藥品，哪怕它的效果緩慢一點(diǎn)也好。漢方藥里有滿足這種希望的原料藥。過(guò)去被譏諷為東方醫(yī)學(xué)短處的東西，忽而被認(rèn)為是長(zhǎng)處而又重新出頭露面了。東方醫(yī)學(xué)由于它本身的特點(diǎn)，又開(kāi)始了新的復(fù)興。
至20世紀(jì)70年代，在國(guó)際“中醫(yī)熱”的影響之下，通過(guò)日本漢方界的努力，漢方事業(yè)得到了很大的發(fā)展，出現(xiàn)了一派興旺的景象。其主要表現(xiàn)在：
一、社會(huì)地位的提高。70年代的日本漢方醫(yī)療已經(jīng)在社會(huì)上享有很高的威信，在東洋醫(yī)學(xué)與西洋醫(yī)學(xué)對(duì)比中，東洋醫(yī)學(xué)的許多長(zhǎng)處已被人們所公認(rèn)。不僅在民間信仰漢方、應(yīng)用漢藥，在官方各個(gè)階層中亦普遍使用漢藥，就連醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生患病時(shí)也懼怕化學(xué)藥物的副作用而使用漢方制劑。漢方醫(yī)學(xué)在社會(huì)醫(yī)療保健中的作用因此得到了各界人士的重視。日本自民黨成立了漢方同盟研究會(huì)，中曾根首相任名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)，凡重大社會(huì)活動(dòng)均有漢方界代表參加。
二、漢方藥進(jìn)入社會(huì)保險(xiǎn)。70年代的漢方復(fù)興高潮中，日本政府為順應(yīng)民心，于1976年由厚生省正式將漢方制劑納入藥價(jià)基準(zhǔn)，開(kāi)始為43種，1981年增至613種。并把主要的漢方制劑定為保險(xiǎn)制劑在全國(guó)通用，由于保險(xiǎn)費(fèi)源源不斷地輸入到漢方界的機(jī)構(gòu)中，使日本漢方事業(yè)的發(fā)展有了雄厚的資本。
三、政府投資建立漢方醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)。1972年，在北里研究所設(shè)立了東洋醫(yī)學(xué)研究所，這無(wú)異于在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最高學(xué)術(shù)領(lǐng)域中公開(kāi)支持漢方醫(yī)學(xué)的存在和承認(rèn)其未來(lái)性，其影響的深度和廣度都是非常大的，很快就帶動(dòng)了一批先進(jìn)專業(yè)研究機(jī)構(gòu)的建立，組成了一個(gè)研究系統(tǒng)。1979年，日本國(guó)家科學(xué)技術(shù)廳制定了漢方醫(yī)學(xué)研究綜合計(jì)劃，投入10億日元進(jìn)行證與經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)、瘀血、生藥資源確保等研究。
四、學(xué)術(shù)活動(dòng)日趨活躍。日本東洋醫(yī)學(xué)總會(huì)、各地東洋醫(yī)學(xué)分會(huì)、各漢方團(tuán)體不斷組織各種學(xué)術(shù)交流，許多著名的漢方醫(yī)家經(jīng)常舉辦學(xué)術(shù)報(bào)告、講座，積極傳播漢方醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，使?jié)h醫(yī)學(xué)更普及，乃至家喻戶曉，在日本社會(huì)上形成了一定聲勢(shì)。
