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單皰病毒性角膜炎

一般描述:  
單皰病毒性角膜炎(HSK)是常見的也是較嚴(yán)重的感染性角膜炎病之一,一般發(fā)病較急,
多為單眼發(fā)病,其臨床特點(diǎn)為刺激癥狀多數(shù)較輕,具有典型的形態(tài)學(xué)特征,病情遷延不愈,
反復(fù)發(fā)作,藥物治療抵抗,視力危害嚴(yán)重等。
癥狀描述:  
患者常有異物感、羞明、流淚等較輕刺激癥狀(兒童癥狀較明顯)。
體癥描述:  
角膜知覺減退并有典型病灶。★ 樹枝狀角膜炎! 地圖狀角膜炎! 盤狀角膜炎。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
血清學(xué)檢查。
細(xì)胞學(xué)檢查。
熒光抗體染色。
病毒分離。
疾病辨析:  
帶狀泡疹性角膜炎。
治療方法:  
風(fēng)熱上犯
證候:黑睛驟起星翳,翳色灰白,抱輪紅赤,羞明流淚,磣澀不適,發(fā)熱惡風(fēng),咽痛,舌苔
薄黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱。
主方:銀翹散。
用法:
加減:惡寒發(fā)熱重者加桑葉、菊花、防風(fēng);里熱重者加黃芩、大黃清熱瀉火。
風(fēng)寒犯目
證候:黑睛星翳色白,抱輪紅赤,流淚羞明,惡寒發(fā)熱,苔薄白,脈浮緊。
治法:
主方:荊防敗毒散。
用法:
加減:羞明流淚較重者加銀花、菊花。
肝火熾盛
證候:星翳逐漸擴(kuò)大加深,白睛混赤,胞腫疼痛,羞明流淚,頭痛溲赤,口苦,苔黃,脈弦
數(shù)。
治法:清肝瀉火。
主方:龍膽瀉肝湯。
用法:
加減:若大便干結(jié)加芒硝、大黃;便通后去芒硝、大黃,加板藍(lán)根、大青葉、金銀花、蒲公
英等清熱解毒之品。
濕熱蘊(yùn)蒸
證候:黑睛疏散浮嫩,時(shí)輕時(shí)重,抱輪微紅,干澀不適,羞明流淚等癥較輕,兼見顴紅,舌
紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。
治法:清利濕熱。
主方:三仁湯加減。
用法:
加減:熱重者加黃芩梔子;病程后期可酌加蟬蛻、木賊、白蒺
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