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一般描述：
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肛管狹窄是指由于各種原因?qū)е赂毓茏兊锚M窄，從而引起排便困難，大便變細(xì)，便時(shí)或便后 |
| 肛門(mén)疼痛等一系列臨床癥狀的疾病。 | |
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癥狀描述：
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排便困難：先天性肛管狹窄和后天肛管狹窄均表現(xiàn)為：大便困難，糞便變細(xì)變扁或僅排出少 |
| 量稀糞，排變次數(shù)增多。 | |
| 疼痛：便時(shí)和便后肛門(mén)疼痛，大便時(shí)帶血，可伴有肛門(mén)墜脹，里急后重，灼熱，異物感等感 | |
| 覺(jué)。 | |
| 其他：有的患者可伴有肛門(mén)失禁，腹脹不適等癥狀。 | |
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體癥描述：
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由于分泌物的刺激，出現(xiàn)肛周皮膚的改變，表皮脫落，表淺裂口，或見(jiàn)肛門(mén)畸形。指診可發(fā) |
| 現(xiàn)肛門(mén)或肛管內(nèi)有放射性、半環(huán)狀或環(huán)狀瘢痕，瘢痕堅(jiān)硬，使肛門(mén)和肛管不能擴(kuò)張。嚴(yán)重者 | |
| 狹窄處不能通過(guò)手指。 | |
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發(fā)病原因：
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先天性肛管狹窄發(fā)生在新生兒，后天性肛管狹窄可發(fā)生在任何年齡，男女均可發(fā)病。常因感 |
| 染和手術(shù)不當(dāng)所至。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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本病的診斷比較容易，通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、癥狀并結(jié)合肛門(mén)指檢即可確診，通過(guò)鋇劑灌腸X片檢 |
| 查，還能了解直腸、結(jié)腸情況，為治療提供更全面的情況，以免誤治、漏治。通過(guò)病理學(xué)檢 | |
| 查，以確定肛管狹窄的性質(zhì)，為治療方案提供有力的支持。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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肛門(mén)指檢。 |
| 鋇劑灌腸X片檢查。 | |
| 病理學(xué)檢查：結(jié)果提示為瘢痕組織則為瘢痕性肛管狹窄，結(jié)果提示為癌細(xì)胞則為肛管癌所致 | |
| 的肛管狹窄。 | |
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疾病辨析：
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肛裂。 |
| 肛管鱗狀細(xì)胞癌。 | |
| 性病性淋巴肉芽腫。 | |
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治療方法：
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氣滯 |
| 證候：排便困難，大便干結(jié)或不干，大便變細(xì)或變扁，脅腹痞悶脹痛，噯氣頻作，便時(shí)和便 | |
| 后肛門(mén)疼痛，有時(shí)大便時(shí)帶血，舌苔薄膩，脈弦。 | |
| 治法：順氣導(dǎo)滯，活血止痛。 | |
| 主方：六磨湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若氣郁日久化火，證見(jiàn)口苦咽干、苔黃、脈數(shù)，加梔子、龍膽草清火瀉熱；腹部脹痛 | |
| 者，加青皮、萊服子、小茴香以增理氣止痛之功；惡心嘔吐者，加半夏、陳皮、代赭石以降 | |
| 逆和胃。 | |
| 氣虛 | |
| 證候：大便不一定干硬，糞便變細(xì)，便時(shí)和便后感肛門(mén)疼痛，或大便時(shí)帶血，雖有便意而臨 | |
| 廁努掙乏力，難于排出，掙則汗出，短氣，便后疲乏，面白神疲，肢倦懶言，舌淡嫩，苔白 | |
| ，脈弱。 | |
| 治法：益氣潤(rùn)腸，活血止痛。 | |
| 主方：黃芪湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若肛門(mén)墜脹者，加升麻、柴胡、桔梗以提升陽(yáng)氣；若血虛者，其唇色以及爪甲皆淡， | |
| 可加制首烏、生地以養(yǎng)血補(bǔ)血，潤(rùn)腸通便。 |
