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中醫(yī)討論:我們的用藥是不是太浪費(fèi)了?

近日買(mǎi)了一本日人矢數(shù)道明著的《臨床應(yīng)用漢方處方解說(shuō)》,看其用藥,比我們中國(guó)人用藥輕得多,例如桂枝湯(單位為克,一日量,下同):桂枝4  芍藥4 大棗4 生4 甘草2;又如四逆湯:甘草3 干姜2 附子1 ;又如白虎湯知母5 粳米8 石膏15 甘草2——其分量是不是比我們國(guó)內(nèi)中醫(yī)的處方輕得多呢?矢數(shù)道明是醫(yī)學(xué)大家,其說(shuō)應(yīng)不會(huì)胡來(lái)吧?聽(tīng)說(shuō)日本都是把藥打成粉用的,如果是這個(gè)原因,也值得我們仿效,節(jié)約多少藥材資源。
-----------我也覺(jué)得現(xiàn)在醫(yī)生開(kāi)方藥量的很大,很浪費(fèi)的樣子。能否通過(guò)打成粉再煮散,或者盡量使用散劑呢?
----------- 本帖最后由 sissyzly 于 2013/12/1 12:18 編輯 m.f1411.cn/yaoshi/

藥量大小,因人而異,正如內(nèi)經(jīng)所云,北人腸胃厚,故用藥宜重,南人腸胃薄弱用藥宜輕,如仲景所云,強(qiáng)人用附子、大黃類(lèi)藥宜大,弱者量宜減,若是病重藥輕那便是留邪養(yǎng)奸,正如葉天士用藥輕靈,一分輕一分巧,四兩撥千斤,并非人人有那個(gè)悟性,而在危重癥則要重劑起沉菏,不可一概而論述,中醫(yī)劑量是不傳之秘,并不是那么簡(jiǎn)單只要取其比例就可以了,如果是這樣,為什么這么多年中醫(yī)沒(méi)出第二個(gè)如葉天士那樣的大家,在重劑與輕靈用藥上顯然后者更加難,不把五行陰陽(yáng)內(nèi)經(jīng)上的理悟透,如葉天士那樣學(xué)百家之長(zhǎng),如何能成大家?再者,日式漢方的藥,只是可以緩解,不能根治,我有個(gè)朋友,有子女在國(guó)外,她的媽媽有高血壓,一直是從日本代日式漢方的藥吃了數(shù)年,今年60歲,可她媽媽就這2年就入院4次,她整天忙著出院入院,人生病的原因是非常復(fù)雜,中醫(yī)最大的優(yōu)勢(shì)是量體裁衣,個(gè)體化,一家子一樣的飲食結(jié)構(gòu),直系兄妹可有的得高血壓,有的則是膽胃病,這是什么原故?!中醫(yī)博大精深,日本人最多是習(xí)得個(gè)百分之一,如此推崇長(zhǎng)他族志氣滅自己威風(fēng),讓人很懷疑這些人的動(dòng)機(jī)???日本人有多崇高,看看現(xiàn)在釣魚(yú)臺(tái)事件,你覺(jué)得一個(gè)習(xí)慣侵略其他民族的國(guó)家的人會(huì)是什么優(yōu)良基因嗎???
再談?dòng)盟幚速M(fèi)這種觀點(diǎn),如果你用日式漢方能夠根治高血壓、胃病,那么在說(shuō)這種話(huà),否則,那日式漢方形似神非,不過(guò)是東施效顰,不值得推廣。。。。。。。。。。。。。。

-----------同意sissyzly ,方子及藥量大小,因人,因時(shí),因地,因病情輕重而靈活變化。這就是中醫(yī)的精髓。
-----------還有日本藥材比較好
-----------同意樓主所說(shuō)。制成丸或散到服用,確實(shí)很節(jié)省藥材又方便。
-----------同意樓主所說(shuō)。制成丸或散劑服用,確實(shí)很節(jié)省藥材又方便。
-----------是有這種浪費(fèi)的現(xiàn)象,但是不應(yīng)該一概而論,中藥用什么劑型是由疾病的性質(zhì)和病程決定的,每一味藥材都是一個(gè)小復(fù)方。湯劑的優(yōu)點(diǎn)是便于加減,藥效迅速,便于人體吸收,去急病和病程變化快的用之恰當(dāng);缺點(diǎn)是成分提取不完全。散劑和丸劑都相當(dāng)于直接服用原藥材,人體在經(jīng)過(guò)酸的(胃部)堿的(腸部)環(huán)境,還有脂溶性的載體的運(yùn)轉(zhuǎn)所以是充分的利用藥材(所以就藥材劑量來(lái)說(shuō)不用象湯劑那樣大量),但是不便于加減,不利變化的疾病的治療。有這樣一句話(huà)可以概括:“湯者蕩也,去大病用之;散者散也,去急病用之;丸者緩也,舒緩而治之也。”
-----------湯者蕩也,去大病用之;散者散也,去急病用之;丸者緩也,舒緩而治之也。精辟!對(duì)了,我還有一個(gè)疑問(wèn),同樣的藥物,湯劑在高溫煎藥中發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)與散劑直接在人體內(nèi)發(fā)后化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生的結(jié)果應(yīng)該不同吧?正如煉鋼,溫度、金屬比例這其中是有很大的巧的,這就是為什么德國(guó)人制鋼全球品質(zhì)最高,最核心的技術(shù)秘而不宣,這點(diǎn)全球一致,與中藥劑量是最大的竅門(mén)是一樣的道理吧。
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sissyzly 發(fā)表于 2013/12/2 11:19
湯者蕩也,去大病用之;散者散也,去急病用之;丸者緩也,舒緩而治之也。精辟!對(duì)了,我還有一個(gè)疑問(wèn),同樣的 ...

是啊!這個(gè)疑問(wèn)我也同樣有! 煎煮過(guò)程中是不是發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)! 在胃里酸性環(huán)境的反應(yīng)會(huì)一樣?  就象那個(gè)青蒿素, 不能加熱,一加熱就失效了, 我看到一本古書(shū)上講好象當(dāng)時(shí)這個(gè)草藥是絞汁用的, 這就是為后來(lái)這個(gè)藥如果用煮效果就不好的原因.  散劑我認(rèn)為要再作研究,  不然憑古人的智慧會(huì)想不到打碎服節(jié)省藥材?  
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