作者：呂嘉戈
通過(guò)近幾年的呼吁，人們對(duì)中醫(yī)的存亡危機(jī)有了一定的認(rèn)識(shí)，這對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō)是一個(gè)大好事，但是中醫(yī)到底能否得以復(fù)興、并真正傳承下來(lái)，還需要漫長(zhǎng)的時(shí)間。
最近幾年，市面上關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生的書籍逐漸多了起來(lái)，電視臺(tái)上的養(yǎng)生節(jié)目也格外受到觀眾的喜愛(ài)，越來(lái)越多的病人開始光顧以前門庭冷落的中醫(yī)院。
這些表象給人的感覺(jué)是中醫(yī)似乎馬上就要復(fù)興了。其實(shí)我們透過(guò)表象背后看到的卻是中醫(yī)真正的虛熱，甚至是危機(jī)依然重重，發(fā)展的空間越來(lái)越小。我們最好不要被華麗的表象所蒙蔽，中醫(yī)勢(shì)微的趨勢(shì)比建國(guó)后任何時(shí)候并沒(méi)有減緩，相反在我看來(lái)更加危急。
中醫(yī)和西醫(yī)在學(xué)術(shù)上的差異是客觀的事實(shí)，這種巨大差異從本質(zhì)上講是由于中西方哲學(xué)和方法論的不同造成的。從純學(xué)術(shù)上講，中醫(yī)在理論、臨床、療效上對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與治療都有自己獨(dú)到之處，我們也不避談中醫(yī)本身在歷史發(fā)展中存在的一些問(wèn)題，但中醫(yī)的衰落并不是一個(gè)自然進(jìn)化的過(guò)程。今天中醫(yī)的困局，主要還是從清末一直持續(xù)到今天的“廢止中醫(yī)”運(yùn)動(dòng)造成的結(jié)果。尤其是在建國(guó)后，中醫(yī)在衛(wèi)生行政主管部門幾十年的壓制下，在輿論導(dǎo)向、與西醫(yī)的平等競(jìng)爭(zhēng)機(jī)會(huì)等方面均無(wú)法得到與西醫(yī)真正的平等待遇，這是中醫(yī)無(wú)法發(fā)展、走向衰落的一大瓶頸。
目前，中醫(yī)的生存空間并沒(méi)有得到擴(kuò)大，除了資金和人才短缺壓力，政策對(duì)于中醫(yī)的限制不是放寬了，而是收得越來(lái)越緊。以在北京開設(shè)一個(gè)中醫(yī)診所為例，除了要有底商400平方米的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所，注冊(cè)資金也從以前的10萬(wàn)元增加到80萬(wàn)元，2008年又增加了一個(gè)新的準(zhǔn)入門檻，在4個(gè)中醫(yī)
執(zhí)業(yè)醫(yī)師之外，還需要必須有1個(gè)全科醫(yī)師，全科醫(yī)師就是西醫(yī)。同時(shí)，很多地方還要求藥工需要通過(guò)資格考試，很多考試科目和內(nèi)容是西醫(yī)的。你不懂西醫(yī)，就當(dāng)不了藥工；沒(méi)有懂西醫(yī)的醫(yī)生，就不能開診所。
更加危急的是，在中國(guó)的醫(yī)藥競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)上，國(guó)外醫(yī)藥集團(tuán)通過(guò)多年的戰(zhàn)略布局，已經(jīng)完成了對(duì)市場(chǎng)的壟斷和控制，這一問(wèn)題的嚴(yán)重性并沒(méi)有引起有關(guān)方面的重視，甚至有些人在其中扮演了為虎作倀的角色。
雖然中醫(yī)在國(guó)內(nèi)面臨的局勢(shì)危急，中醫(yī)復(fù)興困難重重，但我對(duì)中醫(yī)的復(fù)興仍舊充滿信心。隨著西醫(yī)在很多疾病上走進(jìn)死胡同，以及全球?qū)χ嗅t(yī)的認(rèn)識(shí)越來(lái)越廣泛，中醫(yī)在未來(lái)10年將有著廣闊的前景。
傳統(tǒng)中醫(yī)主張順應(yīng)自然和因癥施辯，主張病前預(yù)防，而不是
頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳。相比之下，西醫(yī)天生的破壞性治療屬性和對(duì)科技的過(guò)分崇拜，勢(shì)必使其走入死胡同，今天，
艾滋病等世紀(jì)病毒已經(jīng)讓西醫(yī)捉襟見(jiàn)肘了，而中醫(yī)在很多疑難雜癥和現(xiàn)代病癥上卻顯示出了西醫(yī)難以達(dá)到的優(yōu)勢(shì)和效果。
從未來(lái)的市場(chǎng)來(lái)看，中醫(yī)產(chǎn)業(yè)前景更加廣闊，隨著中醫(yī)在全球被廣泛認(rèn)可，將直接帶動(dòng)國(guó)內(nèi)中藥種植產(chǎn)業(yè)和中藥出口。目前，作為中藥原產(chǎn)地的中國(guó)在全球中草藥貿(mào)易中的比重才5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于日本。
但中醫(yī)的復(fù)興并不是幾句話那么簡(jiǎn)單，需要反思和重建的方面很多。我們首先需要反思的是“中醫(yī)現(xiàn)代化”。長(zhǎng)期以來(lái)，反中醫(yī)人士一直將中醫(yī)視為“偽科學(xué)”，提出要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化。所謂的中醫(yī)現(xiàn)代化，實(shí)質(zhì)上就是中醫(yī)的西醫(yī)化，試圖用西醫(yī)方法和西醫(yī)的思路徹底取代中醫(yī)，幾十年來(lái)中醫(yī)現(xiàn)代化的結(jié)果，是中醫(yī)持續(xù)的“去中醫(yī)化”。
所以，中醫(yī)首先需要的是對(duì)傳統(tǒng)的回歸，恢復(fù)中醫(yī)傳統(tǒng)方法論和治療方法。當(dāng)然，這不是中醫(yī)復(fù)古和回到前現(xiàn)代化時(shí)期的意思，而是必須在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上才有可能繼續(xù)前進(jìn)。我并不反對(duì)應(yīng)用現(xiàn)代科技手段輔助中醫(yī)，這正如1萬(wàn)年前我們祖先用陶罐加水煮米，1萬(wàn)年后，不變的是米以及煮米的原理，變化的是煮米的容器和燃料。中醫(yī)的復(fù)興也是如此，要明白哪些是不能變的，哪些是可以變的，這樣才能與時(shí)俱進(jìn)。
我一直認(rèn)為，中醫(yī)問(wèn)題不是個(gè)技術(shù)問(wèn)題，而是個(gè)政治問(wèn)題，廣義的政治就是生存權(quán)和生存環(huán)境的問(wèn)題，這需要政府高層從更長(zhǎng)遠(yuǎn)的未來(lái)和中華文明傳承的層面給予重視。所以，給予中醫(yī)獨(dú)立的行政權(quán)是必須的，只有如此，才能建設(shè)適合中醫(yī)發(fā)展的政策法規(guī)體系和產(chǎn)業(yè)發(fā)展思路，否則，中醫(yī)仍舊會(huì)在西醫(yī)衛(wèi)生行政部門管理下進(jìn)一步萎縮。
同時(shí)，中醫(yī)高等教育也需要得到改造，目前，連中國(guó)中醫(yī)藥大學(xué)這樣中國(guó)中醫(yī)最高學(xué)府的教材都已經(jīng)被西化得不倫不類了，在這樣的教育框架下培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生，還會(huì)不會(huì)利用中醫(yī)方法治病救人？
重拾中醫(yī)的話語(yǔ)權(quán)，還需要放寬民間中醫(yī)的準(zhǔn)入門檻，允許民間中醫(yī)開館授徒，給予其行醫(yī)資格，如果準(zhǔn)入政策到位，不用10年，中醫(yī)的星星之火肯定會(huì)成為燎原之火。
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