婦幼課堂:急等老師指點(diǎn),該不該剖腹產(chǎn)？

各位老師，我的預(yù)產(chǎn)期是12月2日，11月20號做彩超，臀位，胎頭雙頂徑10cm，寶寶應(yīng)該已超過8斤，醫(yī)生不同意我順產(chǎn)，還給我說了很多臀位的危險因素，尤其是怕臍帶脫垂。我今年35歲，頭胎，現(xiàn)在體重80公斤，身高166，一直打算是順產(chǎn)的，今天在網(wǎng)上看到一轉(zhuǎn)胎位的方子，打算明天開始服用，不知現(xiàn)在晚不晚了。方子是：蘇梗20 當(dāng)歸15 陳皮15 杜仲15 白芍15 白術(shù)15 砂仁10 大腹皮10 一日一劑，分兩次服，連服三天，請教老師們我還有順產(chǎn)希望嗎？
另有一困惑，我的月經(jīng)周期一直正常，如果小孩過了預(yù)產(chǎn)期還未出生，是什么原因？
在此先拜謝大家了！

－－－－－－－－－－－回復(fù) 寄香幽火 的帖子

樓主現(xiàn)在不可以隨便吃藥的。
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美國一般是鼓勵順產(chǎn)﹐但是比較高齡的產(chǎn)婦﹐始終需要有破腹產(chǎn)的心理準(zhǔn)備。我老婆
生孩子是過了40了(初產(chǎn)﹐頭朝下)﹐起先也是準(zhǔn)備順產(chǎn)﹐醫(yī)生也沒反對。到了預(yù)產(chǎn)
期那天﹐也沒陣痛﹐但醫(yī)生說小孩心跳不正常﹐必需馬上生﹐當(dāng)時還在準(zhǔn)備順產(chǎn)。
後來實(shí)在不行了﹐當(dāng)天深夜破腹產(chǎn)。

您的情形不妨兩手準(zhǔn)備﹐可以一直灸至陰穴﹐即足小趾甲根部附近﹐靠外側(cè)。此穴
在中國被認(rèn)為對付胎位不正有奇效。如果﹐一直是臀位朝下﹐則必須準(zhǔn)備破腹產(chǎn)。


－－－－－－－－－－－謝謝二位，至陰穴我在37周時灸過，可能是沒有天天去，加之孩子偏大，所以沒起效
－－－－－－－－－－－我覺得還是根據(jù)你實(shí)際情況聽醫(yī)生的吧
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 sunjingxin1955 于 2012/12/1 10:32 編輯 www.med126.com

         以下《達(dá)生編》的有關(guān)內(nèi)容也許對您有用。古人是如何看待孕產(chǎn)，又是如何診治相關(guān)疾病和處置臨產(chǎn)以及產(chǎn)后的，都是今天我們準(zhǔn)備生產(chǎn)的婦女及家人應(yīng)該加以了解到，可以說是大有裨益。
       關(guān)于《達(dá)生編》及其作者：
  其真實(shí)姓名及生平不詳，署名亟齋居士，又自志為守恒山人。亟齋居士，是作者為藏名而用的筆名。其藏名用意，據(jù)后人考其心理，可能是本書“誠以事屬婦道，猥陋俚俗，欲著其姓氏，未免貽笑方家。而欲不傳，猶恐有誤于產(chǎn)婦。余窺其救世之心，誠亟亟也，此亟齋之名，所由起乎?”作者之心如果真如是，其亟亟救世之心可敬，而藏名之意不免偏狹。實(shí)質(zhì)上本書語雖淺而義精深，作者是頗具科學(xué)頭腦的醫(yī)家。全書不足萬言，而評判產(chǎn)科利弊，大都中其肯綮。
 
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 sunjingxin1955 于 2012/12/1 10:52 編輯 m.f1411.cn/yishi/

     《達(dá)生編》的大約成書于晚清，大行于民國初年。以下是其中關(guān)于臨產(chǎn)的關(guān)鍵部分。
   
   臨產(chǎn)
    六字真言：一曰“睡” 二曰“忍痛”三曰“慢臨盆”
   
    初覺腹痛，先要自家拿定主意，要曉得此是人生必然之理，極容易之事，不必驚慌。但覺痛一陣不了，又痛一陣，一連五六陣，漸痛漸緊，此是要生，方可與人說知，以便伺候。若痛得慢，則是試痛，只管安眠穩(wěn)食，不可亂動。此處極要著意留心，乃是第一關(guān)頭，不可忽略，若將試痛認(rèn)作正生，則錯到底矣。此時第一要忍痛為主，不問是試痛，是正生，忍住痛，照常吃飯睡覺。痛得極熟，自然易生。且試痛與正生，亦要痛久，看其緊慢，方辨得清。千萬不可輕易臨盆坐草，揉腰擦肚，至囑至囑。再站時宜穩(wěn)站，坐時宜正坐，不可將身左右擺扭，須知此處要自家作主，他人替不得，與自己性命相關(guān)，與別人毫無干涉。
    到此時，必要養(yǎng)神惜力為主，能上床安睡，閉目養(yǎng)神最好，若不能睡，臨時起來，或扶人緩行幾步，或扶桌站立片時，痛若稍緩，又上床睡，總以睡為第一妙法。但宜仰睡使腹中寬舒，小兒易于轉(zhuǎn)動，且大人睡下，小兒亦是睡下，轉(zhuǎn)身更不費(fèi)力，蓋大人宜惜力，小兒亦宜惜力，以待臨時用之，切記切記。無論遲早，切不可輕易臨盆用力，切不可聽穩(wěn)婆說，孩兒頭已在此，以致臨盆早了，誤盡大事，此乃天地自然之理。若當(dāng)其時，小兒自會鉆出，何須著急？因恐小兒力薄，其轉(zhuǎn)身時用力已盡，及到產(chǎn)門，不能得出，或亦有之，宜稍用力一陣，助之則脫然而下。蓋此時瓜熟蒂落，氣血兩分，渾身骨節(jié)，一時俱開，水到渠成，不假勉強(qiáng)。及至生下，即產(chǎn)母亦不知其所以然矣。
    或曰：大便時亦須用力，如何生產(chǎn)不用力？不知大便呆物，必須人力，小兒自會轉(zhuǎn)動，必要待其自出，不但不必用力，正切忌用力。蓋小兒端坐腹中，及至生時，垂頭轉(zhuǎn)身向下，腹中窄狹，他人有力難助，要聽其自家慢慢轉(zhuǎn)身到產(chǎn)門，頭向下，腳向上，倒懸而出。若小兒未曾轉(zhuǎn)身，用力一逼，則腳先出，以為詫異，且贈之美名曰，腳踏蓮花生，或轉(zhuǎn)身未定時，用力一逼，則橫臥腹中，一手先出，又名之曰討鹽生。即或轉(zhuǎn)身向下，略不條直，用力略早，亦或左或右，偏頂腿骨而不得出，不知此等弊病，皆是時候未到，妄自用力之故。奉勸世人，萬萬不可用力，然亦非全不用力。但當(dāng)用力，只有一盞茶時耳，其余皆不可亂動者也。即如大便，未到其時，縱用力亦不能出，而況于人乎？
    或問：何以知此一盞茶時而用力乎？曰：此時自是不同。若小兒果然逼到產(chǎn)門，則渾身骨節(jié)疏解，胸前陷下，腰腹重墜異常，大小便一齊俱急，目中金花爆濺，真其時矣。當(dāng)于此時臨盆，用力一陣，母子分張，何難之有。
    或曰：小兒會鉆出之說，到底未敢盡信，不知古人曾言及否。曰：古人立言，不過撮其大要，安能事事而悉言之？只要后人體會耳。觀“瓜熟蒂落”四字，即知小兒自會鉆出；觀“揠苗助長”四字，即知將試痛認(rèn)作正生之弊矣。夫哺雞日足，自能啄殼而出，豈有催生之神藥，穩(wěn)婆之妙手乎？古人謂有遲至三四年而后生者，此是不肯鉆出耳。既自不肯鉆出，誰能強(qiáng)之；自要鉆出，誰能御之。
　　或曰：早一時，斷乎不可動矣，不知遲了一時，或有妨否？曰：不妨。若果當(dāng)其時，必?zé)o不出之理。然或偶有不出者，則是小兒力盡，不能得出，宜令上床安睡，使小兒在腹中亦安睡，歇力少刻，自然生矣。
　　或曰：倘或兒到產(chǎn)門，而大人睡下，豈不有礙？曰：更好！蓋小兒向下時，而大人坐立，則小兒倒懸矣，豈能久待？今大人睡下，兒亦睡下，有何妨礙？
　　又曰：倘或悶壞奈何？曰：他十個月不悶，今乃悶乎？
       或問：忍痛過久，或亦不妙。曰：最妙！從未聞婦人偷生而難產(chǎn)者�；蛑^有神護(hù)佑。非也，總因胎起于私，怕人知覺，只得極力忍痛，痛到?jīng)]奈何時，自脫然而出，其理甚明．有何疑處？
       或曰：不宜用力，已聞教矣。不知誤用力，以致橫生倒產(chǎn)，有法治之否？曰：有！急令安睡，用大劑加味芎歸湯服之，將手足緩緩?fù)腥�，再睡一夜，自然生�?/strong>。
       又曰：托之不入奈何？曰：若肯睡，再無托不入之理！若到此時，仍不肯睡，又或動手動腳，亂吃方藥，吾末如之何也矣！

       請注意上文中 黑體字。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 sunjingxin1955 于 2012/12/1 11:04 編輯 www.med126.com

     關(guān)于fo手散：
     fo手散治六七個月后，因事跌磕傷胎，或子死腹中，疼痛不已，口噤昏悶，或心腹飽滿，血上沖心者服之，生胎即安，死胎即下，又治橫生、倒產(chǎn)及產(chǎn)后腹痛、發(fā)熱頭疼、逐敗血、生新血，能除諸疾：

       當(dāng)歸（五錢)、川芎（三錢)、水七分、酒三分同煎七分，如橫生倒產(chǎn)、子死腹中者，如馬料豆一合，炒焦熟，乘熱淬入水中，加童便一半煎服，少刻再服。

 
       關(guān)于加味芎歸湯：
       加味芎歸湯 百試百驗(yàn)，萬叫萬靈，真神方也：
    當(dāng)歸（一兩)、川芎（七錢) 、龜板（手大一片醋炙研末)、婦人頭發(fā)（如雞蛋大，瓦上焙存性)、水二碗，煎一碗服，如人行五里即生，死胎亦下。
    薛立齋云：“交骨不開者，陰氣虛也，用此方如神�！�
    又云：“上舍某之妻，產(chǎn)門不開，兩日未生，服此方一劑，實(shí)時而產(chǎn)。上舍傳此方，用之無不驗(yàn)�！�


  方中夫人頭發(fā)瓦片烘焙存性即中醫(yī)藥材血余炭
    清末民國年間著名中醫(yī)張錫純氏《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“血余者，發(fā)也，不煅則其質(zhì)不化，故必煅為炭然后入藥。其性能化瘀血、生新血有似三七，故善治吐血、衄血。而常服之又可治勞瘵，因勞瘵之人，其血必虛而且瘀，故《金匱》謂之血痹虛勞�！薄捌浠�瘀之力，，又善治鼻痹，是以久久服之，自能奏效。血余能化瘀血、生新血，使血管流通最有斯效。其化瘀生新之力，又善治大便下血腥臭，腸中腐爛及女子月信閉塞，不以時至�！�

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 sunjingxin1955 于 2012/12/1 11:03 編輯 www.med126.com

       關(guān)于臨產(chǎn)用藥：
    總無可用之藥乎？（前文說產(chǎn)前用藥宜慎重)曰：有。只須加味芎歸湯、fo手散二方，用之不盡矣。蓋胎時全要血足，血一足，如舟之得水，何患不行？惟恐產(chǎn)母血少，又或胞漿早破，以致干澀耳。今二方皆大用芎歸，使宿血頓去，新血驟生，藥味易得，隨地皆有。且使身體壯健，產(chǎn)后無病，真正有益無損，此皆先賢洞明陰陽之理，制此神丹，以利濟(jì)天下后世。奈世人貴耳賤目，以為平常而不用，必求奇怪之藥而后用之。只要奇怪，不論損益，豈不可嘆！
－－－－－－－－－－－謝謝，這兩天我正在反復(fù)學(xué)習(xí)《達(dá)生編》和傅青主女科的內(nèi)容，不過為了轉(zhuǎn)胎，藥也吃了，希望最后時刻寶寶能轉(zhuǎn)過來，順產(chǎn)出生