一、基本情況性別: 女
出生: 1978年11月
婚否: 已婚
身高: 158cm
體重: 45kg
籍貫:吉林
現(xiàn)住址:上海
有無不良嗜好:無,長(zhǎng)期電腦前工作。
二、
現(xiàn)在主要癥狀1. 右側(cè)腰酸痛,右側(cè)小腹偶爾不適,有一絲絲扯痛的感覺。
2. 雙側(cè)大腿外側(cè)酸痛(右側(cè)重),右側(cè)胯部和大腿連接處覺得不舒服,活動(dòng)時(shí)有點(diǎn)關(guān)節(jié)錯(cuò)位的感覺,右側(cè)大腿內(nèi)側(cè)韌帶疼(可能是以前爬山或者做瑜伽的時(shí)候拉傷了,本來走路不疼,但是最近走路也疼)。
3. 無饑餓感,吃東西之后覺得腹部脹滿,覺得喉嚨象堵了什么東西,想打嗝打不出。 偶有口氣。
4. 睡眠質(zhì)量差,多夢(mèng),非常容易疲勞。
5. 脖子雙側(cè)和腿根雙側(cè)各有一個(gè)淋巴結(jié),大概大米到黃豆大小,不知道長(zhǎng)了多久,最近才注意到。
發(fā)病經(jīng)過:08年11月自然
流產(chǎn),未清宮。流產(chǎn)后發(fā)生要酸痛,流產(chǎn)后覺得腸胃非常不適,無饑餓感,胃痛,有口氣。后婦科B超檢查正常,婦科檢查有輕微的宮頸糜爛(醫(yī)生說已婚女性都有一些,不需要治療)。從2月份開始吃了一個(gè)月中藥,但是無明顯療效。
三、
歷史病情:1、2000年和2007年1月,分別藥物和人工流產(chǎn)一次。
2、從初中就有胃炎和十二指腸潰瘍,疼的時(shí)候會(huì)吃一些藥,這幾年好些,也比較少吃藥。
3、2005年到06年,慢性
蕁麻疹。(蕁
麻疹持續(xù)一年多,吃了很多抗過敏藥)
四、身體部位所具癥狀面色: 黃
眼象: 有紅血絲,干澀
舌: 白,有齒痕
目: 左近視100度,右近視400度。
口唇: 發(fā)白(西醫(yī)看到總是先問是不是貧血,但是檢查還好)
乳: 乳腺增生
胃: 食物上逆,偶爾疼
手: 冬天涼,
背: 近期酸疼
足: 冬天涼
五、食飲二便及經(jīng)產(chǎn)帶情況飲:不喜歡喝水,喜熱,不能喝一點(diǎn)冷的,否則肯定胃疼。
食:不消化。睡眠:多夢(mèng),最近夜里會(huì)醒大便:原來
便秘,后吃藥揉肚子之后基本1天一次,先干后稀。
小便: 喝水后很快就要小便。
皮膚情況: 黃,額頭和兩太陽穴附近容易起痘痘。
月經(jīng): 有
痛經(jīng),時(shí)間不準(zhǔn),但一般推后,35-50天左右,持續(xù)七天, 量一般,有血塊。
白帶: 白,偶爾黃
六、七情何者為重:思慮,愛生氣,很容易哭。
從2月10日開始已經(jīng)在當(dāng)?shù)爻粤艘粋(gè)月中藥,醫(yī)生說是腎虛,但是吃藥幾乎沒有效果,最后一個(gè)療程的藥是:
熟地12
山藥20
白術(shù)9
青皮6
蘇梗6
玉竹9
丹參20
川斷15
杜仲15南北
沙參20
當(dāng)歸20
香附12 (還有兩味看不清楚),不想在當(dāng)?shù)乜戳。在這里奧先生為很多人減輕病痛,覺得非常感動(dòng),也不知道自己的病是不是嚴(yán)重,希望先生可以幫忙診治。如果先生認(rèn)為病情需要,也可以去面診,先生可以把地址聯(lián)系方式發(fā)給我。感謝之余也會(huì)多多學(xué)習(xí)中醫(yī)的養(yǎng)生知識(shí),身體是自己的,不好其實(shí)真的只能怪自己,唉。
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10 當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6
蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天,
禁房事100天
-----------反饋
第一天一方:
吃后欲吐,嘴麻。
月經(jīng)第一天,褐色,量很少,后腰和下腹墜痛,并不是非常嚴(yán)重,下午有段時(shí)間腰熱。
第二天二方(沒有買到
木槿花,先抓藥吃了,再慢慢找):
便細(xì)軟,褐色。晨起少量白痰。
月經(jīng)第二天,黑色血塊,粘稠,量少,后腰和下腹墜痛,和第一天差不多,好像血在里邊下不來的感覺。右側(cè)乳房以及乳房到腋下一段,以及后背的對(duì)應(yīng)位置痛。這兩個(gè)現(xiàn)象都是以前月經(jīng)沒有的。夜里醒來兩次,月經(jīng)血變?yōu)轷r紅。
第三天一方:
便:早晨下午各一次,細(xì)軟,后有些散,褐色。晨起少量白痰。舌苔白,厚,中后部有點(diǎn)黃。
月經(jīng)第三天,血鮮紅,量一般,
腹痛腰痛基本消失,腰有些酸。右側(cè)乳房以及乳房到腋下一段,以及后背的對(duì)應(yīng)位置依然痛。
第四天二方:
便細(xì)軟,褐色。有少量白痰。舌苔白,厚,中后部有點(diǎn)黃。
右側(cè)乳房以及乳房到腋下一段,以及后背的對(duì)應(yīng)位置依然痛。右側(cè)手臂內(nèi)側(cè)有點(diǎn)酸脹,摸起來有點(diǎn)輕微的
灼痛感。 夜里似乎夢(mèng)里突然意識(shí)到右側(cè)乳房有一腫塊,驚醒了一摸真的有一個(gè)腫塊,嚇?biāo)懒恕?br >第五天一方:
昨天晚上沒有休息好,乳房依然痛,有很大個(gè)腫塊,抬起胳膊自己都都能看到,估計(jì)以前就有了吧,可能沒注意,不知道是不是乳腺增生,一月份體檢的時(shí)候說有小葉增生,可是從來自己都沒有摸到過?赡芤?yàn)闆]有休息好,早晨非常疲憊,眼睛疼。
其他,仍然感覺消化不太好,打嗝,有時(shí)候覺得堵,口氣不好,但是想吃東西。
-----------再吃一個(gè)療程
-----------在附近的醫(yī)院看了一下,說懷疑是纖維腺瘤14×10mm,但也有可能是惡性的,讓我手術(shù)活檢,被氣死了,這些醫(yī)生都是嚇?biāo)廊瞬粌斆摹N也幌胧中g(shù),先生我現(xiàn)在吃的要對(duì)這個(gè)有療效不?還是先生也可以寄藥給我?或者我可以在清明節(jié)附近去面診,正好有幾天假期。先生把聯(lián)系方式發(fā)給我好嗎?
-----------在2004年時(shí)常德精神病院給醫(yī)生進(jìn)行體檢時(shí)有2位女醫(yī)生查出
乳腺癌,在藥房工作的龍姓醫(yī)生就找到我這里來治,我當(dāng)時(shí)為了讓她沒有思想負(fù)擔(dān)就說不是癌癥,她說你不要騙我我自己是醫(yī)生,只是我不想開刀割乳房就是死也要是個(gè)完整的人,當(dāng)時(shí)到我這里治了兩個(gè)月腫塊明顯變小用了幾百元錢,當(dāng)時(shí)我要她不長(zhǎng)就不吃藥了。兩年后她摔傷了來我這里治療說腫塊全部消了,我問她同你一起查出乳腺癌的醫(yī)生怎樣了,她說她查出乳腺癌后就到常德第一人民醫(yī)院割乳房化療,后轉(zhuǎn)到肺部,結(jié)果是死亡用了十幾萬。
治這個(gè)病的關(guān)鍵是沒有思想負(fù)擔(dān),
我還是給你寄藥吧,你把地址姓名手機(jī)告訴我。吃藥后效果好就繼續(xù)吃,如果有必要你再過來吧,
-----------先生的回復(fù)如同一股暖流,給我力量和安慰。不瞞先生說,我還真的是個(gè)思想負(fù)擔(dān)很重的人,凡是都是往壞處想的,現(xiàn)在的身體和這個(gè)大概也有關(guān)系吧。好在老公是個(gè)開朗的人。我也會(huì)努力讓自己也放下包袱,積極配合先生的治療。麻煩先生給我寄藥了,等我有假期的時(shí)候一定去拜訪先生,老公昨天說了要陪我一起去。還有先生把帳號(hào)告訴我吧。對(duì)了,先生的藥寄到之前還繼續(xù)吃二樓的方子嗎?今天是最后一付了。
-----------剛才忘記反饋吃藥情況,今天覺得兩手有點(diǎn)好像冒涼氣的感覺,而且手出汗。
-----------繼續(xù)吃2樓方
-----------錢已收到,藥已寄去。