廣州中醫(yī)藥大學(xué) 徐風(fēng)瑞
注:此文網(wǎng)上發(fā)布后,有人未能看清楚本文主要探討生半夏煎出液的毒性(半夏入湯劑,煎出液才有臨床意義),就不恰當(dāng)評(píng)論。重申一下:生半夏粉末有毒,一入喉嚨立即會(huì)讓扁桃體充血腫大。而120g生半夏煎出液本人試驗(yàn)無毒。半夏粉末直接口服是有毒的,我試驗(yàn)煎出液是無毒的。
(請網(wǎng)友不要模仿此實(shí)驗(yàn))
仲景用半夏皆為生用,后世認(rèn)為半夏有毒,于是礬制半夏,姜制半夏應(yīng)運(yùn)而生,有些臨床醫(yī)家倡導(dǎo)使用生半夏,有一些醫(yī)家畏懼生半夏如狼虎,見到前人種種實(shí)驗(yàn)匯報(bào),我也去年曾經(jīng)把姜半夏60g煎出液以及藥渣子一次性全部服下,無任何感覺,內(nèi)心終不能釋懷。路子還是自己走才知道深淺,于是做了這個(gè)生半夏體驗(yàn)的匯報(bào)。
體驗(yàn)半夏首先要認(rèn)清旱半夏才是正品半夏,市場上水半夏居多,類似小圓錐形的皆是水半夏,價(jià)格低廉,不是正品。接近橢圓形的才是旱半夏,所謂切片半夏,因?yàn)閱适Я诵螤睿瑹o法區(qū)分半夏品種,我都不選擇。只選擇比較完好的橢圓形的生旱半夏作為實(shí)驗(yàn)品。
實(shí)驗(yàn)日期:2月26日晚上
生旱半夏直接口嘗的體驗(yàn):
取一粒較小的生旱半夏的一小塊,放進(jìn)口中細(xì)嚼,咽下,不久即可感到喉嚨有輕微針刺樣感覺,扁桃體腫大,尚可忍受。大約一小時(shí)此感覺消失。實(shí)驗(yàn)兩次,都是如此。生半夏直接口服確實(shí)強(qiáng)烈刺激咽喉,古今認(rèn)識(shí)都正確。
但是臨床上沒幾個(gè)人直接給患者生吞半夏粉末的,都是入了煎劑來使用,所以直接吞服生旱半夏有刺激性感覺,這個(gè)結(jié)論臨床意義不算大。
生半夏120克煎劑的體驗(yàn):
取生半夏120克,用粉碎機(jī)粉碎(旱半夏個(gè)頭比較大),入鍋煎煮三個(gè)小時(shí)。按照內(nèi)經(jīng)的指示,用白布絞取汁液。觀察到汁液接近乳白色,粘滑,口嘗味道澀淡,略微帶有酸味(是不是藥農(nóng)硫磺熏制導(dǎo)致?),先口服二分之一(即六十克生半夏煎出液),半個(gè)小時(shí)以內(nèi)無任何感覺,也不刺激咽喉?磥砭眉迳胂募宄鲆簩(duì)于咽喉無刺激性。
半夏煎出液靜置時(shí)間久了就會(huì)接近凝結(jié),像果凍一樣。一個(gè)小時(shí)后服下剩余藥液,所有半夏煎出液服用完畢。
半夏藥渣子的口嘗體驗(yàn):
由于半夏粉碎不完整,煎煮后有一些顆粒仍然較大,口嘗發(fā)現(xiàn)內(nèi)部尚未煮透,這次煎煮時(shí)間有三個(gè)小時(shí),可見完整半夏若入湯劑,內(nèi)部必然不熟?趪L中心這一發(fā)白的部分,刺激性仍然存在,這說明半夏如果顆粒完整去煎煮,會(huì)造成一部分藥材浪費(fèi)。
睡覺時(shí)候感覺較平時(shí)安穩(wěn),呼吸深而長,心率較平時(shí)較低,大概安眠作用即是如此。
我堅(jiān)持不睡著,躺在床上,心中恐懼,我會(huì)不會(huì)中毒?于是起床披衣,翻閱相關(guān)資料,沒有人講解過口服一百克生半夏煎劑是否會(huì)中毒。沒有資料,我還是繼續(xù)睡覺吧。
躺在床上又想起以前看過一篇文章講到半夏非重用不足以為功,作者也是常常使用一百克以上,想到這里我安心了一些。慢慢就睡著了。
第二天早晨起來,無任何不適。實(shí)驗(yàn)完畢。
結(jié)論:
一,生半夏直接口服,確實(shí)有較為強(qiáng)烈刺激性,但是這個(gè)性質(zhì)臨床意義不大,因?yàn)闆]幾個(gè)醫(yī)生要求患者直接口服生半夏。
二,120克生半夏煎出液,安全無毒(本人試驗(yàn)僅作參考)。生半夏可以直接進(jìn)入湯劑。
三,120克生半夏煎出液有較為強(qiáng)烈的安神作用,表現(xiàn)為呼吸變深長平穩(wěn),心率稍微減慢。并且這個(gè)效果可以持續(xù)數(shù)天.甚至在白天,呼吸和心跳都較平時(shí)平穩(wěn).內(nèi)經(jīng)的半夏秫米湯應(yīng)該是一張好方子,值得研究推廣。
四,生半夏完整顆粒直接進(jìn)入湯劑,三個(gè)小時(shí)也煮不透(非高壓鍋),再煮兩次也煮不透,造成一部分藥材浪費(fèi),建議打碎后再煮。但是打碎后又會(huì)造成粘鍋,所以建議打碎后包煎,再擠壓出汁液服用,藥材利用率會(huì)提高,還是內(nèi)經(jīng)見解老到!
疑問:生半夏煎出液(臨床意義存在于此)性質(zhì)并不燥烈,反而比較滋潤。生半夏煎出液口感很像大米粥上面漂浮的“米油”一樣滑潤,并且我服用了120克生半夏煎出液之后,口中津液感覺較平時(shí)增多。所以我認(rèn)為生半夏性質(zhì)不燥,姜制半夏,礬制半夏才是導(dǎo)致半夏性質(zhì)燥烈的原因,我對(duì)于120克半夏又進(jìn)行了兩次煎煮,煎出液都不再潤滑,制半夏都是如此多次煎煮漂洗后攙加輔料制作成的,潤滑成分流失巨大,性質(zhì)自然燥。
所以我認(rèn)為生半夏煎出液,性質(zhì)潤滑,并且還可以增加津液。制半夏喪失了這種潤滑成分,才是半夏“燥”的根本。還是建議恢復(fù)生半夏的廣泛使用,真實(shí)體驗(yàn)的人多了,對(duì)半夏“燥”的認(rèn)識(shí)或許會(huì)改變。