性別:男
生辰:(公元)1979年10月14日12時(shí)
籍貫:廣東
婚否:已婚
職業(yè):公司職員
身高:167cm
體重:64kg
腰圍:32
膚色:黃
主要癥狀:強(qiáng)烈口臭、刷牙出血(近一個(gè)月,量比較大,似
吐血)、右腹隱痛(今天下午三點(diǎn)多開始痛,到目前仍未緩解)
發(fā)病經(jīng)過(guò):之前來(lái)問(wèn)診過(guò)小春先生(http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=104546)。以前刷牙偶爾也會(huì)出血,但近來(lái)一個(gè)月出血量比較大,刷完牙后看洗手盆覺得是在吐血,刷牙后清掉水就不會(huì)再出血了。口近一個(gè)月也很臭,口水也超臭。右
腹痛是今天下午才開始的,位置如圖1所示。
過(guò)往病史(已經(jīng)確診,現(xiàn)在還有):
慢性胃炎、十二指腸球炎、小三陽(yáng)、膽囊息肉;腎虛(上月去中醫(yī)藥復(fù)查膽囊息肉,開單時(shí)中醫(yī)把了下脈說(shuō)的,只開了瓶金多寶)
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥:2003年十二指腸潰瘍斷斷續(xù)續(xù)吃了幾年的
奧美拉唑、
阿莫西林;
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):2009年12月做過(guò)冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈:
右脈:
面:稍顯黑
舌: 見圖片2
齒: 近來(lái)感覺
牙齒松動(dòng)了許多。
耳:
口:
胃:
頭:天氣比較冷的時(shí)候頭會(huì)暈
腰:
腿:
膝:
足跟:休息久了剛開始走陸右腳
胃反射區(qū)經(jīng)常撕裂般痛,多走幾步后痛感會(huì)消失
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:喜熱
食:
睡眠:睡不長(zhǎng),每晚10點(diǎn)多睡,次日6點(diǎn)左右醒來(lái)
大便:一日一次
小便:白天喝水多則尿多,一般上下午各2次或3次;晚上無(wú)夜尿。
房事:有但少,近一年有時(shí)10天一次,有時(shí)20天一次。
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(胸悶、有時(shí)
胸痛、上身有時(shí)不定點(diǎn)得痛,今天痛這個(gè)部位,明天痛哪個(gè)部位)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮)
圖片1:腹部痛的地方
圖片2:舌頭圖片
-----------繼續(xù)吃以前的方