便秘是中老年人的常見病,多發(fā)病。正常情況下,大便當(dāng)一天一解;異常情況下,大便可數(shù)日一解,甚至十多天一解。便秘似為小疾,實(shí)則與健康關(guān)系極為密切。久患便秘者,濁氣(毒素)內(nèi)蘊(yùn),復(fù)被吸收,混入血液,流行于臟腑,散布于全身,加速人體細(xì)胞老化衰退,故老年人
健忘、面部色斑、皮膚搔癢、腫瘤等皆有與之相關(guān)者。維護(hù)健康,當(dāng)從“腸”計(jì)議!
治便秘,醫(yī)患皆知使用瀉藥,雖能暫安一時(shí),稍后卻依然如故,甚者越瀉越結(jié)。此皆因不明病機(jī),不能對證下藥故也!今遍閱醫(yī)案,仔細(xì)研讀,規(guī)納如下,與同道共之。
便秘論治:
便秘兼胃脹者,從胃論治。脾胃居中焦,脾主升清,胃主降濁;胃與大腸皆屬陽明經(jīng)所主,胃氣降,大腸隨之亦降。
半夏瀉心湯、
保和丸、大
柴胡湯加減治之。
便秘兼腹脹者,從腹論治。此腹中有積滯,承氣湯類方治之。
便秘、乏力,面色蒼白,聲音低怯,甚則肛門墜脹、
脫肛者,此
肺氣虛。肺與大腸相表里,氣虛推動(dòng)無力,故大便難解,
補(bǔ)中益氣湯加
枳殼、
紫苑等通便之品予之。
便秘、納呆,食欲不振,此脾虛不運(yùn)故也,參苓
白術(shù)散、
歸脾湯等方加減治之。
便秘、痰多、咳喘,或口腔粘膩,面色晦暗,此痰濁內(nèi)阻,肺氣不降故也,
三拗湯合
三子養(yǎng)親湯加減治之。
便秘、多夢,面色無華、目澀頭昏,此血虛腸燥,宜潤腸通便,五仁湯(
杏仁、
桃仁、
火麻仁、
郁李仁、
瓜蔞仁、全
當(dāng)歸)加減治之。
便秘、畏寒、舌淡,冬季雙足冰冷,脈沉,此屬寒秘,陽虛陰凝,屎如凍土,堅(jiān)硬難鑿,治當(dāng)溫陽,
半硫丸、
附子理中丸加減治之。
便秘、口渴欲飲,小便不利,舌淡嫩,苔水滑,此屬寒秘,陽虛津凝,治當(dāng)溫陽,化冰為水,津液運(yùn)布,大便始潤。
苓桂術(shù)甘湯、真武湯類方加減治之。
便秘、口渴咽干,
失眠多夢,煩燥易怒,舌紅少苔,此
陰虛火旺,大腸不潤,治當(dāng)瀉熱養(yǎng)陰,
大黃黃連瀉心湯、養(yǎng)陰
清肺湯予之。
便秘、大便干燥(如
算盤子)而小便頻數(shù),時(shí)唇上起皮,此
脾約證,
麻仁丸主之。
便秘、胸脅脹滿,口苦、心煩,夢寐紛紜,此
肝氣郁結(jié),失于疏暢,柴胡湯類方與之。此即“上焦得通、津液得下、胃氣因和”者也。
便秘、大便粘滯難解,不酸臭者,此寒濕蘊(yùn)于大腸,治當(dāng)溫陽化濕,平
胃散、
香砂養(yǎng)胃丸合理中湯與之;大便酸臭、肛門灼熱者,此濕熱蘊(yùn)于大腸,治當(dāng)清熱化濕,
白頭翁湯、大黃黃連瀉心湯、
葛根芩連
甘草湯類方予之。
四逆散加
薤白、
萊菔子亦可選用。
便秘、尿頻,固其津、減其尿,則便燥自解,
桑螵蛸散加減治之。
便秘、多汗,固其津、止其汗,則便燥自解,甘麥
大棗湯加減治之。
便秘,經(jīng)年累月,常十多日一解,久治無效,從瘀血論治,
血府逐瘀湯加減治之。何以故?大便久久充塞于腸道,必令其氣血必定凝滯,則失于蠕動(dòng)傳導(dǎo)也!