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一般描述：
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縱隔腫瘤以畸胎瘤、神經(jīng)源性腫瘤最多見，其次是胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺瘤。按照縱隔腫瘤所 |
| 在部位，可將縱隔分為前、中、后縱隔。 | |
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癥狀描述：
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一理發(fā)生腫瘤或囊腫，即可出現(xiàn)器官的壓迫癥狀。惡性縱隔腫瘤常見癥狀有：★ 胸悶胸痛 |
| 。★ 呼吸道壓迫癥狀：刺激癥狀、致劇烈咳嗽�！� 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：腫瘤壓迫交感神經(jīng)時 | |
| ，可引起同側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，額部無汗，即交感神經(jīng)麻痹綜合征（霍納氏征)；壓迫 | |
| 喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞；壓迫肋間神經(jīng)可出現(xiàn)胸肋部疼痛�！� 頭靜脈壓迫癥：頸部及上 | |
| 肢腫脹、發(fā)紺、胸悶、頸靜脈怒張等。 | |
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體癥描述：
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腫瘤體積巨大者可致縱隔氣管移位、頸部和胸前血管怒張，縱隔濁間界增寬等。壓迫喉返神 |
| 經(jīng)可出現(xiàn)聲帶麻痹。壓迫隔神經(jīng)可出現(xiàn)膈肌麻痹。有些巨大縱隔腫瘤可能由于慢性缺氧而出 | |
| 現(xiàn)杵狀指。 | |
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診斷要點：
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在縱隔腫瘤中良性腫瘤較為多見，腫塊邊緣較規(guī)則，輪廓較清晰。惡性腫瘤則生長迅速，腫 |
| 塊邊緣模糊不清，或有毛刺。多伴有上腔靜脈阻塞壓迫癥狀�！� 縱隔惡性腫瘤�！� 縱隔 | |
| 惡性淋巴瘤。★ 胸內(nèi)甲狀腺�！� 胸主動脈瘤�！� 縱隔淋巴結(jié)核。 | |
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實驗室檢查：
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X線檢查：標準的后前位及側(cè)位胸片是檢查縱隔腫塊的基本手段。CT及MRI檢查可準確 |
| 的顯示縱隔腫塊的部位、范圍、大小、輪廓、密度、均勻性。 | |
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治療方法：
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陽虛寒盛 |
| 證候：胸痛徹背，遇寒痛甚，胸悶氣短，心悸，動則喘息，不能平臥，面色蒼白，四肢厥冷 | |
| ，舌紫暗，苔白，脈沉緊。 | |
| 氣郁血阻 | |
| 證候：咳嗽，胸悶，胸痛而有定處，面色發(fā)暗，可見腫塊，胸部和頸部為主，積塊軟而不堅 | |
| ，舌苔薄，舌質(zhì)青紫，脈虛。 | |
| 氣滯血瘀 | |
| 證候：積塊日漸增大，按之較硬，痛處不移，面色晦暗，體質(zhì)消瘦，飲食減少，時有寒熱， | |
| 胸部憋脹，頸部腫脹增粗，咳嗽，胸悶氣憋加重，舌青紫或有瘀斑，脈弦滑或細澀。 | |
| 正虛瘀結(jié) | |
| 證候：面色萎黃無華或黧黑，肌肉消瘦，飲食減少，胸憋痛加劇，腫物增大而堅硬，頸部腫 | |
| 脹甚重，壓迫癥狀嚴重，舌淡紫，苔灰糙，或光紅無苔，脈細數(shù)或虛細。 |
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