傷寒雜病:桂林本傷寒雜病論探

桂林本論序中有這樣一句：“吾家傷寒一書，相傳共有一十三稿，每城一稿，傳抄殆遍城邑，滋所存者，為第十二稿……”，不知道我的理解有沒(méi)有錯(cuò)誤，張仲景寫好了傷寒雜病論后，修改了十二次，每次修改好，都定作底稿，從第一次寫好，至最后一次，即第十三次，共有十三個(gè)底稿，且每個(gè)底稿都有一定人數(shù)借抄，否則不會(huì)稱“傳抄殆遍城邑”。首先，不要理“傳抄殆遍城邑”有否夸大，一本沒(méi)整理好的書，著者愿不愿借出去給人抄，而抄者又愿不愿抄？或許張仲景這次改好了，認(rèn)為已經(jīng)完成了，你拿去抄吧，抄完了，張仲景忽然又來(lái)靈感，要增入什么，那里排列要修改一下，又改一次，整理出一個(gè)新本子，抄者也借來(lái)重抄一次，這也是有可能的。但這不是一次兩次，而是十二次，我相信這種情況出現(xiàn)三四次，非但抄者不愿意，恐怕著者都也不愿意，因?yàn)檫@樣的情況多了，著者抄者都不知道什么時(shí)候才出現(xiàn)定稿。
  且張仲景每次修改，都不是在最初的所定的稿子上進(jìn)行修改，而是重新抄一次全書，否則王叔和又怎么會(huì)得到第七稿，又怎會(huì)有其他稿于族人所秘，文具在每個(gè)朝代都不便宜，且在建安時(shí)期，兵荒馬亂，又從張仲景序中得知時(shí)有大疫，即使張仲景有那么多閑錢，著抄了十三本十六卷的傷寒雜病論，那抄者呢，十六卷不是一本小冊(cè)子。
  桂林本最突出的地方，就是比其他版本多出溫病，傷暑，熱病等諸篇。首先說(shuō)溫病，在宋本，金匱玉函經(jīng)（以下稱金匱本)等包括桂林本，在太陽(yáng)篇開(kāi)頭，都有這樣一條條文：“太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病……一逆尚引日，在逆促命期”，這條條文很顯然是說(shuō)溫病的，但它卻沒(méi)有歸入溫病篇中，難道是著者粗心大意嗎？如果不是溫病篇就是另一個(gè)人所增入。
  在桂林本中，沒(méi)有痙濕暍篇，但有傷暑一篇專論暑病，共有十二條條文，其中三條為金匱要略所有，另外的九條是桂林本獨(dú)有，這獨(dú)有的九條，一致的用“傷暑”二字來(lái)作病名，而和金匱要略相同的三條條文，則書為中暍，這中情況情況最大的可能性，就只有兩種條文出于不同之人。
  在這新數(shù)篇中，其所特有的方劑，基本上都以方中所組之藥名來(lái)命名方名，這樣的體例與原書大異，出于一人之手的可能性極低。
  在傷寒例中，有一條條紋書大青龍加附子湯主之，大青龍湯證都沒(méi)有出現(xiàn)，大青龍湯原方都沒(méi)有寫出，就開(kāi)始加減了？
  另外問(wèn)題，只要兩者讀一讀，比一比，都會(huì)感到新增篇不似原文簡(jiǎn)奧，更接近明清小說(shuō)、散文的文體。
  以上所說(shuō)的，雖然令桂林本疑點(diǎn)重重，但說(shuō)服力不夠，主觀性猜測(cè)性質(zhì)較多，那就作以下的探討。
  目前所通行的版本是宋朝林億等校對(duì)的版本，明·趙開(kāi)美復(fù)刻，由于趙開(kāi)美復(fù)刻宋本逼近原貌，故仍稱宋本，還有一本也很受歡迎的成本（金·成無(wú)己《注解傷寒論》)，此外，還有些古本，如金匱本，日本所存的康平本，康治本，孫思邈《千金翼方》中的傷寒條文，為唐本，高繼沖上貢的淳化本。我目前所有的為宋本、成本、金匱本、康平本、康治本，成本基本裁于宋本，故不取了，康治本實(shí)在是小，我不知道怎么用，所以暫時(shí)也不取用。先說(shuō)康平本，康平本最大的特色，最高的價(jià)值，在于它里面有注文，注文根據(jù)所寫的位置不同，稱為傍注與嵌注兩種，另外，康平本里面的正文也分三種格式，即頂格開(kāi)頭，退一格開(kāi)頭，和退二格開(kāi)頭，這三種格式無(wú)非想說(shuō)明這些條文非同等地位，退一格和退二格是后來(lái)所增入的。其他是不是仲景之文難知，但可以肯定，頂格肯定是原書條文，注文肯定不是原書的�；貋�(lái)對(duì)較宋本，甚至其他版本，所有的正文、注文，統(tǒng)一書寫，全歸正文，桂林本當(dāng)然也不例外，和宋本一個(gè)模樣，賜它眾文平等。如果，桂林本果真仲景原書，會(huì)有這些后世的注文嗎？又或是仲景子孫所抄進(jìn)去的，而有粗心大意地歸為正文？且不論他們粗心大意的可能性，就“不輕出此書以示人的珍重之性而論，又會(huì)胡亂抄注文進(jìn)去？很明顯桂林本非仲景原書。金匱本是一本最后一次手抄時(shí)間最早的本子，這抄寫的時(shí)間下限為隋前，金匱本于宋本條文基本沒(méi)有什么差異，最大的不同處，就是金匱本的“堅(jiān)”字，宋本作“革更”或“固”，是因?yàn)樗鍟r(shí)避楊堅(jiān)之諱所改的，《諸病源候論》可為佐證。也就是為什么說(shuō)金匱本最后一次手抄在隋前。另外，金匱要略、淳化本都作“堅(jiān)”，不作“革更”，至少也說(shuō)明它們?cè)谒鍟r(shí)沒(méi)有被整理過(guò)。如果桂林本傷寒部分來(lái)源于宋本（或成本)，那雜病部分基本可以說(shuō)源于要略，因?yàn)楫?dāng)時(shí)能看到就這一個(gè)版本，現(xiàn)在據(jù)我所知也是只有這一個(gè)版本，這是其一；其二，桂林本傷寒部分，有隋時(shí)避諱的痕跡，以“革更”代“堅(jiān)”字，和宋本一樣，但雜病部分，卻與金匱要略一樣，只有“堅(jiān)”字，沒(méi)有“革更”字，假設(shè)桂林本是仲景原書，那傷寒部分和雜病部分就應(yīng)該由始至終合為一書，如果同為一書，那么要避諱應(yīng)該一起避，要么都沒(méi)有避，“革更”和“堅(jiān)”是不可能同時(shí)出現(xiàn)的，雜病部分的“堅(jiān)”不僅說(shuō)明其源于金匱要略，也同時(shí)說(shuō)明桂林本是宋本（或成本)和金匱要略所雜湊的。
  在桂林本新增的諸篇中，以論述溫?zé)岵∑�最為突出，其他篇章只不過(guò)作一個(gè)鋪墊、裝飾，使溫?zé)岵∑�的篇章不那么唐突的出現(xiàn)，使人相信桂林本是一部完整的傷寒雜病論。由溫病的篇章及人們于清時(shí)發(fā)現(xiàn)桂林本，那桂林本應(yīng)該是溫病派隊(duì)伍壯大后，寒溫之爭(zhēng)的產(chǎn)物，欲以調(diào)和兩者的矛盾。
  據(jù)說(shuō)，長(zhǎng)沙本，涪陵本與桂林本大同小異，基本上是同屬一個(gè)版本的，而又以桂林本為優(yōu)，桂林本一偽，那兩個(gè)版本也毫無(wú)疑問(wèn)是偽作，但我未有機(jī)會(huì)拜讀這兩個(gè)本子，故這只能當(dāng)作合乎邏輯的推測(cè)而已。

  （對(duì)于我上面引用的傷寒論版本有懷疑其真?zhèn)蔚�，可參考錢超塵《傷寒論文獻(xiàn)通考》一書中的考證)
－－－－－－－－－－－近日老漢醫(yī)閱讀桂林本一小部分後.
也發(fā)現(xiàn)桂林本似乎是後世醫(yī)家修訂後的內(nèi)容.再偽託為張醫(yī)聖第十三稿.
不過(guò).應(yīng)以好處著想.因?yàn)殡m是偽託.但仍有其可看性.可讀性.醫(yī)學(xué)貴在實(shí)用.版本真假.倒再其次.
－－－－－－－－－－－溫病學(xué)說(shuō)的出現(xiàn),是中醫(yī)外感熱病的進(jìn)化,不必修改傷寒論原文以求包容,桂本溫病內(nèi)容,實(shí)為蛇足.
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傷寒論的成書年代久遠(yuǎn).幾經(jīng)天災(zāi)人禍.刀兵水火.宋版的傷寒論.是從斷簡(jiǎn)殘篇中重編.
能有今日的傷寒論與金匱要略二書可讀.實(shí)已難能可貴.但也不能一口咬定溫病證治.
張醫(yī)聖沒(méi)詳細(xì)的記入傷寒雜病論中.畢竟傷寒論中.張醫(yī)聖也提到溫病總綱.
老漢醫(yī)以為.或許沒(méi)象現(xiàn)代溫病學(xué)說(shuō)的洋洋灑灑.雜病論中應(yīng)有缺簡(jiǎn)沒(méi)編入而已.
這點(diǎn).應(yīng)可從傷寒論中張醫(yī)聖題到溫病與傷寒病的辨證以玆證明.

所以老漢醫(yī)認(rèn)為.只要對(duì)醫(yī)學(xué)有幫助.有貢獻(xiàn)的書都是好書.如果內(nèi)容乖違荒誕.就是名醫(yī)所著.亦不值得一看.

誰(shuí)能保證黃帝內(nèi)經(jīng).就與黃帝與素女有關(guān).神農(nóng)本草經(jīng)就是神農(nóng)大帝所作.只要這兩部聖典正確可用.不也接受嗎?
老漢醫(yī)不才.卻認(rèn)為內(nèi)經(jīng)與本經(jīng)都是戰(zhàn)國(guó)時(shí)代.諸子百家時(shí)期的產(chǎn)物.是那時(shí)百家爭(zhēng)鳴.大放異彩的集體創(chuàng)作而已!
..........................再說(shuō).說(shuō)也說(shuō)不清.考證也是考不明.重點(diǎn)是能去蕪存精.學(xué)好辨病脈證論治.才是學(xué)醫(yī)要?jiǎng)?wù)!
－－－－－－－－－－－偽書言不偽，不過(guò)學(xué)術(shù)問(wèn)題往往不同于歷史問(wèn)題。
－－－－－－－－－－－冤冤冤，十二稿一朝君讀透，看看還有何話說(shuō)？！
－－－－－－－－－－－療效就是硬道理，仲景的書是給我們治病救人用的，不是用來(lái)懷疑的。
－－－－－－－－－－－只要仔細(xì)看看桂本的溫病篇，就知道是多么的完美，在看看溫病條辯，簡(jiǎn)直是陋書一本。
－－－－－－－－－－－桂本寥寥十多條溫病的條文,就完美無(wú)比?條辨數(shù)百癥,二百多條處方,卻是陋書.帶著有色眼鏡,就是不能平心看物!
－－－－－－－－－－－好東西不在多，不好的再多也沒(méi)用。溫病本來(lái)就沒(méi)有那么復(fù)雜，溫病條辯不問(wèn)青紅皂白，把風(fēng)，暑，濕，燥，熱全歸于溫病，除了寒實(shí)在是歸不進(jìn)來(lái)。溫病的界定首先就錯(cuò)了，還能指望有正確的見(jiàn)解嗎？至于里面的方藥論治錯(cuò)誤很多，可取的真的很少。把這個(gè)作為溫病的經(jīng)典，簡(jiǎn)直是誤人子弟。