別名 | |
處方來源 | 《金匱》卷中。
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藥物組成 | |
加減 | |
功效 | 振奮陽氣,調(diào)和營衛(wèi),外解風(fēng)寒,內(nèi)化水飲。溫陽散寒,通利氣機(jī)。
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主治 | |
制備方法 | |
用法用量 | 以水7升,煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取2升,分3次溫服。當(dāng)汗出,如蟲行皮中,即愈。
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用藥禁忌 | |
臨床應(yīng)用 | 陰水《福建中醫(yī)醫(yī)案醫(yī)話選編》:陸某,女,24歲。全身浮腫,面色蒼白,惡寒,四肢冰冷,脈象沉遲,舌苔白膩,渴不多飲。此證系陰盛陽微,水氣泛濫,病名陰水。蓋患者脾腎陽氣素虛,水濕內(nèi)蘊(yùn),脾主健運(yùn),腎主排泄,脾虛不能制水,腎虛不能化水,故水聚而成脹也。治宜消陰救陽、扶寒逐水,主以桂枝去芍藥加麻辛附子湯:桂枝3錢,麻黃2錢,甘草2錢,細(xì)辛1錢,附子2錢,生姜2錢,大棗10枚。連服2劑,藥后得微汗,四肢轉(zhuǎn)溫,惡寒已減,藥已中肯,當(dāng)乘勝再追,用前方再服1劑。惡寒已罷,小便通利,腹脹減小,脈象轉(zhuǎn)緩,陽氣亦有漸升之象,前方再服1劑。上部浮腫已消,腹脹再有減小,兩足仍浮。后以雞鳴散、實(shí)脾飲出入治愈。
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藥理作用 | |
各家論述 | ①《金匱要略論注》:藥既用桂、甘、姜、棗以和其上,而復(fù)用麻黃、附子、細(xì)辛少陰的劑以治其下,庶上下交通而病愈,所謂大氣一轉(zhuǎn),其氣乃散也。②《古今名醫(yī)方論》引柯琴:用附子、姜、桂以生陽之氣,麻黃、細(xì)辛以發(fā)陽之汗,甘草、大棗以培胃脘之陽,使心下之水飲外達(dá)于皮毛,必如蟲行皮中,而堅大如盤者始散。③《金匱要略方論》:本方是桂枝去芍藥湯合麻黃細(xì)辛附子湯兩方相合而成,桂枝去芍藥湯主治表證而兼心陽不足者;麻黃細(xì)辛附子湯主治素體陽虛(主要為腎陽虛)而外感風(fēng)寒者。今兩方合用,殆為心腎陽虛、外感風(fēng)寒之證而設(shè)。方中桂枝配伍麻黃,辛溫發(fā)汗,宣散水氣;附子溫經(jīng)助陽,與細(xì)辛相合可祛寒化飲。蓋陽虛之體,邪客較深,取細(xì)辛可通徹表里,搜邪外出。佐以生姜、大棗,伍麻黃發(fā)越水氣,合桂枝溫通營衛(wèi);佐以甘草,調(diào)和諸藥。
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備注 | 桂枝去芍加麻辛附子湯(原書同卷)、附子湯(《外臺》卷八引《深師方》)、桂附湯(《三因》卷十四)、桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯(《赤水玄珠》卷五)、桂甘姜棗麻辛附子湯(《金匱要略心典》卷中)、桂甘姜棗麻附細(xì)辛湯(《金匱懸解》卷十)、桂姜棗草黃辛附湯(《類聚方》。本方方名,原書(涵芬樓本)作“桂姜草棗黃辛附湯”;《醫(yī)門法律》引作“桂枝去芍藥加麻辛附子湯”;《方劑辭典》引作“桂枝去芍藥加黃辛附子湯”。
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