本帖最后由 bdsmsm 于 2012/1/10 10:46 編輯 m.f1411.cn仔細(xì)看了您的說(shuō)明,為您的醫(yī)德所感動(dòng),感覺(jué)您很理性,很實(shí)在,雖然您很謙虛,但我還是想請(qǐng)您幫助我看一下,拜托了。
問(wèn)診單
性別:男 年齡:52 首診日期: 2012-1
A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過(guò)那些治療?
2年多,中西醫(yī)均有治療,服藥。
B、最初是如何引起的?
于2008年因操心工作思慮過(guò)多發(fā)病,初期癥狀是
失眠、便溏、食欲下降、乏力。按脾胃病治療近一年無(wú)效。2010年在湖南省中醫(yī)院診斷為
抑郁癥,現(xiàn)在福建廈門仙岳醫(yī)院(福建最大的精神專科)治療。同時(shí)也配合中醫(yī)治療,以溫陽(yáng)為主,但療效不明顯。
發(fā)病后有一年時(shí)間基本沒(méi)有食欲,體重65公斤,經(jīng)抑郁癥治療后,食欲恢復(fù),體重增加到78公斤(已經(jīng)超出標(biāo)準(zhǔn)體重很多)
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
缺少動(dòng)力、四肢酸軟乏力(腿酸明顯)、失眠多夢(mèng)、吃飯不香、心情低落、容易出虛汗、嚴(yán)重時(shí)大便次數(shù)增多等。
D、以前得過(guò)什么病?有無(wú)住院史或手術(shù)史?還有無(wú)其它不適?
三年前做過(guò)右腿靜脈曲張手術(shù)。
發(fā)病后,
白發(fā)增多,左手無(wú)名指指甲隆起變質(zhì)(類似灰指甲)
性欲淡然,陰囊潮濕
E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕?
5個(gè)
二、最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒(méi)有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。
A、熱癥:1、難以入睡,上床后需一個(gè)小時(shí)左右才能睡著。 2、多夢(mèng)(不易驚醒) 3、早上醒得較早,醒后難以入睡。
B、寒癥:1、冬季特別怕冷,穿衣比正常人多 3、冬季睡時(shí)整夜雙足不暖(需厚被或電熱器) 9、飲食喜熱,10、不喜歡喝水。
C、虛癥: 2、食欲不振 4、容易疲勞,困倦乏力! 5、腰膝酸軟,動(dòng)則
氣喘(上樓或跑步時(shí))! 6、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng),喜歡坐著或躺著!7、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。8、面部晦暗如蒙灰塵,似難洗凈
D、實(shí)癥:9、肢體困重 10、頭發(fā)油膩(比較) 11、耳垢多 16、惡夢(mèng)紛紜
E、 舌象:1、舌體正常。6、舌質(zhì)紅。7、舌尖紅。10、舌苔薄白,中后部厚膩,中間有裂紋。
F、規(guī)律:1、病情冬季加重。4、病情夏季減輕。15、病情與情緒有明顯關(guān)系。晨重暮輕。
補(bǔ)充參考:
本地中醫(yī)診脈:關(guān)脈弱。(藥方發(fā)短消息)
自我認(rèn)知:久病不愈導(dǎo)致
虛勞,
腎陽(yáng)虛。
-----------自我認(rèn)知:久病不愈導(dǎo)致虛勞,腎陽(yáng)虛。
余以為:正確?础独羁衫现嗅t(yī)急重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》,自診自開(kāi)方,摸索自治,可愈。
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本帖最后由 雪蓮果 于 2012/1/8 14:11 編輯 m.f1411.cn/shiti/脾有點(diǎn)濕氣,調(diào)下脾肺肝即可。
-----------感謝樓上的關(guān)注!我的感受如下:
1、術(shù)業(yè)有專攻,我畢竟不能專心,還是要請(qǐng)專家才行,否則豈不是舍近求遠(yuǎn)?這幾年我也找過(guò)幾位國(guó)內(nèi)名醫(yī),結(jié)果都不理想(當(dāng)然每次病情不同,各自判斷也不一樣)。也請(qǐng)李可的弟子(在廈門)看過(guò),依然未果。我相信中醫(yī),依然在尋找、嘗試。
2、關(guān)于脾濕,一年前,我確實(shí)脾濕明顯,舌體胖大,有齒痕,舌苔白厚,便溏,身重肢酸,特別是上肢酸,以為是頸椎問(wèn)題(檢查治療無(wú)效)。后經(jīng)專家診斷不是頸椎原因。經(jīng)過(guò)一年的祛濕治療,大有改善,大便成形,舌體正常,上肢酸消除。我同時(shí)堅(jiān)持每日服用
紅豆薏米粥,應(yīng)該也起了作用。故本地中醫(yī)認(rèn)為現(xiàn)在不是濕重問(wèn)題。
還請(qǐng)各位指教。
----------- 您好!能否發(fā)張舌象圖片上來(lái)。
一、濕濁未化而專重溫陽(yáng)時(shí),體內(nèi)寒濕或轉(zhuǎn)為濕熱。溫陽(yáng)不是不能,但順序有所不同:先期當(dāng)化濕為主,溫陽(yáng)為輔;大便成形后,再以溫陽(yáng)為主。
二、利水與化濕是有區(qū)別的:利水用
茯苓、
澤瀉、
車前子之類;化濕用
蒼術(shù)、
佩蘭、白寇仁之類;用利水藥來(lái)化濕,有一定效果,但濕性纏綿,很難消除。大便若已成形,紅豆薏米不必再服。
三、陽(yáng)虛的狀態(tài)比較明顯,但“早醒、多夢(mèng)、肢體酸軟、白發(fā)”實(shí)為陰虛(精血不足)的表現(xiàn),實(shí)際上陰陽(yáng)兩虛,而不是單純的陽(yáng)虛;若一味溫陽(yáng),會(huì)顧此失彼,導(dǎo)致上述癥狀會(huì)加劇。曾以“溫陽(yáng)為主,但療效不明顯”,即是印證。
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遵囑附上舌象圖片。
十分認(rèn)同先生的意見(jiàn),敬候先生賜教。
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