一般描述:
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細(xì)菌性肝膿瘍是由化膿性細(xì)菌引起的肝內(nèi)化膿性感染。最常繼發(fā)于膽道梗阻性疾病。其次繼 |
發(fā)于腹腔感染、腸道感染等并發(fā)化膿性門靜脈炎,膿栓脫落入肝而形成肝膿瘍。 | |
癥狀描述:
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起病急,常繼發(fā)于某種先驅(qū)疾。ㄈ缒懙兰膊、急性闌尾炎)之后,突發(fā)性寒戰(zhàn)、高熱,右 |
上腹痛,疼痛呈持續(xù)性脹痛,可向右肩部放射,以及乏力,食欲不振等,短期內(nèi)即可出現(xiàn)嚴(yán) | |
重病容。 | |
體癥描述:
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患者呈重癥病容,肝腫大,肝區(qū)壓痛及叩擊痛,有時出現(xiàn)右側(cè)反應(yīng)性胸膜炎或胸腔積液,若 |
膿腫居肝表面,其表面皮膚紅腫。 | |
疾病辨析:
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阿米巴性肝膿瘍。膽囊炎、膽石癥。膈下膿腫。原發(fā)性肝癌。右下肺炎。 |
治療方法:
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肝膽郁熱 |
證候:肝癰早期,寒熱往來,胸悶口苦,右脅隱痛,舌紅、苔黃,脈弦數(shù)。 | |
治法:清肝利膽,解毒理氣。 | |
主方:柴胡清肝湯合金鈴子散加減。 | |
用法: | |
加減:若瘀血較甚可加蘇木、炮山甲以活血化淤。 | |
火毒蘊(yùn)盛 | |
證候:多見肝癰化膿期,高熱口渴,右脅腫痛明顯,溲赤便秘,患處皮膚紅紫,舌質(zhì)紅、苔 | |
黃燥,脈洪數(shù)。 | |
治法:瀉火解毒,佐以透膿。 | |
主方:黃連解毒湯合大柴胡湯加減。 | |
用法: | |
加減:熱毒熾盛者去半夏、生姜、大棗,加銀花、連翹、敗醬草、半枝蓮、皂刺以清熱解毒 | |
透膿。 | |
正虛毒戀 | |
證候:多見于肝癰后期,午后低熱,自汗盜汗,面色少華,納差食少,右脅刺痛,舌淡嫩, | |
脈細(xì)數(shù)。 | |
治法:扶正脫毒。 | |
主方:氣血兩虛者用加味四妙湯。 | |
用法: | |
加減: |
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